Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az alkohol és a családorvos 1 Az alkohol! Az alkohol? Az alkohol… és a családorvos dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az alkohol és a családorvos 1 Az alkohol! Az alkohol? Az alkohol… és a családorvos dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi."— Előadás másolata:

1 Az alkohol és a családorvos 1 Az alkohol! Az alkohol? Az alkohol… és a családorvos dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Budapest

2 Az alkohol és a családorvos 2 Mit tudunk róla? Öl, Butít és Savakkal aldehidet képez

3 Az alkohol és a családorvos 3 Ki is az alkoholista? Alkoholistának tekinthetők azok az erősen ivók, akiknél a szeszfogyasztás olyan mértéket ér el, hogy az már észlelhető szellemi zavarral, károsodással, testi és szellemi egészségromlással, az interperszonalis viszonyok romlásával jár, és károsítja az ivók társadalmi és anyagi helyzetét. Alkoholistának tekinthetők mindazok, akiknél e jelenségek kezdeti tünetei már jelentkeznek. Mindannyiukat ezért gyógykezelni szükséges. (ICAA)

4 Az alkohol és a családorvos 4 A családorvos az alkohol hatásával alapvetően három formában találkozik 1.Akutan alkoholosan intoxikált betegek ellátásával 2.Alkoholizáló betegek egyéb betegségei során 3.Alkohol okozta családi problémák során

5 Az alkohol és a családorvos 5 Akut alkohol intoxikáció •Nagyon veszélyes kórkép •Figyelem: alkoholmérgezésben meg lehet halni!!! •Alkohol mellett számtalan egyéb akut betegség lehet jelen: –sérülések (akár életveszélyesek is) –Egyéb mérgezések (alkohol + gyógyszer, fagyálló, metilalkohol stb.) •Elfedett tünetek

6 Az alkohol és a családorvos 6 Miben hal meg az alkoholmérgezett •Légzésbénulás •Lehűlés •Aspiráció •Sérülések •Suicidium

7 Az alkohol és a családorvos 7 Elfedett tünetek •Sérülés során keletkezett agyrázkódás, akár töréshez társuló jelentős fájdalom sem vehető észre az alkohol hatása miatt. •Ezért az alkoholos sérültet később ismét meg kell vizsgálni.

8 Az alkohol és a családorvos 8 A megfagyott betegek •Szinte mindegyike ittas •Alkohol hatására a természetes lehűlés ellen védő mechanizmusok kikapcsolnak •Nem érzékeli a hideget •Nincs remegés és egyéb védő jelenségek •Nincs természetes menekülési reakció

9 Az alkohol és a családorvos 9 Alkohol mellett •Egyéb betegségek sem könnyen ismerhetők fel. Így –eszméletlenség nem alkoholos kiváltó oka –akut zavartság nem alkoholos kiváltó oka –hypoglikémás kóma –mérgezések •Legtöbbször nincs megbízható anamnézis

10 Az alkohol és a családorvos 10 Mit tudunk tenni az elfedett tünetek felderítésére •Minden beteget gondosan meg kell vizsgálni •Még az ittas beteget is •Akkor is, ha nem túl vonzó •Ittasság mellett egyéb betegségre is gondolni kell •A tünetek sokszor nem jellegzetesek

11 Az alkohol és a családorvos 11 Mire vigyázzon a családorvos? •Magára nagyon (sérülés, bántalmazás) •A betegség felismerésére (akkor is, ha a beteg nem érzi ezt fontosnak) •A betegre –diagnózis felállítása –megfelelő prehospitális ellátás –alkalmas célintézet megválasztása

12 Az alkohol és a családorvos 12 Alkohol okozta belgyógyászati betegségek •Cardiomyopathia alcoholica •Hypertonia (az ún. terápia rezisztens esetek különösen) •Alkoholos májcirrhosis •Alkoholos gastritis •Pancreatitis •Alkoholos polyneuropatia

13 Az alkohol és a családorvos 13 Alkohol okozta psichiátriai betegségek •Alkoholos hallucináció •Delirium tremens (preadelirium is) •Alkoholos psichosis •Alkoholos állapotban elkövetett öngyilkosságok (az eredményes öngyilkosságok nagy részében fellelhető)

14 Az alkohol és a családorvos 14 Kezelési praktikák – 1 •Az alkoholista beteg legtöbbször nem ismeri el az abusust, ezen nem érdemes vitát nyitni, elég, ha az orvos tudja •„Vagy iszom, vagy gyógyszert szedek” szindróma (gyakoribb az „a” verzió) •Az alkoholista beteghez is kell türelem, ha meg akarjuk nyerni a kezeléshez, vagyis meg kell szelídíteni

15 Az alkohol és a családorvos 15 Kezelési praktikák – 2 •Aki elismeri az alkoholbetegséget, azt támogatni kell •Bízni kell abban, hogy vannak kigyógyult alkoholbetegek •Őszintén kell beszélni a beteggel és a családdal

16 Az alkohol és a családorvos 16 Alkohol okozta családi problémák •Alkoholista beteg súlyosan befolyásolja családja életét (is) •Nem jó, ha az apa iszik, de… •Sokkal jobb, mintha az anya… •Ha mindketten isznak, az a legrosszabb •Mindig a gyermek sínyli meg legjobban az alkoholista szülők életét

17 Az alkohol és a családorvos 17 Megoldások •A családorvos legfontosabb döntése, hogy mikor kell beavatkozni a család életébe –ha a gyermek/házastárs élete veszélyben van –ha az alkoholista beteg ápolása/gondozása nem oldható meg a családban

18 Az alkohol és a családorvos 18 Rémtörténet az életből – 1 •42 éves kissé ittasnak tűnő beteg jelentkezik a rendelőben saját lábon érkezve a rendelés befejezése után kb. fél órával •Kérése egyszerű: „Kösse be a hátamat” •Hátán a bal scapula mellett 2 cm-es, egyértelműen szúrt seb •Mi történt?

19 Az alkohol és a családorvos 19 Rémtörténet az életből – 2 •A válasz népmesei elemeket is tartalmaz •A pálinkafőzőben megcsúszott, hátra esett, az asztal szélén fekvő kés felsértette a hátát •Feltűnt a nyugalmi dyspnoe, mely lefektetve a sérültet fokozódott •Fizikális vizsgálattal bal oldalon kis PTX volt sejthető

20 Az alkohol és a családorvos 20 Rémtörténet az életből – 3 •Azonnali hospitalizálás •Mellkas rtg: kis terjedelmű PTX •Mellkasi szívás •Állapota gyorsan romlik, 2 óra múlva újabb rtg: kiterjedt folyadékgyülem a mellkasban •Azonnali thoracotomia: 1500 ml vér a mellkasban

21 Az alkohol és a családorvos 21 Rémtörténet az életből – 4 •12 napos ápolás után gyógyult •A sérülés pontos okára nem emlékszik •Idegenkezűség lehetőségét tagadja Csapdás a mi pályánk!

22 Az alkohol és a családorvos 22 Köszönöm megtisztelő figyelmüket! dr. Sirák András


Letölteni ppt "Az alkohol és a családorvos 1 Az alkohol! Az alkohol? Az alkohol… és a családorvos dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi."

Hasonló előadás


Google Hirdetések