Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor

Az előadások a következő témára: "Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor"— Előadás másolata:

1 Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor
Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor Esetismertetés Tisztelt Rektor Úr! Tisztelt Jelenlévők! Varga-Orvos Zoltán vagyok, végzett orvos. Ez az 6. évem Kollégiumunkban. Másodjára vagyok szenior, úgy érzem van rálátásom szakkollégiumunk dolgaira. Ezért vállalkoztam az előadás megtartására. Nem véletlen használom a szakkollégiumi jelzőt. Előadásomban ugyanis Kollégiumunk tehetséggondozást folytató komplex rendszeréről, illetve fejlődésének szakkollégiumi szintű állapotáról kívánok összefoglalót adni Önök számára. Azzal a nem titkolt céllal, hogy – Önöket, Védnökeinket – arra kérjük, hogy legyenek aktív partnereink. Azzal a nem titkolt céllal, hogy – részben ezáltal - egyetemünk rektorának figyelmét és elismerését kivívjuk. Dr. Vizi András, Dr. Tornyos Szabolcs, Kovács Tamás Gyermeksebészeti Osztály SZTE-ÁOK, Gyermekgyógyászati Klinika

2 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Bevezetés Szokatlan helyen előforduló tumor Congenitalis Recidív Meglepő szövettan Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 2

3 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Kórtörténet P.P én született, mater 1/1 zavartalan terhességéből, 38. hétre, 3300 grammal Nyelvén szilványi terime látható Családi anamnesis neg. (chromosoma bet., fejlődési rend., tu.) Klinikánk ITO-jára kerül kivizsgálás céljából ( jó vitális paraméterek) Agyi, szív, hasi és nyaki lágyrész UH: nyelven 20×20 mm-es hypervascularisalt terime – haemangioma F.O.G., szájsebész, gyermeksebész konz. – haemangioma MRI: 2×2×3,5 cm-es T2 jelintenzív terime – haemangioma Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 3

4

5

6 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Kórtörténet Műtét mellett döntünk – 5-6 hónapos életkorban Otthonába bocsátjuk (jó vitális paraméterek, táplálható) Jól fejlődik Kontrollokon a tumor nem növekszik Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 6

7 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Első műtét 7800 gramm, 5,5 hónapos án ITN-ben a terimét eltávolítottuk (?) Szövettan Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 7

8

9

10

11 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Postoperatív napok ITO-ra kerül intubálva Extubálás után stridor jelentkezik – szteroidra múlik én otthonába bocsátjuk Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 11

12 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Szövettan 1 Előzetes leletet kapunk: inflammatoricus myofibroblastos tu. Kiegészítő lelet SOTE I. Pathológia: foetalis rhabdomyoma, malignus transzformáció nincs, kimetszés nem az épben történt Megjegyzés: Nehéz elkülöníteni rhabdomyosarcoma-tól Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 12

13

14 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Második műtét án ITN-ben újabb resectiot végeztünk Radikális eltávolítás Szövettan Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatíve Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 14

15

16 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Szövettan 2 Előzetes lelet: recidív rhabdomyoma Kiegészítő lelet: SOTE I. Pathológia: necrosis, osztódó sejtek, sejtdússág VÁLTOZÁS: Foetalis rhabdomyoma malignus transzformációval!!! Kimetszés nem az épben! Az intraoperatív fagyasztás nem informatív Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 16

17 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Jelen állapot 10 kg, jó általános állapot, jól fejlődik Nyelvén kis recidíva jelent meg Újabb eltávolítást tervezünk Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 17

18 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Rhabdomyoma Harántcsíkolt izom betegsége 2 forma Neoplasticus (felnőtt, foetalis, genitalis) Hamartomatosus (cardiogen, rhabdm. hamartoma) Kifejezetten ritka elváltozás ( 1-3 %) Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 18

19 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Foetalis rhabdomyoma 1897 – nyelvben! Szinte csak fiúkban Születéstől 3 éves korig Subcutan szövetekben – Fej-nyak régió (fül, arcizom, de nem a szájban!) Szövettanilag: orsó alakú sejtek, izomrostokkal (7-12 foetalis kor) Malignus átalakulás extrém ritka, metastasis nincs Kezelése: sebészi eltávolítás Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 19

20 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika
Összefoglalás Nagyon ritka daganat, még ritkább helyen „Szakirodalmat nem ismerő” viselkedés További beavatkozás – szoros observatio Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás 20

21 Köszönöm a figyelmet!

22 Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor Esetismertetés
Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor Esetismertetés Tisztelt Rektor Úr! Tisztelt Jelenlévők! Varga-Orvos Zoltán vagyok, végzett orvos. Ez az 6. évem Kollégiumunkban. Másodjára vagyok szenior, úgy érzem van rálátásom szakkollégiumunk dolgaira. Ezért vállalkoztam az előadás megtartására. Nem véletlen használom a szakkollégiumi jelzőt. Előadásomban ugyanis Kollégiumunk tehetséggondozást folytató komplex rendszeréről, illetve fejlődésének szakkollégiumi szintű állapotáról kívánok összefoglalót adni Önök számára. Azzal a nem titkolt céllal, hogy – Önöket, Védnökeinket – arra kérjük, hogy legyenek aktív partnereink. Azzal a nem titkolt céllal, hogy – részben ezáltal - egyetemünk rektorának figyelmét és elismerését kivívjuk. Dr. Vizi András, Dr. Tornyos Szabolcs, Kovács Tamás Gyermeksebészeti Osztály SZTE-ÁOK, Gyermekgyógyászati Klinika