A VESEELÉGTELENSÉG PROGRESSZIÓJA I

Az előadások a következő témára: "A VESEELÉGTELENSÉG PROGRESSZIÓJA I"— Előadás másolata:

1 A VESEELÉGTELENSÉG PROGRESSZIÓJA I
Kimmel A VESEELÉGTELENSÉG PROGRESSZIÓJA I 0% 25% 50% 75% 100% URAEMIA 1400 umol/l 700 88 umol/l VESEELÉGTE – LENSÉG PRAEURÉMIA VESEELÉGTELENSÉG SZÉRUM KREATININ A NORMÁL VESEFUNKCIÓ % - BAN CSÖKKENŐ VESEFUNKCIÓ GFR ml/min ml/min ml/min ml/min ml/min ml/min IDŐ HÓNAPOK ÉVEK A HYPERBÓLA = Napi KREATININ exkrecio (Szérum kreatinin) 1mg/dl = 58.4umol/l

2 A recipiens állapota alapján az ellenjavallat okai lehetnek :

3 A beteg veseátültetésre véglegesen alkalmatlan, HA:

4 A beteg veseátültetésre véglegesen alkalmatlan, HA:

5 Az ideiglenes alkalmatlanság okai – aktuális ellenjavallatok

6 Az ideiglenes alkalmatlanság okai – aktuális ellenjavallatok

7 Az ideiglenes alkalmatlanság okai – aktuális ellenjavallatok

8 A narcosis és postoperativ szak fokozatos kockázat miatti kontraindikációk

9 A narcosis és postoperativ szak fokozatos kockázat miatti kontraindikációk

10 KARDIOVASZKULÁRIS PANASZOK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ALGORITMUSA

11 A narcosis és postoperativ szak fokozatos kockázat miatti kontraindikációk

12 A narcosis és postoperativ szak fokozatos kockázat miatti kontraindikációk

13 Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:

14

15 Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:

16 Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:

17 Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:

18 Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:

19 A graftot károsító aktív betegség fennállása miatt alkalmatlan:

20 A graftot károsító aktív betegség fennállása miatt alkalmatlan:

21 Minden beteg vizsgálatakor
ANAMNÉZIS - családi is! Veseelégtelenség oka, kezdete Magas vérnyomás kezdete, kezelése Húgyúti infekció, urológiai eltérés Korábbi transzplantáció Cardialis, légzési, gastrointestinalis tünetek, betegségek Diabetes mellitus Korábbi műtétek

22 Minden beteg vizsgálatakor
Dialízis program – kezdete, módja, EPO, transzfúzió, gyógyszerek, reziduális vizelet, tenyésztés, szövődmények – infekciók Fizikális vizsgálat, RV, RR, EKG Laboratóriumi vizsgálatok Teljes vérkép, We, urea, glükóz, kreatinin, húgysav, ionogram – Na, K, Ca, P, Mg Teljes májfunkció Vizelet ált üledék, tenyésztés Haemostasis, lipidszintek

23 Minden beteg vizsgálatakor
UH - has, erek – Doppler vizsgálat Rtg felvétel - natív has, gerinc, kéz, mellkas, medence Vizsgálatok - fogászati, fül-orr-gége, urológiai és nőgyógyászati Neurológiai vizsgálat – neuropathia, kooperabilitás Immunologiai-szerologiai vizsgálat: CMV-, HbsAg-, HCV-, stb. antitestek

24 Speciális kérés Urocystogram Terheléses EKG - Echocardialis vizsgálat
Szívizomscintigraphia Coronarographia Speciális urologiai, nephrologiai, psychiatriai vizsgálatok Szemészeti vizsgálat

25 Speciális kérés Mammographia Endoscopia Gyomor Rtg. Irrigoscopia
Gastroscopia Panendoscopia Colonoscopia Gyomor Rtg. Irrigoscopia

26 Speciális kérés Speciális immunologiai vizsgálat Nephrectomia
ANCA, Anti-DNA Nephrectomia Parathyreoidectomia Korrekciós műtétek CT vizsgálat Hormonmeghatározások

27