Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

KLINIKAI ALAPISMERETEK Belgyógyászat Prof.Dr.Domján Gyula.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "KLINIKAI ALAPISMERETEK Belgyógyászat Prof.Dr.Domján Gyula."— Előadás másolata:

1 KLINIKAI ALAPISMERETEK Belgyógyászat Prof.Dr.Domján Gyula

2 TANTÁRGYI KÖVETELMÉNYEK •Javasolt tankönyv: Petrányi: Belgyógyászat •Évközi számonkérés: zárthelyi •Vizsga: irásbeli, szóbeli javítás

3 KURZUS BEVEZETÉS •A diagnózis fogalma, típusa •A diagnózis megállapításának módszerei •Anamnézis, fizikális vizsgálat •Laboratóriumi vizsgálatok •Eszközös vizsgálatok •A klinikai munka higiénés vonatkozásai

4 A DIAGNÓZIS FOGALMA •Diagnózis: (görög) Dia = egészen át Gnózis = megismerés Betegség felismerése, megállapítása •Diagnosztika: a betegség felismerésének módszertana

5 A beteg panasza Diagnózis anamnesis Laboratóriumi vizsgálatok Eszközös vizsgálatok Gyógyítás Panasz megszűnése

6 A DIAGNÓZIS FAJTÁI •Etiológiai: a betegség okára •Patogenetikai: a betegség kialakulásának útjára •Anatómiai: az elváltozás helyére •Patológiai: a betegség jellegére •Stádium: a betegség előrehaladottsági fokára •Funkcionális: a betegség okozta működési zavarra •Prognosztikai: a betegség várható kimenetelére ad választ. •Kezdeti diagnózis •Végleges diagnózis

7 A DIAGNÓZIS FAJTÁI •Tüneti diagnózis: vezető eltérés alapján pl. sárgaság fejfájás hasmenés lázas állapot •Szindróma: tünetek együtt járó csoportja elnevezés a legfeltűnőbb tünet, szervi lokalizáció, szerzői név alapján

8 DIFFERENCIÁL DIAGNÓZIS •Hasonló betegségektől történő elkülönítés •Láz: •Tumor fertőzés autoimmun betegségek

9 A GYORS DIAGNÓZIS JELENTŐSÉGE •A korán megkezdett gyógyítás eredményesebb,mert •Még nem alakultak ki visszafordíthatatlan szervkárosodások •Fertőző betegségek terjedése megelőzhető. •Ex juvantibus terápia: a terápia a diagnosztika egyik eszköze •„post hoc ergo propter hoc”

10 A DIAGNÓZIST MEGNEHEZÍTHETI •Ha a beteg „aggravál” •Ha a beteg „szimulál” •Ha a beteg „disszimulál”

11 DOKUMENTÁCIÓ •A beteg vizsgálat eredményeinek összegzése •Vélemény, állásfoglalás •Kórlap, •Zárójelentés kórelőzmény vizsgálati adatok alkalmazott kezelési módok epicrisis: a diagnózis kifejtése, indoklása, kórlefolyás részletezése, terpiás javaslat

12 TÜNETEK ÉS PANASZOK •Panasz: a beteg által észlelt tünet •Objektív panasz: kiütés sárgaság hányás vérköpés •Szubjektív panasz: fájdalom viszketés •A tünetek egy része okoz csak panaszt a többit a gondos vizsgálat derítheti ki általános tünetek: (láz, fogyás) specifikus tünetek (nyirokcsomó megnagyobbodás)

13 Az orvosi vizsgálat sorrendje •Kórelőzmény •Fizikális vizsgálat •Labor vizsgálat •képalkotó, és eszközös vizsgálatok

14 ELSŐ BENYOMÁSOK

15 ANAMNESIS (KÓRELŐZMÉNY) •Adatok felvétele •Családi anamnesis •Korábbi betegségek •Gyógyszerek •Gyógyszertúlérzékenység •Jelen panaszok •Panaszok alapján célzott kérdések •Mindig rákérdezünk: testsúly, étvágy, láz, széklet, vizelet, nycturia,

16 FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT •Inspectio (megtekintés)

17 FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT •Tapintás (palpatio)

18 FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT •Kopogtatás (percissio)

19 FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT •Hallgatódzás (auscultatio)

20 LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK •Vérkép •Vizelet •Széklet •Vesefunkció •Májfunkció •Vércukor •Hormon vizsgálatok •Vércsoport •Tumor markerek •Genetikai vizsgálatok

21 KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK •RTG •UH •CT •MRI •PET •Izotóp dg.

22 ESZKÖZÖS VIZSGÁLATOK •Gastroscopia •Colonoscopia •Bronchoscopia

23 ESZKÖZÖS VIZSGÁLATOK •EKG •Terheléses EKG •Holter •ABPM

24 SZÖVETTANI VIZSGÁLATOK

25 AZ ORVOSI VIZSGÁLAT KÖRÜLMÉNYEI •A VIZSGÁLÓHELYISÉG •VETKŐZTESSÜK LE A BETEGET A BETEG SZEMÉREMÉRZÉSÉRE LEGYÜNK TEKINTETTEL! •HOZZÁTARTOZÓ JELENLÉTE •„FEHÉRKÖPENY EFFEKTUS” •SZÜKSÉGES ESZKÖZÖK

26 A klinikai munka higiénés vonatkozásai •KÉZMOSÁS •GUMIKESZTYŰ •VÉRVÉTEL •SZENNYEZETT HULLADÉKOK KEZELÉSE •TAKARÍTÁS - FERTŐTLENÍTÉS


Letölteni ppt "KLINIKAI ALAPISMERETEK Belgyógyászat Prof.Dr.Domján Gyula."

Hasonló előadás


Google Hirdetések