Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

10. témakör Vizelethajtók (ATC: C03) A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "10. témakör Vizelethajtók (ATC: C03) A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét."— Előadás másolata:

1 10. témakör Vizelethajtók (ATC: C03) A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét Homeosztázis a szervezet só- és vízterének, a testnedvek ozmolaritásának szabályozása

2 Diur é zist okoz ó mechanizmusok - a vér víztartalmának növekedése (hydraemia) ( vízivás ) - a vér ozmotikus koncentrációjának növelése - a vesevéráramlás növelése -a víz reabszorpciójának gátlása - a Cl -, ill. a Na+ aktív transzportjának gátlása

3 A vese fel é p í t é se A - külső kéreg B - kéregállomány C - vesepiramis D - vesekehely E - artéria F - húgyvezető G - vesemedence nefron

4 A nefron fel é p í t é se

5

6 A vizelethajt ó k hat á smechanizmusa napi 180liter szűrlet 99% napi visszaszívódik 1,8 liter vizelet vizelethajtók 98% 3,6 liter

7 Vizelethajt ó k csoportos í t á sa karboanhidráz-bénítók ozmotikus vizelethajtók csúcshatású diuretikumok aldoszteron-antagonisták tiazidok

8 Karboanhidr á z-b é n í t ó k A karboanhidráz enzim a H + keletkezését katalizálja a tubulus sejtekben H 2 O + CO 2 H 2 CO 3 H + + HCO 3 - Na + K+K+

9 Karboanhidr á z-b é n í t ó k Alkalmazás - ödémák esetén vízhajtóként (ritkán) - csökkentik a szemben a csarnokvíz keletkezését >> glaucomában - gátolják az epileptikus görcstevékenységet Mellékhatás - hypokalaemia - vese- és uréterkőképződés - ízérzés befolyásolása Ellenjavallat - terhesség -thyreoid rendellenesség (gátolják a pajzsmirígy jódfelvételét) Huma-Zolamid

10 Ozmotikus vizelethajtók Hatás A glumerulusban szabadon filtrálódnak és nem, vagy csak csekély mértékben szívódnak vissza a tubulusban Nincs meghatározott receptoruk, hatásuk nem köthető egy meghatározott nefronszakaszhoz Alkalmazás - fenyegető akut veseelégtelenség kivédése - fokozott tubuláris áramlás fenntartása (toxinok fokozott kiválasztása) - központi idegrendszer nyomáscsökkentése - szemészeti műtéteknél intraoculáris nyomás csökkentésére Mellékhatás - fejfájás, hányinger, hányás - túlérzékenységi reakciók Mannisol A,B

11 Csúcshatású diuretikumok Hatás A Henle-kacs felszálló vastag ágán hatnak. Ennek a szakasznak a Na+-visszaszívódása igen nagy, az itt ható gyógyszerek a leghatásosabb diuretikumok A K +, Cl -, Mg 2+, Ca 2+ kiürülést is fokozzák >> K + pótlás szükséges Mellékhatás - hypokalaemia Furon, Furosemid, Uregyt

12 Mérsékelt hatású vízhajtók Hatás Gátolják a Na + és Cl - visszaszívódást a Henle kacs kortikális szakaszán Gyengéb diuretikus hatásuk van más vizelethajtókhoz képest Kisebb adagban is vérnyomáscsökkentő hatásuk van Ca 2+ ürítés csökken >> hypercalcaemia Diabetes insipidusban csökkentik a vizelet mennyiségét << a glomerulus filtrátum csökken Mellékhatás - gyengeség, szédülés, kimerültség krónikus alkalmazás során - hypokalaemia Apadex, Brinaldix, Hygroton, Indacord, Indapagamma, Indapamid, Indastad, Lapiden, Narva SR, Pretanix, Rawel SR

13 Kálium megtakarító diuretikumok Hatás A distális tubulusok Na + csatornáját gátolják Gyenge vizelethajtó hatásúak Mellékhatás - hyperkalaemia - hányinger, hányás, hasmenés, fejfájás, szédülés Amilorid comp, Amilozid B

14 Aldoszteron antagonisták A vizeletkiválasztás hormonális szabályozása agyalapi mirígy ADH aldoszteron vízvisszaszívás Na + és Cl - visszaszívás

15 Aldoszteron antagonisták Mellékhatás - hyperkalaemia - androgenhatások Huma-Spiroton, Inspra, Spiron, Verospiron,

16 Antidiuretikumok diabetes insipidus A szervezet vízvisszatartási képességének hiánya (napi 15-20 liter vizelet) centrálisnefrogén az ADH részleges vagy teljes hiánya ADH receptor rezisztencia kezelés hormon pótlás nincs specifikus terápia Glypressin, Minirin Octostim, Nocutil szteroidok tiazidok


Letölteni ppt "10. témakör Vizelethajtók (ATC: C03) A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül a vesére hatva megnövelik a kiválasztott vizelet mennyiségét."

Hasonló előadás


Google Hirdetések