Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

V.A.C „lavage” technika esetbemutatás Vasas Judit SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "V.A.C „lavage” technika esetbemutatás Vasas Judit SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika."— Előadás másolata:

1 V.A.C „lavage” technika esetbemutatás Vasas Judit SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika

2 ?

3 ?

4 Anamnézis  67 éves nőbeteg  20 éve IDDM  bal láb: cruralis amputáció osteomyelitis miatt  jobb láb: • jobb láb V. ujj amputációja • nyara osteomyelitis • őszén jobb lábfej pathológiás törése • jobb talpon nyomáspontnak megfelelően 4 cm mélységben szondázható fekély 4 cm mélységben szondázható fekély

5 Anamnézis  67 éves nőbeteg  20 éve IDDM  bal láb: cruralis amputáció osteomyelitis miatt  jobb láb: • jobb láb V. ujj amputációja • nyara osteomyelitis • őszén jobb lábfej pathológiás törése • jobb talpon nyomáspontnak megfelelően 4 cm mélységben szondázható fekély 4 cm mélységben szondázható fekély

6 Klinikai és radiológiai status 4cm

7 Vizsgálatok I.  Labor: Glükóz - 7,6 mmol/l Hgb A1C - 7,6 % Hgb A1C - 7,6 % CRP - 6,5 mg/l CRP - 6,5 mg/l We - 29 mm/h We - 29 mm/h  Jobb lábfej kétirányú rtg vizsgálat – lágyrész tályog  Sebváladék tenyésztés - negatív  Sebészeti konzílium - konzervatív kezelés (bórsavporos csíkozás) (bórsavporos csíkozás)

8 Vizsgálatok II.  Labor: Glükóz - 14,3 mmol/l CRP - 38,7 mg/l CRP - 38,7 mg/l We - 59 mm/h We - 59 mm/h  Jobb lábfej kétirányú rtg vizsgálat – lágyrész tályog  Sebváladék tenyésztés – pozitív (vegyes baktérium flóra)  Helyi kezelés – V.A.C. terápia

9 Terápia – V.A.C. (célzott antibiotikus terápia: 3x600mg Dalacin C iv.)

10 Terápia – V.A.C.

11

12 Tenyésztés: pozitív (korábbi tenyésztési lelettel megegyező kórokozó spektrum) 2x3napos V.A.C. terápia

13 Terápia – V.A.C. „lavage”

14

15

16

17 Kezelés és eredmények  4x3 napos V.A.C. „lavage” kezelés: •Octenisept oldatos öblítés 2 óránként 15 percre •folyamatos negatív nyomás: 125 Hgmm  Sebüreg mérete: •0. nap - 4cm •6. nap - 2cm •12. nap - 0.5cm  Konzervatív kezelés: ezüst-alginát kötszer

18 Terápia – tehermentesítés!

19

20


Letölteni ppt "V.A.C „lavage” technika esetbemutatás Vasas Judit SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika."

Hasonló előadás


Google Hirdetések