Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre FMC Dialízis Központ, Eger Tóth Annamária, Skovránné Tóth Hedvig, Dr.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre FMC Dialízis Központ, Eger Tóth Annamária, Skovránné Tóth Hedvig, Dr."— Előadás másolata:

1 A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre FMC Dialízis Központ, Eger Tóth Annamária, Skovránné Tóth Hedvig, Dr. Nagy Péter

2 Tóth Annamária Tóth Hedvig Eger

3 Krónikus veseelégtelenség A krónikus veseelégtelenség előfordulása

4 Krónikus veseelégtelenség Oka: Hypertonia 2 millió Diabetes mellitus 1 millió

5 A krónikus veseelégtelenség előfordulása A HD kezelések száma

6 Mortalitas Cardiovascularis betegségek Vascularis betegségek Infectiok Malignus betegségek

7 Morbiditas, mortalitas

8 Cardiovascularis szövődmények okai: Diabetes mellitus Krónikus gyulladások Hypertonia Rizikófaktorok Calcium-foszfor anyagcsere zavar Hyperparathyreosis

9 Vese állomány csökken P kiválasztás a vizelettel csökken Csökken a calcitriol szintézis Emelkedik a se P szint Csökken a Ca visszaszívódás a bélben Fokozott PTH elválasztás Secunder Hyperparathyreosis Hypocalcaemia Mellékpajzsmirigy calcitriol érzékenysége csökken Feed-back mechanizmus csökken

10 KVE-CsÁZ Calcium, foszfát, iPTH, D-vitamin metabolizmus Kóros csontátépülés A csontok térfogat és szilárdság csökkenése Cardiovascularis vagy más lágyrész meszesedés

11 Cardiovascularis meszesedés Coronaria sclerosis veszélye Ca x P >= 4,44

12

13 Cardiovascularis meszesedés Lágyrész meszesedés veszélye Ca x P >= 5,5

14

15 Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése Dialízis kezelés optimalizálása

16 Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése Dialízis kezelés optimalizálása Foszfor bevitel csökkentése

17 Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése

18 Dialízis kezelés optimalizálása Foszfor bevitel csökkentése Subtotalis parathyreoidectomia

19 Ca-P anyagcsere zavarainak kezelése Dialízis kezelés optimalizálása Foszfor bevitel csökkentése Subtotalis parathyreoidectomia Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

20

21

22 Aktív D vitamin Rocaltrol Calcijex

23 Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

24 Calcium tartalmú foszfátkötők Calcium acetat Calcium karbonat

25 Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

26 D vitamin analogok Paricalcitol (Zemplar)

27 Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

28 Sevelamer (Renagel) Szabályozza a foszfor szintet Alumínium, calcium mentes Lipid csökkentő

29 Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

30 Lanthan carbonat (Fosrenol) Magas foszfátkötő kapacitású Nincs toxikus mellékhatás

31 Hyperparathyreosis gyógyszereinek történeti áttekintése

32 Calcimimeticum Cinacalcet (Mimpara) Tartósan csökkenti a Ca, P, Ca x P szorzat Tartósan csökkenti az iPTH szintet Nincs szöveti calcificatio Kombinálható

33 Összefoglalás A legnagyobb hangsúlyt a megelőzésre kell fektetni, mivel hatásos megelőzés csak a nephrológus, családorvos, dietetikus, a beteg és családja együttműködésével érhető el !

34 Köszönjük megtisztelő figyelmüket!


Letölteni ppt "A dializált betegek Ca-P anyagcserezavarának hatása a kardiovaszkuláris rendszerre FMC Dialízis Központ, Eger Tóth Annamária, Skovránné Tóth Hedvig, Dr."

Hasonló előadás


Google Hirdetések