Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI DR. KONRÁDY ANDRÁS DR. GÁL.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI DR. KONRÁDY ANDRÁS DR. GÁL."— Előadás másolata:

1 DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI DR. KONRÁDY ANDRÁS DR. GÁL PÉTER DR. KONRÁDY ANDRÁS DR. GÁL PÉTER V Á C JÁVORSZKY ÖDÖN KÓRHÁZ

2 I N D I KÁ C I Ó differenciált pajzsmirigy carcinoma T 2,3,4 N 0,1,x M o,x postablatios időszakban: negatív scan emelkedett Tg

3 M Ó D S Z E R jódszegény diéta Li-adjuváns therapia TSH>30 pretherapiás scan MBq (3 nappal előtte) MBq (1 nappal előtte) hydrálás vérkép, mellkas rtg 4-5. nap: posttherapias scan T4 suppressio

4 B E T E G E K n = 57 N/F = 51 / 6 (8,5:1) N Y O M O N K Ö V E T É S I I D Ő X = 26,8 hó (6-84)

5 H I S T O L O G I A Papillaris: 55 beteg 66 % Papillaris (foll. varians): 9 beteg 11 % Follicularis: 19 beteg 23 %

6 D Ó Z I S O K > 300 Gy x = 1,995 GBq (1,1-3,9 GBq)

7 R E S T N A G Y S Á G A < 2 gramm 36 db (43 %) 2-3 gramm 13 db (16 %) 3-4 gramm 11 db (11 %) 4-5 gramm 4 db ( 5 %) 5-6 gramm 12 db (14 %) 6-8 gramm 7 db ( 9 %) Nagyobb 4 grammnál, összesen: 28 %

8 R E S T A B L A T I O K S Z Á M A 1-szer 43 2-szer 12 3-szor 2 4-szer 2 5-ször 1

9 KETTŐNÉL TÖBBSZÖR KEZELTEK Kezelések száma Kor/Nem Össz- dózis Histolo- gia Túlélés /N KJ T 3 N 0 M 0 51/F GA T 2 N 0 M 0 23/N FB T 4 N 1 M 0-x 42/N TF T x N 1 M 0 68/N KZ T 4 N x M x papill. papill./ follic. papill. papill follic. 6,0 GBq 6,6 GBq 12,6 GBq 9,2 GBq 15,4 GBq (jelenleg is jól van ) 60 hó 42 hó (jelenleg is jól van) 24 hó (pul. met.) 72 hó (jelenleg is jól van) 36 hó, meghalt

10 E R E D M É N Y E K Túlélők: 55 (96,5%) Meghalt: 2 mindkettő follicularis, tüdő metastasisokkal (egyik esetben csontmetastasis áll fenn /foll./ a másik esetben nyaki nyirokcsomót kellett eltávolítani /papill./) A túlélők közül 53 tünetmentes, 2 recidíva

11 P R O B L É M Á K A tumor nagysága (histologia) A remnant nagysága (sebész) Diagnosztikus scan (mikor? dózis?) Rest ablatios dózis (számított? fix?) Gondozás (mikor? mit vizsgálni?) Scan: meddig? milyen időnként? se-Tg: sikeresen kezelteken detectálható Tg? (mellette-ellene) 131-I-negatív betegek: leképezés?

12 Köszönöm a figyelmüket


Letölteni ppt "DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI DIFFERENCIÁLT PAJZSMIRIGY RÁK KORSZERŰ ELLÁTÁSÁNAK EREDMÉNYEI DR. KONRÁDY ANDRÁS DR. GÁL."

Hasonló előadás


Google Hirdetések