Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 1 SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat Dr. Scheuring Noémi osztályvezető főorvos:

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 1 SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat Dr. Scheuring Noémi osztályvezető főorvos:"— Előadás másolata:

1 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 1 SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat Dr. Scheuring Noémi osztályvezető főorvos: Prof. Dr. Czinner Antal

2 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 2 A bölcsőhalál - SIDS - meghatározása: •“ A SIDS olyan, látszólag egészséges csecsemőknél előforduló hirtelen halál, akiknél semmiféle kóros klinikai tünetet nem észleltek, amikor elalváskor ágyba tették őket. •A halál közvetlen oka nem deríthető fel sem az anamnesztikus adatok, sem a kórbonctani leletek alapján. “

3 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 3 A SIDS gyakorisága •Az összes csecsemő halál 1-2 ezreléke •Magyarországon megközelítőleg 6-12 csecsemő évente •Kormegoszlás: •Egy hónapos-egy éves kor között beszélünk SIDS-ről •2-4 hónaposan tetőzik az előfordulása.

4 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 4 •Nemi megoszlás: •fiú:lány = 60:40 (%) •Évszakok szerint: •gyakoribb ősszel, illetve télen •Földrajzilag: Az egyenlitőtől távolodva gyakorisága nő. A SIDS gyakorisága

5 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 5 Az életkor megoszlása Átlag: 3,4 hónap Szórás: +/- 2,66 Min: 5 napos Max:23,8 hónap* Medián: 2,7 hónap Módusz: 2,3 hónap Átlag: 3,4 hónap Szórás: +/- 2,66 Min: 5 napos Max:23,8 hónap* Medián: 2,7 hónap Módusz: 2,3 hónap 1834 csecsemő vizsgálata alapján

6 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 6 A SIDS legfontosabb rizikófaktorai •Biológiai rizikófaktorok: •életkor •SIDS-ben exitált testvér, •koraszülöttség, •alacsony születési súly, •csecsemőkori apnoe, •ALTE szindróma •Perinatalis asphyxia, •ikerszülés, •Gastro-oesophageális reflux •rassz/etnikum, •fertőzéses, lázzal járó betegség

7 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 7 A SIDS legfontosabb rizikófaktorai •Környezeti rizikófaktorok: •hason fekve altatás - az alvás mélyebb, csökken az ébreszthetőség, nő a léguti elzáródások veszélye •anyai dohányzás a terhesség vagy a szoptatás alatt, •passziv dohányzás •őszi-téli évszak, •napszak •túlöltöztetés

8 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 8 •Környezeti rizikófaktorok: •rossz szociális körülmények, •fiatal anya, •anya alacsony iskolázottsága •sokadik gyermek •a levegő szennyezettsége •anyai kábitószerfogyasztás terhesség vagy szoptatás alatt. •puha matrac vagy ágynemű, •közös ágyban alvás szülővel A SIDS legfontosabb rizikófaktorai

9 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 9 A kórfolyamat lényege és etiológiája •Napjainkban legelfogadottabb teória – az apnoe, azaz a hirtelen kialakult légzéskimaradás. •Előidézhetik: különböző –Körülmények, –Állapotok, –Betegségek

10 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 10 A SIDS szűrés komplex kivizsgálási protokollja osztályunkon •Részletes anamnaesis: •családi, •terhességi, ill. •szülési körülményekre is kiterjedően. •A szokványos gyermekgyógyászati anamnaesist speciális, a SIDS veszélyeztetettségére vonatkozó kérdésekkel egészitjük ki.

11 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 11 •Fizikális vizsgálat: •Laboratoriumi vizsgálatok: •Teljes vérkép, •CRP, se-Na, se-K, se-Ca, se-Ca ++, se-P, se-Mg, AP, se-Fe, •transferrin, ferritin, se-összfehérje, albumin, •GOT, GPT, GGT, •éhgyomri vércukor és ASTRUP A SIDS szűrés komplex kivizsgálási protokollja osztályunkon

12 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 12 A SIDS szűrés komplex kivizsgálási protokollja osztályunkon •Radiológiai vizsgálat: •Felső passage vizsgálat: • •GOR, •CPI, •vascular ring, •Koponya-, hasi UH vizsgálat:

13 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 13 •Kiegészitő szakvizsgálatok: •neurológia •gégészet •kardiológia •szemészet A SIDS szűrés komplex kivizsgálási protokollja osztályunkon

14 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 14 A SIDS szűrés folyamata: délután Felvétel Haza- bocsátás Haza- bocsátás éjszaka „Clinicom” – a Heim Pál Gyermekkórház számítástechnikai rendszere Képalkotó vizsgálatok Képalkotó vizsgálatok Koponya UH Kardiológia Felső passage Hasi UH Konzíliumok Záró- jelentés és Javaslat Záró- jelentés és Javaslat Labor vizsgálatok Labor vizsgálatok Fizikális vizsgálat Fizikális vizsgálat Anamnézis Poli- szomnográfiás vizsgálat - légáramlás - légzőmozgások - hangérzékelés - szaturáció - pH-szonda 20h és 4h között rögzítve: SYNECTICS® BIOSACA® Leletek értékelése Leletek értékelése A SIDS program támogatója: HUMANA/ Medico Uno délelőtt délután

15 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat között 1834 SIDS-szűrést végeztünk. Az eredmények alapján az alábbi tünet csoportokat találtunk, ill. terápiás javaslatokat adtuk: Kóros obstruktív apnoe GOR542 Anti-reflux tápszer-táplálék sürítés, pozícionálás GOR betegség37Gyógyszeres kezelés CPI234Táplálék sürítés Laringomalácia (Stidoros légzés) 87Gégészeti szakvizsgálat Táplálási tanács619 Kóros centrális apnoe Aktív, passzív mozgás terápia ban vezettük be a gyakorlatba. Ébrenlét idején hason tartás56

16 Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 16 Köszönöm figyelmüket!


Letölteni ppt "Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat 1 SIDS (Sudden Infant Death Syndrome) Heim Pál Gyermekkórház Belgyógyászat Dr. Scheuring Noémi osztályvezető főorvos:"

Hasonló előadás


Google Hirdetések