Csontvelő vizsgálat – STERNUMPUNCTIO

Csontvelő vizsgálat – STERNUMPUNCTIO A vérképzés a csontvelőben megy végbe, a nyert anyagminta vizsgálatával a csontvelő állapotáról, valamint a vvt., fvs., és a trombocita képzés zavarairól kapunk képet. A mintavétel helye: - sternum (2. interkosztális rés magasságában) - csípőcsont (csípőtaréj)

STERNUMPUNCTIO Előkészítés: a beteg: - együttműködését megnyerni, kompetenciának megfelelően felvilágosítani - elhelyezés (vizsgálóasztalon): - háton fekvő helyzet - oldalt fekvő helyzet (csípőtaréj punctio) eszközök: - desinficiálás eszk. - izolálás eszk. - érzéstelenítés eszk. - ágyvédelem - steril fedőkötés - steril gumikesztyű, kötény

- 2 steril punctios tű - 20 ml fecskendők - 10-15 db zsírtalanított tárgylemez - óraüveg, üveglap, itatós papír - szemészeti csipesz - 3,8 % Na-citricum(alvadás gátlása) benzinnel zsírtalanítjuk a tárgylemezeket;   az óraüvegbe néhány ml 3,8 %-os injectio Nátrium citricum oldatot teszünk;

"készenléti tálca": Az újraélesztés eszközei: Ambu-ballon laryngoscop Mayo-tubus/pipa intratrachealis tubus trachealeszívó katétert Ambu/taposó szívó

Gyógyszerek és azok beadásához szükséges eszközök: kábító fájdalom csillapítók (pl.: Dolargan) keringésre ható szerek (pl.: Tonogen, Nor-adrenalin, Pulsotil, Atropin) légzésre ható szerek (pl.: Diaphyllin, Spiractin) allergia ellen ható szerek (pl.: Suprastin, Calcimusc)

Gyógyszerek és azok beadásához szükséges eszközök: steroidok (pl.: Di-Adreson F aquosum, Depersolon) infúziós oldat (pl.: Salsol/0,9 %-os NaCl, Isodex/5 %-os Glucose oldat) sapka/fityula; maszk; gumikesztyű(k); steril infúziós szerelék(ek);

Gyógyszerek és azok beadásához szükséges eszközök: infúziós kosár(ak) (az utóbbi időben forgalomba került infúziós oldaltokon gyárilag megtalálhatók az akasztók, amivel az infúziós állványra lehet felakasztani, így ettől adott esetben el lehet tekinteni!); 2, 5, 10 ml-es steril fecskendők; különböző méretű steril tűk leszorítógumi kisméretű papírvatta ragtapasz;

STERNUMPUNCTIO Menete: -desinficiálás, érzéstelenítés - beszúrás mélységének beállítása (sternumtű pajzsrészének beállítása) után az orvos elvégzi a beszúrást - a csontvelő leszívása - a tű eltávolítása után steril nyomókötés - kenetkészítés

STERNUMPUNCTIO Teendők a beavatkozás után: a beteg nyugalomba helyezése ált. állapotának megfigyelése kenetkészítés (minél többet kell készíteni!) vizsg. anyag laboratóriumba juttatása dokumentálás Szövődmények: - sternumtörés - sternum mögötti mellkasi képletek sérülése (aorta) - collapsus