Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Dr.med.habil Barna István MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG dr.med.habil. Barna István egyetemi docens Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Dr.med.habil Barna István MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG dr.med.habil. Barna István egyetemi docens Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika."— Előadás másolata:

1 Dr.med.habil Barna István MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG dr.med.habil. Barna István egyetemi docens Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika

2 Dr.med.habil Barna István NORMÁLIS MELLÉKVESÉK

3 Dr.med.habil Barna István PRIMER KRÓNIKUS MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG (ADDISON-KÓR) GYAKORISÁG: 4-8 / fő INCIDENCIA: (5/millió/év) éves életkorban, nő:férfi 2:1 1855, Thomas Addison

4 Dr.med.habil Barna István MELLÉKVESEKÉREG ELTÁVOLÍTÁS KÖVETKEZMÉNYEI Elektrolit- és vízforgalom zavara -aldoszteron- Vese csökkent nátrium reabszorpció, (fokozott nátrium + csökkent kálium ürítés) Dehydráció, hypovolaemia, hypokalaemia

5 Dr.med.habil Barna István ALDOSZTERON HIÁNY Distalis tubulusban Na  K, Na  H csere  Hyperkalaemia, hyponatraemia Fokozott Na-ürítés + vízürítés, dehydratio, súlyvesztés Haemoconcentratio (ht, vvt  ) viszkozitás  Perctérfogat csökken  hypotonia Vesevéráramlás , GFR , renin , nitrogén retentio – BUN .

6 Dr.med.habil Barna István MELLÉKVESEKÉREG ELTÁVOLÍTÁS KÖVETKEZMÉNYEI Anyagcserezavar -cortisol- Izomgyengeség, fáradtság Fehérjeszénhidrát (glukoneogenezis Ø (hypoglycaemia, máj + izom glykogén csökken)

7 Dr.med.habil Barna István MELLÉKVESEKÉREG ELTÁVOLÍTÁS KÖVETKEZMÉNYEI Stressztűrő képesség csökken -cortisol- Fizikai (hideg, izom, vérzés) Kórokozók(szepszis)

8 Dr.med.habil Barna István CORTISOL HIÁNY TÜNETEI Gastrointestinalis Mentalis Anyagcsere Keringés Hypophysis Stressz tolerancia csökken

9 Dr.med.habil Barna István CORTISOL HIÁNY TÜNETEI Gastrointestinalis Mentalis Anyagcsere Keringés Hypophysis Stressz tolerancia csökken Anorexia, hányinger, hányás, súlyvesztés

10 Dr.med.habil Barna István CORTISOL HIÁNY TÜNETEI Gastrointestinalis Mentalis Anyagcsere Keringés Hypophysis Stressz tolerancia csökken Apathia, confusio

11 Dr.med.habil Barna István CORTISOL HIÁNY TÜNETEI Gastrointestinalis Mentalis Anyagcsere Keringés Hypophysis Stressz tolerancia csökken Gluconeogenesis zavar  fehérje CH átalakulás , éhezési hypoglykaemia, csökkent zsír metabolizáció,

12 Dr.med.habil Barna István CORTISOL HIÁNY TÜNETEI Gastrointestinalis Mentalis Anyagcsere Keringés Hypophysis Stressz tolerancia csökken Hypotonia

13 Dr.med.habil Barna István CORTISOL HIÁNY TÜNETEI Gastrointestinalis Mentalis Anyagcsere Keringés Hypophysis Stressz tolerancia csökken ACTH + melanin fokozott secretio, hyperpigmentáció

14 Dr.med.habil Barna István CORTISOL HIÁNY TÜNETEI Gastrointestinalis Mentalis Anyagcsere Keringés Hypophysis Stressz tolerancia csökken Trauma, infekció, műtét

15 Dr.med.habil Barna István PRIMER ÉS SECUNDER MVK HYPOFUNKCIÓ OKAI trauma, gyulladás, tumor III. agykamra, szteroid kezelés HYPOTHALAMUS CRF HYPOPHYSIS optikus glioma, meningitis basillaris, chromofob adenoma, hypophysectomia, szteroid kezelés ACTH MELLÉKVESEKÉREG autoimmun, TBC syphilis, amyloidosis, haemochromatosis, cca metastasis, mvk thrombosis CORTISOL ALDOSTERON

16 Dr.med.habil Barna István PRIMER MVK HYPOFUNKCIÓ OKAI I.típus. Polyglandularis autoimmun syndroma (PGA), T-sejt mediálta autosomalis recessiv öröklődő – candidiasis – hypoparathyreosis – fog+köröm 15 éves korban! Társul hypogonadismus, hypothyreosis, pernicosa, vitiligo, Sjögren II.típus. HLA-hoz kapcsolt, felnőtt. Társuló hypothyreosis (Schmidt syndroma), vitiligo, 1.típ.diabetes mellitus, alopecia, primer ovarium elégtelenség, testis zavar, anaemia perniciosa AUTOIMMUN KÁROSODÁS (60%) TBC (30%), histoplasmosis, CMV, HIV, syphilis, amyloidosis, mv.kéreg vérzés (alvadásgátlás, trauma) tumor metastasis, AIDS EGYÉB


Letölteni ppt "Dr.med.habil Barna István MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG dr.med.habil. Barna István egyetemi docens Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika."

Hasonló előadás


Google Hirdetések