Járványtan

Általános járványtan: járványok keletkezése, terjedése fertőző betegségek megelőzése, megfékezése Részletes járványtan: konkrét fertőző betegségekkel foglalkozik

Fertőzés kórokozó: vírus, baktérium, gomba, protozoa, férgek kórokozó bejutása a szervezetbe ép vagy sérült bőrön emésztő-rendszeren légző-rendszeren húgyivar-nyílásokon érzékszerveken

Megbetegedés kialakulása függ: immunitástól aspecifikus tényezőktől életkor, erőnlét, tápláltság stb. lappangási idő fertőzés és megbetegedés közti idő néhány óra → hónapok, évek

Fertőző forrás beteg ember hordozó ember beteg vagy hordozó állat lappangási időben a betegség tünetekkel járó szakaszában gyógyulási szakaszban hordozó ember reconvalescens hordozó (betegség kiállása után) pl. hastífusz esetén végleges is lehet krónikus kórokozó hordozó („bacillusgazda”) beteg vagy hordozó állat háziállatok, rágcsálók vérszívók

A fertőzések terjedési módjai: Közvetlen érintkezés nincs közvetítő közeg kézfogástól nemi érintkezésig sokféle lehet bőrbetegségek, egyes bélfertőzések, nemi betegségek gyakori kézmosás betegek elkülönítése

Cseppfertőzés kilélegzett levegő folyadékcseppjeivel köhögés, tüsszentés, beszéd zárt térben veszélyes leülepedett cseppek kiszáradva a porral a levegőbe kerülnek légúti betegségek gyakori szellőztetés nedves takarítás

Tárgyak fertőző egyén váladéka a tárgyakra kerül ágynemű, fehérnemű, cipő, evőeszköz, pohár, kilincs, vízcsap, játékok saját felszerelés (pohár, törölköző, tornacipő stb.)

Talaj ürülékkel szennyezett lehet mosatlan hullott gyümölcs mosatlan zöldség bélfertőzések, férgek megfelelő tisztítás sebek talajjal szennyeződése tetanusz, gázgangréna, gennyesedés sebek megfelelő ellátása

Élelmiszerek Víz beteg vagy fertőzött állattól származhat feldolgozás során fertőződik beteg emberek, legyek Víz vezetékes vízbe szennyvíz kerül (csőtörés) bélfertőzések megfelelő odafigyelés, fegyelem technológiák, szabályok betartása

Ízeltlábúak Méhlepényen át általánosan terjesztenek betegséget legyek specifikusan terjesztenek Anopheles szúnyog → malária ruhatetű → kiütéses tífusz kullancs → agyvelőgyulladás, Lime-kór Méhlepényen át rubeola HIV vírus

A fertőzések terjedését befolyásoló tényezők természeti tényezők hőmérsékleti és nedvességviszonyok szúnyog és légy nyáron van télen sokat vagyunk zárt térben télen eltérő a táplálkozás társadalmi tényezők fertőző forrás (konyhai dolgozók, pedagógusok) terjedési lehetőség (zsúfolt tömegközlekedés, nem megfelelő köztisztaság) fogékonyság (nem megfelelő tápláltság, ruházkodás, lakásviszonyok)

a fertőző betegség tömeges előfordulása Járvány a fertőző betegség tömeges előfordulása sporadikus térben és időben szórt endémia adott területen gyakori epidémia egy helyen kimagasló az előfordulás pandémia nagy területen végigvonuló

Járványok időbeli előfordulása évszakos változás nyáron bélfertőzés télen légúti betegségek ciklusos változás néhány évenként felnő egy új, fogékony generáció

Néhány ismertebb fertőző betegség skarlát (vörheny) baktérium okozza cseppfertőzés láz, hányás, torokfájás piros kiütések (száj körül nincs)

bárányhimlő rózsahimlő vírus okozza kontakt úton terjed hólyagos kiütések rózsahimlő cseppfertőzés enyhe tünetek (láz, kiütés) terhesség korai szakaszában veszélyes védőoltás

mumpsz influenza vírus cseppfertőzés fültőmirigy duzzanat felnőtt korban veszélyes szövődmények védőoltás influenza magas láz izomgyengeség sok típusa van

kullancs agyvelőgyulladás Vérhas amőbás és baktériumos lehet vérző fekélyek a vastagbélben élelmiszerrel, vízzel terjed kullancs agyvelőgyulladás csípés után egy héttel lázzal, hányással kezdődik súlyos idegrendszeri tünetek súlyos következmények

Májgyulladás (hepatitisz) vírus okozza A vízzel, élelmiszerrel terjed általában kevésbé súlyos B testnedvvel, vérrel terjed nemi érintkezés, vérátömlesztés, drogos tű krónikussá válhat (cirózis, májrák) C, D, G, E testnedvvel, vérrel terjednek lefolyása változatos egyes esetekben magától gyógyulhat, de válhat krónikussá, halálos szövődményekkel

Kötelező védőoltások Oltás neve Mely kortól Mi ellen véd? BCG Néhány napos korban, Tuberkulózis DPTa+IPV+HIB 2 hónapos korban Torokgyík, szamárköhögés, tetanusz; járványos gyermek-bénulás; gégefő- és agyhártyagyulladás (Haemophilus baktérium) 3 hónapos korban Torokgyík, szamárköhögés, tetanusz; gyermekbénulás; gégefő- és agyhártyagyulladás (Haemophilus baktérium) 4 hónapos korban MMR 15 hónapos korban Kanyaró, mumpsz, rubeola 18 hónapos korban 6 éves korban ill. az iskola első osztályában Di-Te + MMR 11 éves korban Torokgyík, tetanusz; Kanyaró, mumpsz, rubeola Engerix B 13 éves korban Fertőző májgyulladás (hepatitis-B)

Ajánlott védőoltások Oltás neve Mely kortól Mi ellen véd? Megjegyzés Mencevax AC Menpovax AC 2 éves kor felett Meningitis (járványos agyhártyagyulladás) Meningitec Menjugate 2 éves kor alatt Pneumovax 23, Pneumo 23 2 éves kor felett Streptococcus pneumoniae infectio (tüdőgyulladás, középfülgyulladás) Bizonyos esetekben kiemelten fontos (pl. lépkivétel) Fluarix,  Vaxigrip- Imovax-Flu Életkorhoz nem köthető Influenza Csak az adott évben várható járvány ellen véd. Évenként ismételni kell FMSE-inject Encepur Kisiskolás- kortól javasolt Kullancsencephalitis 3 oltás szükséges a teljes védettséghez (0. 3. 12. hó) Varilrix 9 hónapos kortól Bárányhimlő 12 éves korig 1x kell oltani, 13 éves kor felett 2x Rotateq, Rotarix 6 hetestől 2 éves korig Rotavírus okozta gastroenteritis 2 alkalommal szájon át adandó

Kötelező Ajánlott tuberkulózis agyhártyagyulladás torokgyík szamárköhögés tetanusz járványos gyermekbénulás gégefő- és agyhártyagyulladás (Haemophilus) kanyaró mumpsz rubeola fertőző májgyulladás (Hepatitis B) Ajánlott agyhártyagyulladás (Meningitis) tüdőgyulladás középfülgyulladás influenza kullancs-encephalitis bárányhimlő rotavírus