Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Gyermekkori görcsállapotok Dr. med. habil. Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Tel: 4222-875.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Gyermekkori görcsállapotok Dr. med. habil. Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Tel: 4222-875."— Előadás másolata:

1 Gyermekkori görcsállapotok Dr. med. habil. Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Tel:

2 Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

3 Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

4 Epilepsziás roham A viselkedés megváltozásával járó, kóros agyi működések okozta jelenség.

5 Epilepszia betegség Legalább kettő, egymástól független, nem provokált epilepsziás roham. Nem epilepszia betegség: -Lázgörcs -Alvásmegvonás utáni görcs -Delíriumos görcs Gyermekkorban: 1% Felnőttkorban: 0,5 %

6 Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

7 Epilepszia diagnosztika elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgálatok Videó-EEG monitorizálás

8 Epilepszia diagnosztika elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgálatok Videó-EEG monitorizálás Család Perinatális anamnézis Korábbi rohamok Neurológiai betegségek Rohamleírás

9 Epilepszia diagnosztika elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgálatok Videó-EEG monitorizálás Deficit-tünetek

10 Epilepszia diagnosztika elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgál Videó-EEG monit Provokációk: pl. fényvillogás, alvásmegvonás

11 Műtéti kivizsgálás elemei Anamnézis Képalkotó vizsgálatok CT helyett -ha lehet- MR!! CTMRagyi metszlap

12 Műtéti kivizsgálás elemei Anamnézis Neurológiai vizsgálat EEG Képalkotó vizsgálatok Videó-EEG monitorizálás

13 Roham-klasszifikáció I. Parciális szimplex parciális komplex parciális II. Generalizált

14 Roham-klasszifikáció I. Parciális = Fokális II. Generalizált

15 Fokális (parciális) roham típusa függ a görcs kiindulási helyétől

16 Szenzoros mező aura izoláltan vagy roham bevezető tüneteként

17 Motoros mező klónusos roham

18 Motoros mező: tónusos roham

19 Occipitális lebeny

20 Frontális lebeny

21 Szubtilis (alig észrevehető) rohamok Játékkal leáll

22 Gelasticus roham Hypothalamus hamartoma okozza

23 Roham-klasszifikáció I. Parciális = Fokális II. Generalizált

24 Generalizált rohamok absence roham

25 Generalizált rohamok generalizált tónusos-klónusos roham

26 EEG rohamminták fokális generalizált fokális

27 Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

28 Epilepszia vagy más eredetű paroxizmális jelenség? Extrapyramidális mozgászavarok (pl. tic) Tudatzavarral járó jelenségek - hypoglycaemia, ion-háztartás zavarai - kardiológiai eredet: hypotonia, ritmuszavarok, asystolia - collapsus!!! - alvászavarok (somnambulizmus, pavor nocturnus)

29 Nem epilepsziás jelenségek

30 Normális csecsemő- mozgás

31 Pszichogén rohamok „nagyroham”

32 Pszichogén rohamok „nagyroham”

33 Vázlat I. Epilepszia definíciója II. Epilepszia diagnosztikája III. Görcsállapotok differenciál-diagnosztikája IV. Epilepszia klasszifikációja

34 Rohamklasszifikáció I. Parciális szimplex parciális komplex parciális II. Generalizált

35 Szindróma klasszifikáció elektroklinikai klasszifikáció EEG, rohamtípus, rohamhossz, napszaki eloszlás, családi anamnézis, neurológiai tünetek, pszichomotoros fejlődés, életkor, MR, terápiára hogyan reagál,.....

36 Fokális epilepszia Generalizált epilepszia Idiopátiás epilepszia epilepszia Szimptómás epilepszia

37 Fokális epilepszia Szimptómás epilepszia Temporális lebeny epilepszia

38 Generalizált epilepszia Idiopátiás epilepszia epilepszia Absence epilepszia

39 Fokális epilepszia Idiopátiás epilepszia epilepszia Benignus centrotemporális epilepszia indulás: 3-8 év szájrángás, nyálfolyás (+ nagyroham is lehet) jó prognózis

40 Generalizált epilepszia Szimptómás epilepszia Lennox-Gastaut szindróma indulás: 5-8 év sokféle roham, leépülés rossz prognózis

41 Lokalizációhoz kötött epilepszia Generalizált epilepszia Idiopátiás epilepszia epilepszia Szimptómás epilepszia 1 hónapos 10 éves Olvasási epilepszia Juvenilis absence Juvenilis Mioklónus Epilepszia Ébredési GM Genetikai reflexepilepsziák ESES Súlyos csecsemőkori mioklónusos epilepszia Doose szindróma Időskori absence Absence epilepszia Lennox Gastaut Epilepszia mioklónus absence-szal Benignus Centrotemporális Epilepszia Temporális lebeny epilepszia Frontális lebeny epilepszia Parietális lebeny epilepszia Occipitális lebeny epilepszia Rasmussen encephalitis BEOS Landau- Kleffner 1 éves Rövidítések: ESES: Epilepszia folyamatos SW-kel alvás alatt EME: Korai myoclusos encephalopátia EIEE: Korai infantilis epilepsziás encephalopátia BNFC: Benignus neonatalis familiáris convulsió BMEI: Benignus csecsemőkori mioklónusos epilepszia BNFC BMEI EIEE EME West szindróma ADN-FLE AD-TLE auditoros rohamokkal AD Fokális epilepszia változó fókusszal PME Janszky-Fogarasi, 2008


Letölteni ppt "Gyermekkori görcsállapotok Dr. med. habil. Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Tel: 4222-875."

Hasonló előadás


Google Hirdetések