Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája Dr. Sárváry Attila.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája Dr. Sárváry Attila."— Előadás másolata:

1 A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája Dr. Sárváry Attila

2 A kardiovaszkuláris betegségek A szív és az érrendszer megbetegedései:  Koronáriás (ischaemiás) szívbetegségek  angina pectoris  akut miokardiális infarktus (AMI)  Cerebrovaszkuláris (agyérrendszeri) betegségek  Perifériás artériás betegségek  Reumás szívbetegségek – baktériumok okozta szívizom- vagy billentyűkárosodás  Kongenitális (öröklött) szívbetegségek  Mélyvénás trombózis és tüdőembólia  Egyéb keringésrendszeri betegségek

3 Az érelzáródás kialakulásának modellje

4 A keringésrendszeri betegségek kialakulásának helyei

5 A stroke kialakulása

6 A koronáriás szívbetegségek kialakulása

7 A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája a világon Az elsőszámú halálok a világon. 17,5 millió ember halálát okozta 2005-ben, amely az összhalálozás 30%-a. 7,6 millióan koronáriás szívbetegségek és 5,7 millióan stroke miatt haltak meg. A halálozás 80%-a a közepes és alacsony jövedelmű országokban következik be.

8 A 25-64 éves férfiak és nők keringési rendszer betegségei miatti halálozásának alakulása Magyarországon és az Európai Unióban (1980-2005) *Standard: A 25-64 éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, 2007. január FÉRFIAKNŐK MAGYARORSZÁG EU 12 EU 27 EU 15

9 A 25-64 éves férfiak és nők keringési rendszer betegségei okozta halálozásának* területi különbségei Magyarországon, megyeszékhely és vidék szerint (2000-2002) Országos átlag 100 000 főre: 325,47 EU15 átlag 100 000 főre: 109,07 Max: 371,06 Max: 424,86 FÉRFIAK Max: 149,99 Max: 159,40 NŐK Országos átlag 100 000 főre: 114,05 EU15 átlag 100 000 főre: 37,61 Az országos átlagnál *Indirekt standardizált halálozási arányszám

10 A főbb keringésrendszeri halálokok súlya a 0-X és a 25-64 éves korú férfiak halálozásában Magyarország, 2005 0-X évesek 32 636 haláleset 25-64 évesek 8622 haláleset Forrás: Egészségügyi Statisztikai Évkönyv. KSH, Budapest, 2005.

11 A főbb keringésrendszeri halálokok súlya a 0-X és a 25-64 éves korú nők halálozásában Magyarország, 2005 0-X évesek 38 302 haláleset 25-64 évesek 2858 Forrás: Egészségügyi Statisztikai Évkönyv. KSH, Budapest, 2005.

12 Az ischaemiás szívbetegségek okozta halálozás alakulása kor és nem szerint Magyarországon és Európa régióiban (1970-1998) FÉRFIAKNŐK MAGYARORSZÁG Csehország Finnország EU15 Franciaország *Standard: A 25-64 éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, 2007. január

13 Az ISZB és az akut miokardiális infarktus (AMI) halálozás relatív kockázatának alakulása Magyarországon a francia halálozási szinttel szemben kor és nem szerint Forrás: www.nepegeszseg.hu

14 A 25-64 éves férfiak és nők ischaemiás szívbetegségek és AMI okozta halálozásának területi különbségei megyék szerint (Magyarország, 1994-1999) Forrás: www.nepegeszseg.hu

15 A cerebrovaszkuláris betegségek okozta halálozás alakulása kor és nem szerint Magyarországon és Európa régióiban (1980-2005) *Standard: A 25-64 éves európai standard populáció Forrás: WHO/Európa, HFA adatbázis, 2007. január FÉRFIAK NŐK MAGYARORSZÁG Csehország Finnország EU15 Franciaország

16 A 25-64 éves férfiak és nők hipertónia és cerebrovaszkuláris betegségek okozta halálozásának területi különbségei megyék szerint (Magyarország, 1994-1999) Forrás: www.nepegeszseg.hu

17 A nők és a férfiak kockázata az ISZB kialakulására

18 Framingham Heart Study 1950-ben induló prospektív kohorsz vizsgálat, 5127 személy célja a coronária szívbetegségek kockázati tényezőinek vizsgálata három kiemelt jelentőségű kockázati tényező azonosítása: - dohányzás - magas vérnyomás - emelkedett vérkoleszterin szint

19 Seven Countries Study 1956-1970, ökológiai korrelációs vizsgálat 16 kohorsz 7 országban (USA, Japán, Finnország,Hollandia, Olaszország, Jugoszlávia, Görögország) életmódbeli, táplálkozási szokások, kardiovaszkuláris, stroke morbiditás, mortalitás az első vizsgálat: - mely prevalencia és incidencia adatokat szolgáltat különböző populációkról - mely kimutatja a kockázati tényezők eltérő eloszlását különböző populációkban - szérumkoleszterin szint és kardiovaszkuláris halálozás közötti populációs összefüggést

20 26 ország, több mint 10 millió résztvevő, 35-64é, 10 éves követéses vizsgálat (1979) Cél: a kardiovaszkuláris betegségek trendjének és determinánsainak tanulmányozása különböző populációkban WHO MONICA program MONItoring trends and determinants in CArdiovascular diseases

21 A magas vérnyomás és a coronária halálozás kockázata

22 A dohányzás és a coronária halálozás kockázata

23 A szérum koleszterinszint és a coronária halálozás kockázata

24 Forrás: Castelli WP, et al.: Incidence of coronary heart disease and lipoprotein cholesterol levels. The Framingham Study. JAMA 256:2835, 1986. Összefüggés a HDL, LDL szintje és a coronáriás szívbetegségek relatív kockázata között

25 A szérum koleszterinszint és a coronária halálozás összefüggése

26 A szérum koleszterinszint és a coronária halálozás kockázata (Multiple Risk Factor Intevention Trial)

27 Forrás: Castelli WP: Cholesterol and lipids in the risk of coronary artery disease —the Framingham Heart Study. Can J Cardiol 4 Suppl A:5A, 1998. Összefüggés a szérum triglicerid szintje és a coronáriás szívbetegségek kockázata között

28 A szérum koleszterinszint és a coronária halálozás kockázata két kockázati tényező együttes fennállása esetén

29 A kardiovaszkuláris események gyakorisága a hipertenzív státusz függvényében a Framingham vizsgálatban

30 A stroke és koronária-betegség relatív kockázatának összefüggése a diasztolés vérnyomás-értékkel

31 A koronária-kockázat változása a kockázati tényezők számának növekedésével

32 Hypertonia és diabetes mellitus – kétszeres kockázat

33 Rizikófaktorok kombinációinak kockázatnövelő hatása Dohányzás 2x Hyperchol- esterinaemia 4x Hypertonia 2x 7x 8x4x 13x Kancz S. Cardioscan 96/4

34 A magasvérnyomás gyakorisága (%) kor szerint Győr-Moson- Sopron, Hajdú-Bihar, Szabolcs-Szatmár-Bereg és Zala megye 35-74 éves lakossága körében 1998-ban Forrás: www.népegészségügy.hu

35 Módosítható rizikófaktorok magas koleszterin szint dohányzás magas vérnyomás diabetes mellitus elhízás fizikai aktivitás hiánya fokozott véralvadás - magas fibrinogénszint - orális fogamzásgátlók A kardiovaszkuláris betegségek rizikófaktorai

36 Nem módosítható rizikófaktorok meglévő ISZB kor családi halmozódás (Apo E, LDL receptor gén) férfi nem etnikai faktor A kardiovaszkuláris betegségek rizikófaktorai

37 Kardiovaszkuláris betegségek megelőzése Populációs prevenciós stratégiák (elsődleges megelőzés) egészséges táplálkozás rendszeres testedzés dohányzás mellőzése alkoholfogyasztás mérséklése

38 Észak-Karélia Project A kardiovaszkuláris halálozás csökkenése 1969-71-től 1990-91-ig életkorcsoportok szerint Észak-Karéliában Férfiak Nők 66% 63% 59% 48% 74% 69% 42% 29% 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65 -74

39 Kardiovaszkuláris betegségek, halálozás csökkentése Fokozott kockázatú csoportok felkutatása és kezelése magas koleszterinszint csökkentése magasvérnyomás kezelése


Letölteni ppt "A kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája Dr. Sárváry Attila."

Hasonló előadás


Google Hirdetések