Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

10. témakör Vizelethajtók (ATC: C03) A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "10. témakör Vizelethajtók (ATC: C03) A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét."— Előadás másolata:

1 10. témakör Vizelethajtók (ATC: C03) A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét Homeosztázis a szervezet só- és vízterének, a testnedvek ozmolaritásának szabályozása

2 Diur é zist okoz ó mechanizmusok - a vér víztartalmának növekedése (hydraemia) ( vízivás ) - a vér ozmotikus koncentrációjának növelése - a vesevéráramlás növelése -a víz reabszorpciójának gátlása - a Cl -, ill. a Na+ aktív transzportjának gátlása

3 A vese fel é p í t é se A - külső kéreg B - kéregállomány C - vesepiramis D - vesekehely E - artéria F - húgyvezető G - vesemedence nefron

4 A nefron fel é p í t é se

5

6 A vizelethajt ó k hat á smechanizmusa napi 180liter szűrlet 99% napi visszaszívódik 1,8 liter vizelet vizelethajtók 98% 3,6 liter

7 Vizelethajt ó k csoportos í t á sa karboanhidráz-bénítók ozmotikus vizelethajtók csúcshatású diuretikumok aldoszteron-antagonisták tiazidok

8 Karboanhidr á z-b é n í t ó k A karboanhidráz enzim a H + keletkezését katalizálja a tubulus sejtekben H 2 O + CO 2 H 2 CO 3 H + + HCO 3 - Na + K+K+

9 Karboanhidr á z-b é n í t ó k Alkalmazás - ödémák esetén vízhajtóként (ritkán) - csökkentik a szemben a csarnokvíz keletkezését >> glaucomában - gátolják az epileptikus görcstevékenységet Mellékhatás - hypokalaemia - vese- és uréterkőképződés - ízérzés befolyásolása Ellenjavallat - terhesség -thyreoid rendellenesség (gátolják a pajzsmirígy jódfelvételét) Huma-Zolamid

10 Ozmotikus vizelethajtók Hatás A glumerulusban szabadon filtrálódnak és nem, vagy csak csekély mértékben szívódnak vissza a tubulusban Nincs meghatározott receptoruk, hatásuk nem köthető egy meghatározott nefronszakaszhoz Alkalmazás - fenyegető akut veseelégtelenség kivédése - fokozott tubuláris áramlás fenntartása (toxinok fokozott kiválasztása) - központi idegrendszer nyomáscsökkentése - szemészeti műtéteknél intraoculáris nyomás csökkentésére Mellékhatás - fejfájás, hányinger, hányás - túlérzékenységi reakciók Mannisol A,B

11 Csúcshatású diuretikumok Hatás A Henle-kacs felszálló vastag ágán hatnak. Ennek a szakasznak a Na+-visszaszívódása igen nagy, az itt ható gyógyszerek a leghatásosabb diuretikumok A K +, Cl -, Mg 2+, Ca 2+ kiürülést is fokozzák >> K + pótlás szükséges Mellékhatás - hypokalaemia Furon, Furosemid, Uregyt

12 Mérsékelt hatású vízhajtók Hatás Gátolják a Na + és Cl - visszaszívódást a Henle kacs kortikális szakaszán Gyengéb diuretikus hatásuk van más vizelethajtókhoz képest Kisebb adagban is vérnyomáscsökkentő hatásuk van Ca 2+ ürítés csökken >> hypercalcaemia Diabetes insipidusban csökkentik a vizelet mennyiségét << a glomerulus filtrátum csökken Mellékhatás - gyengeség, szédülés, kimerültség krónikus alkalmazás során - hypokalaemia Apadex, Brinaldix, Hygroton, Indacord, Indapagamma, Indapamid, Indastad, Lapiden, Narva SR, Pretanix, Rawel SR

13 Kálium megtakarító diuretikumok Hatás A distális tubulusok Na + csatornáját gátolják Gyenge vizelethajtó hatásúak Mellékhatás - hyperkalaemia - hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, szédülés Amilorid comp, Amilozid B

14 Aldoszteron antagonisták A vizeletkiválasztás hormonális szabályozása agyalapi mirígy ADH aldoszteron vízvisszaszívás Na + és Cl - visszaszívás

15 Aldoszteron antagonisták Mellékhatás - hyperkalaemia - androgenhatások Huma-Spiroton, Inspra, Spiron, Verospiron,

16 Antidiuretikumok diabetes insipidus A szervezet vízvisszatartási képességének hiánya (napi liter vizelet) centrálisnefrogén az ADH részleges vagy teljes hiánya ADH receptor rezisztencia kezelés hormon pótlás nincs specifikus terápia Glypressin, Minirin Octostim, Nocutil szteroidok tiazidok


Letölteni ppt "10. témakör Vizelethajtók (ATC: C03) A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét."

Hasonló előadás


Google Hirdetések