Társadalmi reintegráció, a gondnokság szabályozásának átgondolása Sántha Kálmán Mentális Egészségközpont és Szakkórház Társadalmi reintegráció, a gondnokság szabályozásának átgondolása Dr. Gulácsi István

Gondnokság alá helyezett személyek száma 2001-ben kb. 35 000 fő /Igazságügyi Minisztérium/ 2009-ben kb. 67000 fő /Központ a Mentális Sérültek Jogaiért Alapítvány(MDAC), Értelmi Fogyatékosok és Segítőik Országos Érdekvédelmi Szervezete(ÉFOÉSZ) Kb. 44000 fő kizáró gondnokság alatt áll

Törekvés a változtatásra A Ptk. 2001 évi XV. Törvénye rendelkezik a cselekvőképesség ügycsoportos korlátozásának és a gondnokság felülvizsgálatának bevezetéséről./Ptk. 1959 évi IV. törvény módosítása/ Ennek ellenére csak a gondnokoltak kb. 20%-a került ügycsoportos korlátozás alá.

Esély a tényleges változtatásra Fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló (ENSZ) egyezmény legfontosabb követelménye: „A részes államok elismerik, hogy a fogyatékossággal élő személyeket az élet minden területén másokkal azonos alapon megilleti a jog-, illetőleg cselekvőképesség.” Az Egyezményt a Magyar Köztársaság Országgyűlése 2007-ben ratifikálta.

Az új törvényi háttér Az Országgyűlés 2009 szept. 21.-én elfogadta az új Polgári törvénykönyvet. A Ptk. hatályba lépésének tervezett időpontja: 2010 május. Bevezetését késleltetheti: - alkotmányossági kontroll - országgyűlési választás

Az új szabályozás elemei előzetes jognyilatkozat támogatott döntéshozatal cselekvőképességet korlátozó gondnokság

A változást akadályozó tényezők elavult jogrendszer társadalmi előítéletek a meglévő szociális infrastruktúra működtetése egészségügyi, szociális, munkaügyi szolgáltatások elérhetetlensége összetett szakértői tevékenység hiánya a fogyatékosság orvosi, jótékonysági modellje

A fogyatékosság modelljei Orvosi modell: permanens páciens > intézmények > szolgáltatások > választás? Jótékonysági modell: tragédia > sajnálat > jótékonyság > választás? Szociális modell: társadalom szerkezete > diszkrimináció > pozitív cselekvés > emberi jogok

Dönthessünk a sorsunkról A demencia előfordulási gyakorisága világszerte a 65 éves vagy idősebb lakosság körében kb. 10%. 65 éves korban az előfordulás 1%, ez ötévente megkétszereződik. A demenciát több mint 50 %-ban Alzheimer kór okozza. A kórlefolyás 7-10 év.

Annyi segítséget, amennyi szükséges… A szkizofrénia prevalenciája kb. 1%. A tartós remisszióba kerülők aránya 20-25%. Tartósan krónikus állapot 25-30%-ban jellemző. A prognózist meghatározó tényezők: -prevenció -korai intervenció -rehabilitáció.

Pszichoszociális károsodások csökkentése Kb. egymillióra tehető az alkoholproblémások száma.A lakosság kb. 20%-a ha nem is alkoholbeteg, de veszélyeztetően problémás ivó. Az alkoholbetegség lehetséges következményei: -személyiségváltozás -delírium tremens -pszichotikus zavar -demencia

Előrelépés a társadalmi reintegrációban -szükségesség és arányosság elvének érvényesülése növekvő társadalmi szerepvállalás részvétel és autonómia a döntésekben valódi segítségnyújtás, a gondnokolt és a gondnok viszonyának megváltozása a kizáró gondnokság megszűnése

Az ideálisnak tűnő lehetőségek A cselekvőképesség korlátozásának lehetősége alkalmazási területének csökkenése mellett megmarad. Az új támogatási modell intézményei kiépülnek.

További szükséges lépések Az egészségügyi, szociális, munkaügyi ágazati törvények összhangba hozása az új Ptk.-val. Fentiekhez kapcsolódó szolgáltatások elérhetőségének biztosítása. Hatékony rehabilitációs rendszer és a közösségi pszichiátriai ellátás kialakítása. A társadalmi részvétel és befogadás garantálása. Az emberei méltóság tiszteletben tartásának előmozdítása.