Időskorúak mozgásszervi elváltozásai gyógytornász szemmel Készítette: Schváb Anna Tina

„Az öreg kort nem megérni, elviselni művészet” (Goethe)

Az öregedést senki sem kerülheti el, de … az egészséges és aktív életmód, az életöröm megőrzése sokat segít késleltetésében, elviselésében.

Általános változások: Az idősödést az életkorral együtt járó változások jellemzik, melyek egyrészt testi, másrészt lelki változások. Változik többek között testtartásunk,járásunk és mozgásunk. A fej és a vállak előreesnek. A hát púposabb lesz. A csípő és a térd megrogyik. A járás sántító lehet.

Az izomzat tömege lassan csökken. Az izomrostok zsírrá, illetve egyéb kötőszövetté alakulnak. Összehúzódó képességük, ingerlékenységük ugyancsak csökken. Mindez fokozottabban érvényesül a rendszeres erőkifejtésre, munkára nem használt izomcsoportokban. A csontszövet is átalakul. Rugalmas anyagai lassan felszívódnak, a csontok merevvé, törékennyé válnak.

A csigolyaközti porcok víztartalma, duzzadtsága csökken. Így a gerincoszlop és a testmagasság is kevesebb lesz 1-2 centiméterrel.

1.ARTHROSIS (ízületek kopásos megbetegedései) 2.RHEUMATOID ARTHRITIS (kisízületi gyulladás) 3.CSONTRITKULÁS

ARTHROSIS

Porckárosodás Meszesedés és kopás egyszerre!!! Fájdalom Zsibbadás Merevség (ízület, izom) Mozgásbeszűkülés

Kialakulását befolyásoló tényezők: Idősödés Öröklődés Túlsúly Ízületi sérülés, baleset Túlterhelés (sport, munkavégzés) Anatómiai rendellenesség

Felső végtagi érintettség esetén befolyásolhatja: A házi munka végzését (Függöny felrakás, ablak pucolása) Bizonyos szakmák végzését (festő-mázoló, fodrász) Önellátást (öltözködés, tisztálkodás) Alsó végtagi érintettség esetén befolyásolhatja: Ülést Állást Járást

Az indítási nehezítettség jellemzi

A járás sántító lehet: Végtagrövidülés (ortopéd cipő) Fájdalom Beszűkült mozgások miatt

Megelőzés Megfelelő testsúly elérése Túlterhelés elkerülése Rendszeres, könnyed mozgás (séta,úszás és kerékpározás) Mozgás szeretete már gyerekkorban

Kezelés Komplex terápia Team: - háziorvos - szakorvos - gyógytornász - fizikoterapeuta - masszőr - ortopéd műszerész

Komplex, kúraszerű kezelés. Félévente ismételhető. Általában 10 kezelés. Rendszeresség!!!

A fájdalom csillapítása fontos részét képezi a terápiának

Gyógyszeres (tabletta, kapszula, granulátum) Injekció Tapasz Krém, zselé Borogatás Tehermentesítés( polcolás, talpbetét, ortopéd cipő, járási segédeszközök) Minden kezelés lényege a fájdalom csillapítása, az izommerevség csökkentése és a mozgásterjedelem növelése.

Gyógytorna Egyéni illetve csoportos torna Gyógytornász segítségével vagy önállóan Könnyített gyakorlatok Csökkent ízületi mozgások növelése Rövidült izmok nyújtása Torna elsajátítása Heti 3X30 perc + házi feladat

Fizikoterápia Elektromos és egyéb kezelések Keringésfokozó Izomlazító Fájdalomcsillapító Gyulladáscsökkentő Gyógyszeres (folyadék, krém)

Masszázs Ha nincs ellenjavallat!!! (menstruáció alatt, heveny gyulladásos időszakban, bőrbetegség esetén) Lazító, feszültségoldó kezelés Fájdalomcsillapító hatás Kellemes a fáradt, feszes izmoknak Olajjal, krémmel, hintőporral Kenőanyag lehet gyógy olaj, gyógykenőcs

Alsóvégtagi érintettség esetén az ízületek tehermentesítésére használhatunk talpbetétet is. A megfelelő talpbetét csökkentheti a fájdalmat, javíthat a járásképen. Nagyobb mértékű károsodás esetén használhatunk ortopéd cipőket Ortopéd cipész Egyén lábára készítik Illetve, vannak a járási segédeszközök Ezeket általában nem szeretik használni

Járási segédeszközök Tám bot

Háromlábú bot

Könyökmankó

Hónaljmankó

Járókeret

Gurulós járókeret

Kerekesszék

Szerepük Segítik a támaszkodást Stabilitást ad Biztonságot nyújt Tehermentesít Fájdalmat csillapít

Ha már járásképtelen a beteg, fájdalma elviselhetetlen és egy segédeszköz sem nyújt elegendő segítséget, akkor következhet a műtét. Vagyis a protézis beültetése.

A korlátozott és csökkent mozgások miatt egyéb segédeszközök is használhatók WC-magasítók Kapaszkodók

Lakás átalakítása Küszöbök eltávolítása Szőnyegek felszedése Lépcső helyett rámpa Kád helyett zuhanykabin Ezen eszközök mind a beteg kényelmét és biztonságát szolgálják.

RHEUMATOID ARTHRITIS

Kéz és láb kisízületei érintettek Autoimmun betegség Nőknél gyakoribb Kezdetben csak a kisízületek, később a többi ízület is érintetté válhat

Jellemzők Kisízületek gyulladása Ujjak csökkent mozgásai Fájdalom Bokában és csuklóban tipikus deformitások, tengelyeltérések Bütykös ujjak Gyengült, merev izmok

Az ízületek érzékenyek lehetnek a hidegre, hideg vízre. Meleg kesztyű, zokni viselése enyhítheti a panaszokat. Kerülni kell a hideg vízzel való érintkezést, jeges helyre nyúlást, hógolyózást és fagyos dolgok fogdosását. A kéz finommozgásainak folyamatos romlása jellemzi, akadályozhatja a kézimunkázást, főzést, írást és keresztrejtvény fejtését. A kéz ügyessége csökken, a dolgok kiesnek az ember kezéből. A fájdalom miatt a betegek általános közérzete is romlik.

Nagyon fontos a szakorvosi felügyelet alatti gyógyszeres kezelés, amit a gyógytorna és a fizikoterápia egészít ki.

Cél A fájdalom csökkentése Mozgásterjedelem növelése Izomzat erősítése A kéz ügyesítése

A lábnál kitűnő segítség a talpbetét és az ortopéd cipő. A kéznél pedig a különféle rögzítők jelentenek segítséget, amik a deformitásokat korrigálják és a fájdalmat csökkentik.

A beteg ízületek szomszédos ízületei is érintettek lesznek a betegségben. Lábujjak boka, térd Ujjak csukló, könyök A segédeszközöknek fontos szerep jut a betegség folyamatában. Ahogy súlyosbodik a betegség, egyre több ilyen eszközre lesz szükség.

Mozgást, hely- és helyzet változtatást segítő, ízületet stabilizáló eszközök: Kézsínek vagy kézortézisek Térd- és könyökortézisek Schanz-gallér Ortopéd cipő Bot, mankó vagy járókeret Fűző, ha a gerinc is érintett

Önellátást segítő eszközök WC-magasító Fürdőkád ülőke és kapaszkodó Hosszú szárú eszközök (zokni és harisnyahúzó, cipőkanál) Vastagított nyelű eszközök

CSONTRITKULÁS

Az intenzív csontleépülés gyakoribb a nőknél a változó kor után. Ha ez kóros mértékű, akkor csontritkulásról beszélünk. Vizsgálata a csontsűrűség mérés (DEXA). Alattomos betegség, mivel gyakran már csak akkor szerzünk róla tudomást, ha szövődményei a csonttörések jelentkeznek. A csontritkulásos állapot és jelenségei azonban megelőzhetők, illetve a kockázatok csökkenthetők. A csont szerves és szervetlen állománya egyenlő mértékben csökken és megnő a csont törésének veszélye.

Okai Nőknél a változókor Sérülés/törés következtében fellépő keringési probléma Csontot érintő rosszindulatú elváltozás Kalcium-szegény étrend Mozgásszegény életmód

Minden csontot érinthet, de főleg a gerincet érintő panaszok okozhatnak kellemetlenséget. Jellemző testtartás: Hát túlzott görbülete Előreeső vállak Elsimult vagy domborodó deréktáji görbület Medence csont és a bordaív összeérése

Testtartási változást a csigolyák összeroppanása okozhatja. Tömörségük csökken (szivacs) és csökken a testmagasság. Ha a betegség olyan szakaszba kerül, akár még a bordák spontán törését is okozhatja (köhögés, tüsszentés) Hason fekvés!!! A mellkas csontjai is érintettek lehetnek nehéz légzés teljesítőképesség csökkenése.

Gyógytorna a kezelés fontos eleme Óvatos, tehermentesített tornával megelőzhetjük és kezelhetjük az ízületi mozgások beszűkülését A gyengült izmokat erősíthetjük A járásképet, testtartást javíthatjuk A légzőtornával a légzési munkát javíthatjuk Az egyensúlyt és a koordinációt fejleszthetjük

A megváltozott testtartás miatt a beteg járása ingataggá válhat, ami balesetekhez, esésekhez vezethet. A gyógytorna során megtanítjuk a beteget hogyan óvhatja gerincét, csontjait. A helyes ülés, állás, cipelés, hajolás technikáját. A betegség sajnos sokakat érint, de megfelelő kezeléssel és odafigyeléssel nagymértékben tudunk javítani a beteg életminőségén.

Megelőzés kulcsa Helyes táplálkozás (tejtermékek, kálciumdús élelmiszerek) Mozgásban gazdag életmód

Táplálkozás Fontos része a kezelésnek Kálcium-dús étrend – Tejtermékek (régen-ma) – Olajos magvak – Mák, szárazbab, szójabab – Zöldfőzelékek – Szardínia, lazac – Cseresznye Kálcium pótlása történhet gyógyszer illetve infúzió formájában is, de a táplálékkal bevitt kálcium a legmegfelelőbb.

Mindemellett fontos a D-vitamin pótlása is Kell a kálcium felszívodásához Napfény Vargánya gomba Kakaóbab Tojássárgája Tej Máj, belsőségek

A megfelelő táplálkozás mind a kezelés,mind a megelőzés fontos része

Megelőzés már gyerekkorban! Kb. 30 éves korra befejeződik a csontosodás Addigra kialakul a csúcscsonttömeg Amit táplálkozással és sok mozgással tudunk elérni Függőleges irányú erőhatás a csigolyákra Csontépítő sejtek aktívizálása

Segédeszközök Fűzők (terhelést átveszik a gerincről) Rugalmas textil vagy merevebb Botok, járókeretek, egyéb járási segédeszközök Kapaszkodók WC magasítók

ESÉSEK

Sok minden okozhatja (orvos) Megelőzés Következmények kezelése

Következmények Csontok törése Izmok, ínak húzódása, zúzódása, szakadása Fej sérülése Súlyos probléma, ha valaki egyedül él! Ezért mindamellett, hogy a testet teljesen kivizsgáljuk és kezeljük az esést kiváltó okot, az esés kockázatát növelő tényezőket szüntessük meg.

Lakás átalakítása (könnyen bejárható, akadálymentes terek) Rámpa építése Küszöbök eltűntetése Szőnyegek felszedése Kapaszkodók Magasított székek, ágyak, WC Fürdőkád lecserélése zuhanykabinra A lakás átalakítása, a különböző segédeszközök mind az egyén biztonságát és komfort érzetét szolgálják.

Házi betegellátás Mind a törések műtéti kezelése, illetve a protézisek beültetése után, mindenkinek lehetősége van ingyenes gyógytorna szolgáltatásra házi betegellátás keretein belül. Szakorvosi javaslat(zárójelentés, ambuláns lap) 14 illetve 2x14 alkalom Ingyenes Faluhoz, városhoz tartozó otthonápolási cég szakembere végzi

KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET! …. De még nincs vége