A prevenció lehetőségei a szülészet-nőgyógyászat területén Prof. Papp Zoltán Semmelweis Egyetem ÁOK I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

A nőgyógyászati szakrendelés feladatai n Nőgyógyászati rákszűrés végzése (cytologia, colposcopia, bimanualis vizsgálat, emlővizsgálat) n Preventív ellátás szemlélete n Nem kívánt terhességek megelőzése, tanácsadás n Szükség esetén a beteg speciális szakambulanciára irányítása

Alapszintű szakorvosi járóbetegellátás szervezeti formái n Fekvőbeteg intézményekhez integrált szakrendelések n Önkormányzati szakorvosi rendelőintézetek n Szakorvosi magánrendelők

Speciális szakambulanciák a szülészetben és nőgyógyászatban I. n Nőgyógyászati ambulancia n Terhesambulancia n Genetikai tanácsadás n Meddőségi rendelés n Asszisztált reprodukciós rendelés n Nőgyógyászati endokrinológiai rendelés

Speciális szakambulanciák a szülészetben és nőgyógyászatban II. n Gyermeknőgyógyászat n Menopausa szakambulancia n Szülészeti és nőgyógyászati ultrahangdiagnosztika n Nőgyógyászati röntgendiagnosztika n Nőgyógyászati infektológiai rendelés n Nőgyógyászati urológiai szakambulancia

Prevenció - méhnyakrák n Primaer megelőzés –HPV-fertőzés elleni védekezés n Secundaer megelőzés –Cytologia, colposcopia (évenkénti nőgyógyászati vizsgálat!)

Prevenció - terhespatológia I. n Magzati retardatio –Anyai okok n Szociális környezet hatásai, dohányzás, drog –Magzati okok –Lepényi okok n Diagnózis –Ultrahangvizsgálat (biometria, flowmetria)

Prevenció - terhespatológia II. n Leggyakoribb, potenciálisan szövődményekhez vezető kórképek –Diabetes gestationis –Hypertonia chronica –Praeeclampsia

Prophylacticus császármetszés n Prophylacticus anyai javallat –Méhen végzett korábbi műtét n Prophylacticus magzati javallat –Fenyegető magzati asphyxia n Prophylacticus anyai/magzati javallat –Fájásgyengeség, relatív téraránytalanság, ikerterhesség

Szervmegtartó műtétek n Myoma enucleatio n Metroplastica n A. hypogastrica ligatura n Ovarium cysta kiágyazása (laparotomia, laparoscopia) n Méhen kívüli terhesség műtéte (salpingectomia – laparoscopia)

Metroplastica

Méhen kívüli terhesség műtéte (salpingectomia – laparoscopia)

Szülészeti mutatók – KSH Évek Összes terhesség ÉlveszületésHalvaszületés

Szülészeti mutatók – KSH Évek Korai és középidős magzati veszteség Méhen kívüli terhesség

Szülészeti mutatók – KSH Évek Összes terhességmegszakítás éveseken végzett terhességmegszakítás

Szülészeti mutatók – KSH Az elmúlt tíz év során: n Az összes terhesség csökkenésének aránya: 20 % n Az élveszületések csökkenésének aránya: 15 %

Szülészeti mutatók – KSH Az elmúlt tíz év során: n Az összes terhességmegszakítás csökkenésének aránya: 32 % n A éveseken végzett terhességmegszakítás csökkenésének aránya: 53 %

Szülészeti mutatók – KSH Az elmúlt tíz év során: n Az összes terhességmegszakítás csökkenő tendenciája akkor is megfigyelhető, ha az összes terhesség alakulásához viszonyítjuk n A éveseken végzett terhességmegszakítások számának csökkenése a serdülők körében a fogamzásgátló módszerek alkalmazásának terjedésére utal

Menopausa n Hormonpótló kezelés –Perimenopausa szubjektív panaszainak megszüntetése –(Osteoporosis megelőzés)

Menopausa n Hormonpótló kezelés –Onkológiai kockázat –Rövid ideig, kis dózisban