Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor Esetismertetés Dr. Vizi András, Dr. Tornyos Szabolcs, Kovács Tamás Gyermeksebészeti Osztály SZTE-ÁOK, Gyermekgyógyászati.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor Esetismertetés Dr. Vizi András, Dr. Tornyos Szabolcs, Kovács Tamás Gyermeksebészeti Osztály SZTE-ÁOK, Gyermekgyógyászati."— Előadás másolata:

1 Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor Esetismertetés Dr. Vizi András, Dr. Tornyos Szabolcs, Kovács Tamás Gyermeksebészeti Osztály SZTE-ÁOK, Gyermekgyógyászati Klinika Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika

2 Bevezetés Szokatlan helyen előforduló tumor Congenitalis Recidív Meglepő szövettan 2 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

3 Kórtörténet P.P én született, mater 1/1 zavartalan terhességéből, 38. hétre, 3300 grammal Nyelvén szilványi terime látható Családi anamnesis neg. (chromosoma bet., fejlődési rend., tu.) Klinikánk ITO-jára kerül kivizsgálás céljából ( jó vitális paraméterek) Agyi, szív, hasi és nyaki lágyrész UH: nyelven 20×20 mm-es hypervascularisalt terime – haemangioma F.O.G., szájsebész, gyermeksebész konz. – haemangioma MRI: 2×2×3,5 cm-es T2 jelintenzív terime – haemangioma 3 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

4

5

6 Kórtörténet Műtét mellett döntünk – 5-6 hónapos életkorban Otthonába bocsátjuk (jó vitális paraméterek, táplálható) Jól fejlődik Kontrollokon a tumor nem növekszik 6 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

7 Első műtét 7800 gramm, 5,5 hónapos án ITN-ben a terimét eltávolítottuk (?) Szövettan 7 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

8

9

10

11 Postoperatív napok ITO-ra kerül intubálva Extubálás után stridor jelentkezik – szteroidra múlik én otthonába bocsátjuk 11 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

12 Szövettan 1 Előzetes leletet kapunk: inflammatoricus myofibroblastos tu. Kiegészítő lelet SOTE I. Pathológia: foetalis rhabdomyoma, malignus transzformáció nincs, kimetszés nem az épben történt Megjegyzés: Nehéz elkülöníteni rhabdomyosarcoma-tól 12 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

13

14 Második műtét án ITN-ben újabb resectiot végeztünk Radikális eltávolítás Szövettan 14 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatíve Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

15

16 Szövettan 2 Előzetes lelet: recidív rhabdomyoma Kiegészítő lelet: SOTE I. Pathológia: necrosis, osztódó sejtek, sejtdússág VÁLTOZÁS: Foetalis rhabdomyoma malignus transzformációval!!! Kimetszés nem az épben! Az intraoperatív fagyasztás nem informatív 16 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

17 Jelen állapot 10 kg, jó általános állapot, jól fejlődik Nyelvén kis recidíva jelent meg Újabb eltávolítást tervezünk 17 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

18 Rhabdomyoma Harántcsíkolt izom betegsége 2 forma Neoplasticus (felnőtt, foetalis, genitalis) Hamartomatosus (cardiogen, rhabdm. hamartoma) Kifejezetten ritka elváltozás ( 1-3 %) 18 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

19 Foetalis rhabdomyoma 1897 – nyelvben! Szinte csak fiúkban Születéstől 3 éves korig Subcutan szövetekben – Fej-nyak régió (fül, arcizom, de nem a szájban!) Szövettanilag: orsó alakú sejtek, izomrostokkal (7-12 foetalis kor) Malignus átalakulás extrém ritka, metastasis nincs Kezelése: sebészi eltávolítás 19 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

20 Összefoglalás Nagyon ritka daganat, még ritkább helyen „Szakirodalmat nem ismerő” viselkedés További beavatkozás – szoros observatio 20 Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika Bevezetés Kórtörténet Első műtét Postoperatív Szövettan 1 Második műtét Szövettan 2 Jelen állapot Rhabdomyoma Foetalis r. Összefoglalás

21 Köszönöm a figyelmet!

22 Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor Esetismertetés Dr. Vizi András, Dr. Tornyos Szabolcs, Kovács Tamás Gyermeksebészeti Osztály SZTE-ÁOK, Gyermekgyógyászati Klinika Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika


Letölteni ppt "Congenitalis, nyelvben elhelyezkedő tumor Esetismertetés Dr. Vizi András, Dr. Tornyos Szabolcs, Kovács Tamás Gyermeksebészeti Osztály SZTE-ÁOK, Gyermekgyógyászati."

Hasonló előadás


Google Hirdetések