Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Dr. Damjanovich László Sebészeti Intézet.  Belgyógyász-onkológus  Sebész  Endoszkópos, pathológus, cytológus  Diagnosztikus radiológus  Sugártherapeuta.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Dr. Damjanovich László Sebészeti Intézet.  Belgyógyász-onkológus  Sebész  Endoszkópos, pathológus, cytológus  Diagnosztikus radiológus  Sugártherapeuta."— Előadás másolata:

1 Dr. Damjanovich László Sebészeti Intézet

2  Belgyógyász-onkológus  Sebész  Endoszkópos, pathológus, cytológus  Diagnosztikus radiológus  Sugártherapeuta  Onkológus  Nucleáris medicína  …

3  75-80%-a az összes tumornak sebészileg kezelt  85-90%-a a gasztrointesztinális tumoroknak sebészileg gyógyítható  Nem sebészi kezelés gyógyuláshoz vezethet: choriocarcinoma, lymphomák, leukémiák, germinatív here tumorok, prostata tumorok eseteiben

4  Malignus: infiltrativ, destruktiv lokális növekedés, távoli metasztázis, letális  Semi-malignus: lokálisan invazív, recidiváló betegség, nincs távoli metasztázis, potenciálisan letális  Benignus: nincs távoli metasztázis, nincs destruktív növekedés, potenciális károsító hatás a lokalizációtól függ

5  Elsődleges: a betegség kialakulásának megelőzése  Másodlagos: korai felismerés, szűrés (rákmegelőző állapotok)  Harmadlagos: követés, recidiva, távoli áttét felismerése

6  Kurabilitás  Reszekabilitás  Abláció  Palliáció  Operabilitás (a gyógyulás esélyével)  Szinkron tumor  Metakron tumor  Nyirokcsomó disszekció,  Távoli metasztázis  Lokál recidiva  Adjuváns therápia  Neoadjuváns therápia  Metasztezektómia

7  Szervi lokalizáció (pajzsmirigy, epehólyag)  Histologiai típus (papilláris, anaplasztikus pajzsmirigyrák)  Stage (TNM, AJCC, érinvázió, idegek!)  Grade (G1-3)

8  Általános állapot (Karnofsky, ECOG)  Kísérőbetegségek  Biológiai kor  Nem (emlőrák ffi-ben!)

9  ”R” (residual disease) klasszifikáció (0: nincs, 1: microszkópos-, 2: látható)  Nyirokcsomó disszekció  Sebész  Adjuváns, neoadjuváns therapia

10  Képalkotók: UH, rtg, CT, MR, PET-CT,  Endoscopia (diagnosztikus, therapiás)  Biopszia: FNAB (ABC), core biopszia, excisio, incisionális, endoszkópos, cytologia (ciszta tartalom), kefe-cytologia

11 CTEUS

12  UICC: TNM  AJCC  Epeutak: Bismuth  Melanoma: Clark (mélység mm-ben)  Colon, rectum: Dukes/Astler-Coller (infiltráció mélysége, nyirokcsomók, távoli met.)

13  T1: submucosa infiltration  T2: muscularis propria infiltration  T3: subserosa, or non-peritonealized surface  T4: neighboring organ or peritoneum infiltr.  N0: no lymph node metastasis  N1: metastases in 1-3 lymph nodes  N2: „ 4, or more lymph nodes  N3: „ along a named vessel trunk  M0: no distant metastasis  M1: distant metastasis

14 Stage 0: TisN0M0 Stage 1: T1N0M0 T2N0M0 Stage 2: T3N0M0 T4N0M0 Stage 3: T1-4N1-3M0 Stage 4: T1-4N1-3M1

15  Tis  T1, Dukes A  T2, Dukes B1, C1 Dukes B2, C2  T3  T4 Dukes D

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26  Gyomor regionális nyirokcsomói  Normál lig.hepatoduod.  D2 gyomor

27 Gyomor nycs. régiói

28

29

30

31

32

33

34 En-bloc resectio, onkológiai radikalitás

35

36

37  Papanicolau kenet: 1-5 1,2: benignus 3: nem eldönthető 4,5: malignus 0: nincs elég anyag az értékeléshez

38 Retroperitonealis tumor

39  Paraganglioma

40  Nagyon óvatosan közölni!  1-5 éves betegségre vetített, össz (biztosítási statiszt.), „stage by stage”  Colorectális carcinom össz: ~40%  Pancreas ductal cc: <1-2%

41


Letölteni ppt "Dr. Damjanovich László Sebészeti Intézet.  Belgyógyász-onkológus  Sebész  Endoszkópos, pathológus, cytológus  Diagnosztikus radiológus  Sugártherapeuta."

Hasonló előadás


Google Hirdetések