Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A daganatos betegségek epidemiológiája Dr. Sárváry Attila.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A daganatos betegségek epidemiológiája Dr. Sárváry Attila."— Előadás másolata:

1 A daganatos betegségek epidemiológiája Dr. Sárváry Attila

2 Jóindulatú daganat: lassan nő, sejtjei hasonlítanak a megfelelő normális sejtekhez, kevés bennük az osztódó sejtalak. Veszélyeztethetik az életet (pl. ha koponyaüregen belül helyezkedik el) Rosszindulatú daganat: gyorsan nő, szerkezetük eltér a normál szervek szöveteitől, sok az osztódó alak. Minden esetben veszélyeztetik az életet. A proliferáló sejtek a környező szövetek felé terjednek (invasio) és a regionákis nyirokcsomókban és távoli szervekben a vér- és nyirokerek útján áttéteket (metastasisokat) hoznak létre. Daganatok típusai

3 A daganatok kialakulásának patomechanizmusa Genetikai változás Iniciáció Promóció Invázió Progresszió, metasztázis Daganatos sejtek szaporodása Genetikai változás, behatolás a környező szövetekbe

4 A daganatos betegségek előfordulása a világon Mintegy 11 millió esetet diagnosztizálnak évente 7,6 millió halálozást okoz – az összhalálozás 13%-a Leggyakoribb rosszindulatú daganatok: Férfiak: - tüdőrák - gyomorrák - májrák Nők: - emlőrák - tüdőrák - gyomorrák

5 A leggyakrabban diagnosztizált rosszindulatú daganatos betegségek és a daganatos betegségek okozta halálozás a világon (2002) IncidenciaHalálozás Forrás:

6 A rosszindulatú daganatok kumulatív incidenciája a férfiak körében lokalizáció szerint a világon (2002) Forrás: Cancer Incidence on Five Continents Vol. 7 (1997) IARC Világos szín: kumulatív incidencia (%) 75 éves korig; sötét szín kumulatív incidencia (%) 65 éves korig

7 A rosszindulatú daganatok kumulatív incidenciája a nők körében lokalizáció szerint a világon (2002) Világos szín: kumulatív incidencia (%) 75 éves korig; sötét szín kumulatív incidencia (%) 65 éves korig Forrás: Cancer Incidence on Five Continents Vol. 7 (1997) IARC

8 A rosszindulatú daganatok miatti halálozás súlya lokalizáció szerint a férfiak körében a világ egyes országaiban Forrás:

9 A rosszindulatú daganatok miatti halálozás súlya lokalizáció szerint a nők körében a világ egyes országaiban

10 Daganatos betegségek halmozódása a világ egyes részein Gyomorrák: Japán, Izland, Chile Nyelőcsőrák: Zambia, Irán, Kína Májrák: Kína, Japán, Afrika Nasopharingeális rák: Délkelet-Ázsia Burkitt-lymphoma: Kelet-Afrika Hólyagrák: Egyiptom Malignus melanoma: Ausztrália, Új-Zéland

11 A daganatos halálozás alakulása kor szerint Japánban (1999) Forrás:

12 Forrás: Tsugane S. Salt, salted food intake, and risk of gastric cancer: Epidemiologic evidence. Cancer Sci. 2005; A gyomorrák incidenciája a Hawaii-i és a Sao Paulo-i japánok között a helyi lakosságéhoz viszonyítva 1980-ban FÉRFIAKNŐK

13 Forrás: A rosszindulatú daganatos betegségek incidenciája és a halálozás az Európai Unió országaiban (2000) Incidencia Halálozás Az EU-ban évente 2 millió megbetegedést és 1 millió halálozást regisztrálnak. FérfiakNők FérfiakNők

14 A rosszindulatú daganatok incidenciája és a halálozás lokalizáció szerint az Európai Unió országaiban (2000) Forrás: Incidencia Halálozás

15 A daganatos betegségek incidenciája és a halálozás Nagy-Britanniában lokalizáció szerint a férfiak körében Forrás: NHL - non-Hodgkins limfóma Incidencia (2003) Halálozás (2005)

16 A daganatos betegségek incidenciája Nagy-Britanniában a nők körében (2003) Egyéb 23% Leukaemia 2% Gyomor 2% Pancreas 3% Forrás: NHL - non-Hodgkins limfóma Incidencia (2003) Halálozás (2005)

17 Az ben diagnosztizált betegek 5 éves túlélése Angliában és Wales-ben a daganat típusa és nem szerint Forrás:

18 A éves férfiak és nők rosszindulatú daganatok okozta halálozásának alakulása Magyarországon és az Európai Unióban ( ) *Standard: A éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, június

19 A férfiak főbb daganatos betegségek miatti halálozásának alakulása között Magyarországon és az ország helyezése a világon

20 A nők főbb daganatos betegségek miatti halálozásának alakulása között Magyarországon és az ország helyezése a világon

21 A éves férfiak és nők rosszindulatú daganatok okozta halálozásának* területi különbségei Magyarországon, megyeszékhely és vidék szerint ( ) Max: 394,18 Max: 327,64 FÉRFIAK Országos átlag főre: 312,05 EU15 átlag főre: 148,36 Az országos átlagnál NŐK Max: 207,20 Max: 174,08 Országos átlag főre: 162,85 EU15 átlag főre: 101,38 *Indirekt standardizált halálozási arányszám

22 A főbb daganatos halálokok súlya a 0-X és a éves férfiak halálozásában Magyarország, X évesek haláleset évesek 8938 haláleset Forrás: Egészségügyi Statisztikai Évkönyv. KSH, Budapest, 2005.

23 A főbb daganatos halálokok súlya a 0-X és a éves nők halálozásában Magyarország, X évesek haláleset évesek 4611 haláleset Forrás: Egészségügyi Statisztikai Évkönyv. KSH, Budapest, 2005.

24 A leggyakoribb rosszindulatú daganatos betegségek miatti halálozás Magyarországon nemek szerint (2003) Férfiak : - tüdőrák - vastag– és végbélrák - ajak- és szájüregi rák Nők: - tüdőrák - emlőrák - vastag- és végbélrák

25 *Standard: A éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, június A éves férfiak és nők légcső, hörgő és tüdődaganat miatti halálozásának alakulása Magyarországon és az Európai Unió néhány országában ( )

26 A férfiak és nők a légcső, hörgő és tüdő rosszindulatú daganata miatti halálozásának területi különbségei Magyarországon 2003-ban (0-X évesek) *Standard: Az európai standard populáció Forrás: Magyar HFA adatbázis, 2004.

27 A éves férfiak és nők vastag- és végbélrák miatti halálozásának alakulása Magyarországon és az Európai Unió néhány országában ( ) *Standard: A éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, június

28 *Standard: A éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, június A éves nők emlőrák miatti halálozásának alakulása Magyarországon és Európa néhány országában ( )

29 A nők emlőrák miatti halálozásának területi különbségei Magyarországon 2003-ban (0-X évesek) *Standard: Az európai standard populáció Forrás: Magyar HFA adatbázis, 2004.

30 *Standard: A éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, június A éves férfiak és nők ajak, szájüreg és garat rosszindulatú daganata miatti halálozásának alakulása Magyarországon és az Európai Unió néhány országában ( )

31 A férfiak főbb daganatos megbetegedések miatti halálozásának alakulása a 0-X és a éves korcsoportokban Magyarországon ( ) *Standard: Az európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, június

32 A nők főbb daganatos megbetegedések miatti halálozásának alakulása a 0-X és a éves korcsoportokban Magyarországon ( ) *Standard: Az európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, június

33 A férfiak daganatos megbetegedése (%) évben Magyarországon emlő dag. egyéb nemi sz. dag. melanoma epehólyag dag. agy dag. vese és húgysz. dag. gége dag. nyelőcső dag. máj dag. húgyhólyag dag. hasnyálmirigy dag. nyirok és vérk. r. dag. gyomor dag. szájüregi és garat dag. prostata dag. bőr (melanoma nélk.) colorectális dag. tüdőrák Forrás: Nemzeti Rákregiszter 2004.

34 A nők daganatos megbetegedése (%) évben Magyarországon gége dag. nyelőcső dag. melanoma húgyhólyag dag. szájüregi és garat dag. agy dag. vese és húgysz. dag. máj dag. méhnyak dag. méhtest és méh egy r. dag. epehólyag dag. petefészek dag. hasnyálmirigy dag. nyirok és vérk r. dag. gyomor dag. tüdőrák bőr (melanoma nélk.) colorectális dag. emlő dag

35 A daganatos betegségek kialakulásának kockázati tényezői Kockázati tényezőRészvétel (%) átlag határok Táplálkozás Dohányzás Fertőzés Foglalkozás4 2-5 Alkoholfogyasztás3 2-4 Földrajzi tényezők3 1-5 Környezetszennyeződés2 1-3 Szexuális magatartás7 0,5-8 Öröklődés1 ? Iatrogén eredet<1 0-2

36 Örökletes daganatos betegségek Betegség neveDaganat lokalizációja Gén ill. lokalizáció Familiáris emlő és emlő és ovárium BRCA-1, BRCA-2 ováriumtumorok Familiáris adenomatosus vastagbélAPC mutációk poliposis Familiáris Wilm’s tumor veseWT1 (11q13) Li-Fraumeni szindróma lágyrész szarkómák p53 pontmutáció Öröklődő retinoblastoma szem Rb (13q14)

37 Munkahelyi környezet Kémiai rákkeltők AnyagDaganat Nikkel, króm (VI)orrüreg, hörgő Azbeszttüdő, mellhártya Arzénbőr, tüdő, hólyag Anilinhólyag Benzolleukaemia Vinil-kloridmáj

38 Fertőzések okozta daganatok KórokozóDaganat Humán papilloma víruscervix, gége, vulva, hüvely Epstein-Barr vírusBurkitt-lymphoma (nasopharyngealis carc.?) Hepatitis-B, Cmáj HTLV-I, II, IIIleukaemia, Sézary-syndr., mycosis, fungoides HIVKaposi-sarcoma, non-Hodgkin-lymphoma Helicobacter pylorigyomor Schistosoma haematobiumhólyag Schistosoma mansonivastagbél

39 A leggyakoribb gyermekkori daganatok Leukaemia Lymphoma (nyirokcsomó daganat) Központi idegrendszeri daganatok Csont- és kötőszöveti sarcoma Wilm’s tumor (vesedaganat) A gyermekkori daganatok megoszlása főbb daganatos halálokok szerint Nagy-Britanniában (2000) Forrás:

40 A tüdőrák kialakulásának kockázati tényezői - dohányzás (90-95%) - azbeszt - arzén - króm (VI), nikkel - radon

41 A vastag- és végbélrák kockázati tényezői - családi halmozódás (familiáris colon poliposis) - életkor (50 év felett gyakoribb) - korábbi colon poliposis - colitis ulcerosa - növényi rostok kismértékű fogyasztása

42 Az emlőrák kockázati tényezői - családi halmozódás (BRCA-1, 2; 80% kock.) - életkor - korai menarche, késői menopausa - késői szülés - elhízás (túlzot kalóriabevitel) - fokozott alkoholfogyasztás - hosszú idejű hormonterápia

43 A méhnyakrák kockázati tényezői - humán papillóma vírus (HPV) fertőzés (HPV 16, 18, 31, 45) - egyéb, szexuális úton terjedő betegség - életkor - dohányzás - tartósan legyengült immunrendszer - sok szexuális partner - szexuális élet korai kezdete - orális fogamzásgátlók hosszú ideig történő használata

44 A májrák kockázati tényezői - alkohol - hepatitis B, C - aflatoxin - xenobiotikumok (arzén, vinil-klorid)

45 A gyomorrák kockázati tényezői - családi halmozódás - életkor - nem - Helicobacter pylori fertőzés - füstölt ételek - policiklikus aromás szénhidrogének - nitrózaminok - alacsony zöldség, gyümölcsfogyasztás

46 Forrás: Tsugane S. Salt, salted food intake, and risk of gastric cancer: Epidemiologic evidence. Cancer Sci. 2005; *d/w – day/week Sós ételek fogyasztása és a gyomorrák kialakulásának kockázata Sózott halfogyasztás Sóval tartósított halfogyasztás FÉRFIAKNŐK *

47 A WHO 2002-es ajánlása a rákmegelőzésre A legfontosabb tényezők dohányzás elleni küzdelem egészséges étrend az elhízás megakadályozása, sportolás és szabadidős testmozgás alkoholfogyasztás csökkentése hepatitis B vírus elleni oltás tartós napsütés hatásának elkerülése

48 Módosítható rizikófaktorok a daganatok kialakulásának megelőzésére

49 Nemzeti Rákellenes Program 2006 február 1.Elsődleges megelőzés hatékonyságának és társadalmi támogatottságának növelése 2. Másodlagos megelőzés (szűrés) hatékonyságának és társadalmi támogatottságának növelése 3. Az onkológiai betegellátás minőségének javítása, onkológiai központok egységes rendszerének kialakítása 4. Alapellátás felkészítése az onkológiai betegellátásban betöltött szerepére 5. A daganat-diagnosztika, sebészet, sugárterápiás eszközök, gyógyszeres kezelés fejlesztése, korszerűsítése

50 Nemzeti Rákellenes Program 2006 február 6. A daganatos betegek esélyegyenlőségének a javítása 7. Az onkológiai betegek komplex rehabilitációs rendszerének kialakítása 8. A betegek életminőségének javítása érdekében országos hospice hálózat kiépítése 9. Az ellátásban résztvevő szakemberek európai szintű képzése


Letölteni ppt "A daganatos betegségek epidemiológiája Dr. Sárváry Attila."

Hasonló előadás


Google Hirdetések