Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A depresszió előfordulása a családorvosi gyakorlatban Dr. Torzsa Péter SE Családorvosi Tanszék.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A depresszió előfordulása a családorvosi gyakorlatban Dr. Torzsa Péter SE Családorvosi Tanszék."— Előadás másolata:

1 A depresszió előfordulása a családorvosi gyakorlatban Dr. Torzsa Péter SE Családorvosi Tanszék

2 „Az emberi anyag, mely az emberek lelkében él: tapinthatatlan és mégis valóságos” Márai Sándor

3 „2020-ra a depresszió lesz a legnagyobb népegészségügyi probléma” WHO

4 A depresszió szövődménye Legnagyobb veszély az öngyilkossági kísérlet (20-25%) Alkoholizmus, drogabuzus Komorbiditás Pszichiátriai kórképszorongásos zavarok Szomatikus betegségek kardiovaszkuláris és daganatos betegségek Betegállomány, romló szociális státusz Személyiség változás Romló gazdasági, társadalmi helyzet

5 A depresszió előfordulása Egyéves időszakban a felnőtt lakosság 5- 10%-át érinti Nőknél kétszer nagyobb kialakulásának valószínűsége Az életminőséget nagyobb mértékben befolyásolja, mint a legtöbb krónikus betegség Az esetek 50-85%-ban megismétlődik

6 Az alapellátásban megjelenő betegek 20%-nál diagnosztizálható valamilyen pszichiátriai betegség 30%-a major depresszió A családorvos ezeknek a betegeknek mindössze 25-50%-át ismerik fel, mivel a depresszióra történő szűrés ritkán valósul meg

7 A hangulatzavarok felismerését akadályozó tényezők Betegfüggő ok Nem tekinti betegségnek Gyógyíthatatlannak tartja Fél a stigmatizációtól Szomatikus panaszokat helyezi előtérbe Információ hiánya Orvosfüggő ok A képzés elsősorban organikus irányú A pszichiátriai zavart gyakran bizonytalan területnek tekinti Időhiány Kizárólag az egyidejűleg fennálló testi betegséget észleli

8 A depresszió felismerését befolyásolja Az orvos által regisztrált panasz pszichés jellegűszomatikus jellegű A depresszió ismeri fel 81%-át 10%-át Szádóczky és mtsai., 2003

9 A vizsgálatban résztvevő orvosok Dr. Antalics Gábor XVII. ker. Dr. Simon Judit VIII. ker. Dr. Szabó János Heves Dr. Tímár Éva VII. ker. Dr. Tamás Ferenc Pilisvörösvár, Dr. Torzsa Péter XIII. ker.

10 Összpontszám: pontok összege ( __ __ ) x 2,33 = __ __ 0-9Nincs depresszióra utaló tünet 10-18Enyhe depresszió 19-25Középsúlyos depresszió 26-Súlyos depresszió Diagnózis felállítás: DSM-IV Rövidített Beck Depresszió Kérdőív (BDI)

11 756 beteg átlagéletkor:52,6±18,3 év ( éves) 451 nő 305 férfi 60% 40%

12 A depresszió megoszlása a betegek neme szerint Depressziós tünetek EnyheKözépsúlyosSúlyos nő n:451 férfi n:305 % 36 26

13 Depresszióra utaló tünetek elfordulása a beteg neme és iskolai végzettsége szerint nő n:451 férfi n:305 <8 általános8 általánosszakmunkásközépfokúfelsőfokú %

14 A depressziós tünetek előfordulása életkor szerint 5,3315, ,14,723,8> 70 8,25,522, , < 20 súlyos depresszió közepes depresszió enyhe depresszió életkor

15 50-59 életkorban megnő a depresszió előfordulása Munkahely elvesztése Szomatikus betegségek Időskorban emelkedik a súlyos depresszió Súlyos krónikus betegség Gyógyszermellékhatás Szociális izoláció Érzékszervek működés csökkenés Mozgásszervi betegségek Hozzátartozók elvesztése

16 Súlyos depresszióra utaló tünetek elfordulása a beteg neme és iskolai végzettsége szerint % nő n:451 férfi n:305 <8 általános8 általánosszakmunkásközépfokúfelsőfokú

17 Depresszióra utaló tünetek előfordulása: Vidéki praxis:34.1% Fővárosi praxis: 31.9%

18 A rövidített Beck Depresszió Kérdőív gyorsan kitölthető, jól használható a családorvosi praxisban Klinikai szintű depresszió 19 pont felett valószínűsíthető. A beteg könnyebben meggyőzhető volt a kezelés szükségességéről A DSM-IV kitöltése, a diagnózis felállítása több időt igényel Sok betegnél a súlyos depresszióra utaló tünetek a családorvos számára is új információ voltÖsszefoglalásÖsszefoglalás

19 Kezelt depressziós betegeknél is súlyos depresszió derült ki Nehézkes kommunikáció a területi pszichiáterrel. Gyakran csak gyógyszerfelírás történik a pszichiátria ambulancián, elmarad a pszichoterápiaÖsszefoglalásÖsszefoglalás

20 Hagyományos konzultáció interakciós mintája Családorvos BetegPszichiáter ?

21 A depresszió ideális kezelése Családorvos BetegPszichiáter

22 A depresszió kezelésében a családorvosnak fontos szerepe van a depresszió korai felismerése több éve ismeri a beteget, családi körülményeit, gyógyszeres kezelését A beteg könnyebben elfogadja a kezelés szükségességét Aktív konzíliáriusi, betegcentrikus kapcsolat a családorvos és a pszichiáter között

23 Köszönöm figyelmüket!


Letölteni ppt "A depresszió előfordulása a családorvosi gyakorlatban Dr. Torzsa Péter SE Családorvosi Tanszék."

Hasonló előadás


Google Hirdetések