Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

FEJ-NYAK SEBÉSZETE. A fej és a nyak sebészete Neurológia, idegsebészet Maxillo-facialis és szájsebészet Gyermeksebészet Fogászat Fül-orr-gégészet Általános.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "FEJ-NYAK SEBÉSZETE. A fej és a nyak sebészete Neurológia, idegsebészet Maxillo-facialis és szájsebészet Gyermeksebészet Fogászat Fül-orr-gégészet Általános."— Előadás másolata:

1 FEJ-NYAK SEBÉSZETE

2 A fej és a nyak sebészete Neurológia, idegsebészet Maxillo-facialis és szájsebészet Gyermeksebészet Fogászat Fül-orr-gégészet Általános sebészet

3 Fejlődési rendellenességek I Arckoponya Ajak és szájpad hasadékok formái : inkomplett komplett - egyoldali, kétoldali th : komplex kezelés –ajakhasadék ( korán ) –lágyszájpad ( 1- 6 év ) –keményszájpad > 11 év

4 Gyulladások I. Fog-eredetűek akut gyulladás (extractio - trepanálás) krónikus gyulladás (granuloma - góc)

5 Nyálmirigyek betegségei Daganatok, Kövek, gyulladások Tumor: 80 % parotis, 10 % submandibularis, 9 % kis nyálmirigy, 1 % sublinqualis Kő: 83 % submandibularis, 10 % parotis, 7 % gl. sublinqualis –dg. : anamnesis, tünetek sialografia –th. : konzervatív (parotis), kőeltávolítás

6 Lágyrészdaganatok Rosszindulatú daganatok Ajakrák ffi/nő 5:1, idősebb korban, th: excisio + irradiatio Pofarák ffi gyakrabban, minél hátrább, annál rosszabb prognosis th: excisio + irradiatio + chemotherápia Nyelvrák th: excisio +chemotherápia

7 Fej - nyak tumorok gyógyításának speciális eljárásai Nyaki dissectio Reconstructio – nyeles bőrlebeny, bőr-izom lebeny, szabad lebeny –csont,fémlemez Chemotherápia - intraarterialis –a. temporalis superficialis a. car. ext. –a. thyreoidea superior

8

9

10

11 Pajzsmirigybetegségek diagnosztikája Rtg (mellkas, trachea légsáv, nyelés rtg) nyaki UH Izotóp scintigraphia ( 99 mTc ) hormon meghatározás (T3, T4, TSH ) Aspiraciós cytológia CT, MR Tumor markerek ( thyreoglobulin, calcitonin )

12 Struma Funkciója lehet: –alul működő (hypo) –Normális (eu) –túl működő (hyper) Jódszegény táplálkozás, endémiás vidékek Műtéti indikációk : –malignitás gyanúja ( hideg göb ) –nyaki szervek compressiója –retrosternalis, intrathoracalis lokalizáció –kozmetikai –> 1 évig tartó eredménytelen konz. kezelés

13

14

15 Struma - műtéti előkészítés Célja euthyreotikus állapot a post. op. thyreotoxicus krízis megelőzése! –thyreostatikus kezelés ( Metothyrin, Propicil stb.) hétig –Lugol oldat ( jódot tartalmaz ) nap a műtét előtt –béta receptor gátlók ( Propanolol ) hét –sedativum

16 Theodor Kocher

17

18

19

20

21

22

23

24

25 Pajzsmirigy daganatok Tartós jódhiány, rtg-, ionizáló sugárzás, családi halmozódás, nőkben gyakoribb Tünetei: göbök, hirtelen növekededő göb, kevés ált. tünet, rekedtség Dg : nyaki UH, CT, izotop, cytológia Th : radikális műtét + izotóp, vagy külső sugárkezelés, + pajzsmirigy hormon substitutio, TSH szuppresszio túlélés függ a szövettani típustól

26

27


Letölteni ppt "FEJ-NYAK SEBÉSZETE. A fej és a nyak sebészete Neurológia, idegsebészet Maxillo-facialis és szájsebészet Gyermeksebészet Fogászat Fül-orr-gégészet Általános."

Hasonló előadás


Google Hirdetések