Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Személyre szabott medicina - a diagnosztika szerepe a gyógyításban Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet Figyelő Medicina XXVI. Budapest,

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Személyre szabott medicina - a diagnosztika szerepe a gyógyításban Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet Figyelő Medicina XXVI. Budapest,"— Előadás másolata:

1 Személyre szabott medicina - a diagnosztika szerepe a gyógyításban Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet Figyelő Medicina XXVI. Budapest, május 9.

2 Az előadás témakörei •Személyre szabott orvoslás •A diagnosztika jelentősége •Egészség-gazdaságtani szempontok •Egészségbiztosítási vonatkozások

3 A személyre szabott gyógyszerek … •Olyan készítmények, melyeknél a terápia megkezdése előtti diagnosztikus vizsgálatok révén valószínűsíteni tudjuk a betegekre gyakorolt várható hatást

4 Betegek válaszaránya adott terápiás területek gyógyszeres kezelésében Spear BB et al. Trends Mol Med. 2001;7(5):201-4.

5 Paradigmaváltás kezelés Megfigyelésen és tapasztalatokon alapuló orvoslás megfigyelés Személyre szabott orvoslás megfigyelés molekuláris diagnosztikai teszt kezelés prediktálható klinikai válasz klinikai válasz

6 A diagnosztikus tesztek helye a terápiaválasztásban Thariani R et al. Mol Oncol. 2012;6(2):260-6.

7 Prediktív biomarkerek szükségesek a klinikai válasz, a rezisztencia és a kezelési rizikó meghatározásához Jackson DB. Nat Rev Clin Oncol. 2011;8(12):

8 A molekuláris biológia fejlődése segít azonosítani és stratifikálni a betegeket GenetikaProteomikaJelátviteli utak Szabályozás Betegség profil Betegség prediszpozíció, karakterisztika

9 Fokozódó kihívások az egészségügyi ellátásban Hatalmas klinikai igény Eredmények Klinikai, gazdasági, életminőségbeli Egészségügyi költségek növekedése, új technológiák bevezetése Innováció és az érték meghatározása Hozzáférés biztosítása Jelentős szükséglet – csökkenő gazdasági lehetőségek

10 A megbízható molekuláris diagnosztika alapvető fontosságú a kezelés eredményességében

11 Miért fontos a személyre szabott kezelés? A PONTOS DIAGNÓZIS  életeket menthet  költséget takaríthat meg The Case for Personalized Medicine, 3rd Edition

12 A megbízható molekuláris diagnosztika költsége ? Davis JC. et al. Nat Rev Drug Discov. 2009;8(4):

13 A megbízható molekuláris diagnosztika költsége ? Calvo F. Institut National du Cancer. 2011

14 Diagnosztikai-terápiás költség paradoxon A világ teljes egészségügyi kiadásainak diagnosztikára fordított költsége kevesebb, mint 6%, ANNAK ELLENÉRE, hogy a kritikus terápiás döntéshozatalt legalább 60%- ban befolyásolja! Lewin Report 2005.

15 A személyre szabott kezelést a biomarkerek azonosítása és a korszerű diagnosztikai tesztek használata teszi lehetővé

16 Valóban ilyen egyszerű lenne? „ ez az én genetikai elváltozásom... kérem a célzott gyógyszeremet!”

17 Laboratóriumi minőségbiztosítási helyzetkép Európából SzerzőFontosabb következtetések Bellon, et al Oncologist „A laboroknak csak 70%-a határozta meg hibátlanul a keresett genetikai elváltozást, 23%-uk 90%-os teljesítményt nyújtott (1 hiba), míg 7%-uk csak 80%-osat (2 hiba). Az ESP ajánlása szerint ezt a vizsgálatot 97%-os pontossággal kell végezni ami 100 mintánként enged meg 1 hibát... Beau-Faller, et al J Thorac Oncol EGFR exon 19 fals negatív arány: 2% EGFR exon 21 fals pozitív/fals negatív arány: 17% / 3% Dequeker, et al Virchows Arch A standardizációnak és a minőségbiztosításnak a hiánya jelentős eltérésekhez vezet a különböző laboratóriumok és a különböző technológiák között. 1.8 különböző európai ország 59 laboratóriumának a részvételével 2.15 centrum Franciaországból 3.13 laboratórium 13 különböző európai országból Különböző laboratóriumok, eltérő eredmények: standardizált módszerek hiánya

18 A magas szenzitivitású diagnosztikus teszt szignifikánsan befolyásolja a túlélést (KRAS/color.) Kimura T. Oncology. 2012;82(5):

19 Finanszírozási perspektíva Csökkenő egészségügyi kiadások  A költséges kezelések elkerülése a nem reagáló betegek esetében  A mellékhatások jelentős csökkenése  A complience javulása  Nagyobb gyógyulási esély  Alacsonyabb működési költség Csökkenő egészségügyi kiadások  A költséges kezelések elkerülése a nem reagáló betegek esetében  A mellékhatások jelentős csökkenése  A complience javulása  Nagyobb gyógyulási esély  Alacsonyabb működési költség Növekvő egészségügyi kiadások  Magasabb gyógyszer árak  Diagnosztikai tesztek  Szélesebb körű hozzáférés  Hosszabb szabadalom Növekvő egészségügyi kiadások  Magasabb gyógyszer árak  Diagnosztikai tesztek  Szélesebb körű hozzáférés  Hosszabb szabadalom

20 Összefoglalás •Személyre szabott orvoslás: terápiás döntés diagnosztikai megalapozása •A laboratóriumi minőségbiztosítás kiemelt jelentősége •A terápiás válaszarány emelkedése javítja a kezelés eredményességét és költség-hatékonyságát •Paradigmaváltás –befogadáspolitikában: gyógyszer + teszt együttes befogadása –klinikumban: diagnosztikus teszt, majd terápia

21 Prof. Dr. Boncz Imre MD, MSc, PhD, Habil PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet Köszönöm a figyelmet !


Letölteni ppt "Személyre szabott medicina - a diagnosztika szerepe a gyógyításban Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet Figyelő Medicina XXVI. Budapest,"

Hasonló előadás


Google Hirdetések