Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Egy rehabilitációs szakkórház stratégia alkotása paradigmaváltás szükséges Batthyány Kázmér Szakkórház, Kisbér Dr Urbán Edina főigazgató főorvos Magyar.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Egy rehabilitációs szakkórház stratégia alkotása paradigmaváltás szükséges Batthyány Kázmér Szakkórház, Kisbér Dr Urbán Edina főigazgató főorvos Magyar."— Előadás másolata:

1 Egy rehabilitációs szakkórház stratégia alkotása paradigmaváltás szükséges Batthyány Kázmér Szakkórház, Kisbér Dr Urbán Edina főigazgató főorvos Magyar Kórházszövetség XXVII. Kongresszusa Debrecen, 2015.április 23.

2 31 km, 30 perc 40 km, 50 perc 39 km, 45 perc 27km, 30 perc Batthyány Kázmér Szakkórház Kisbér Árpád-házi Szent Erzsébet Szakkórház Selye János Kórház Batthyány Kázmér Szakkórház Szent Borbála Kórház Oroszlányi Szakorvosi- és Ápolási Intézet

3 Batthyány Kázmér Szakkórház június Kritikus működési területek, melyek jelentős kockázati tényezővel bírnak 1.Infrastrukturális adottság 2.Személyi-tárgyi feltételek 3.Szervezeti kultúra 4.Az intézmény gazdálkodása 5.Vezetői stílus

4 Batthyány Kázmér Szakkórház története röviden os alapítású (katonakórház, majd polgári betegek ellátása) ben kisbéri Önkormányzat pályázat 2,1 milliárd Ft-os beruházás október- Új épületbe költözött 1 telephelyes kórház az utolsó aktív ellátás is megszűnik (35 ágyas belgyógyászat) júliustól Állami fenntartásba került Orvos-szakmai profil: Járóbeteg szakellátás 27 szakterület Fekvőbeteg ellátás 134 (+30) Alapellátás ügyelet MSZSZ (gyermek) Pathológia 27 ágy Krónikus belgyógyászat 30 ágyas pszichiátriai rehabilitáció KDOP-5.2.1/C év alatt 6 főigazgató 77 ágy mozgásszervi rehabilitáció 30 ágy gastroentrerológiai rehabilitáció

5

6 Fejlesztési terv orvos szakmai összefoglalójából 2013 augusztus 800 millió Ft Orvos-szakmai terv 1.Neurorehabilitációs szakmai profil bővítése, fejlesztése. 2.Térségi kóma központ kialakítása 10 ágy 3.Kistérségi lakóközösségi rehabilitáció megszervezése. 1.Több éves szakmai múlt, a térségben egyedülálló profil. 2. Nemcsak térségi, de országos szinten is hiánypótló ellátás. A neurorehabilitációs profil kiegészítése. 3. A térség területi adottságait figyelembe véve a kórház ellátási területéhez tartó kis települések rehabilitációs ellátása Orvos technológiai terv 1. Neurorehabilitációs programok eszköztára (virtuális valóság tréning, járásanalízis stb…) 2. HDU egység kialakítása 3. Informatikai rendszer fejlesztés 1. Neurorehabailitációs profil minőségi fejlesztése 2. Kóma ellátáshoz speciális egység kialakítása 3. Elavult, évek óta nem fejlesztett, hiányos informatikai rendszer Építészeti-műszaki terv 1. A kórház építésekor elkövetett- állagot és működést veszélyeztető súlyos hibák és hiányosságok javítása 2. Kóma részleg kialakítása 3. Rehabilitációs „gyakorló” park 4. Megújuló energiaforrás-locsolóhálózat 1. A működési tapasztalatok, és a 2009-s szakértői vélemény alapján a javítások nálkül a kórház állaga és betegek biztonsága veszélyeztetett. 2. Hiánypótló beruházás 3. Outdoor rehabilitációs programok 4. Zöld terület Külső szakértők bevonásával

7 OEP (92%) (625 Mft) Intézményi saját (5%) Önkormányzat (1%) OEP 92% 1.Fekvőbeteg ellátás 2.Járóbeteg ellátás 3.MSZSZ (gyerek) 4.Pathológia 5.Alapellátás ügyelet 6.Bérkompenzáció Az intézményi bevétel-kiadás (éves) Dologi kiadások 40 % Bérek ( Közalkalmazotti ) OEP bevétel arány Bérjellegű kiadások 77 % 60% Kiadások aránya Személyes közreműködő orvosok 1.Közreműködő orvosok, 2-3.Szakmai + egyéb anyag 4. Közmű 5.Szolgáltatások 6. Karbantartás 680 MFt

8 Személyi feltételek Intézmény munkatársai 194 fő ( 151,5 FTE) Közalkalmazotti jogviszonyban dolgozó munkatársak 138 fő (137,5 FTE) Intézményben dolgozó orvos 41 fő ( 17,4 FTE) Közalkalmazotti jogviszonyban dolgozó orvos 3 fő Bérjellegű kiadás 60 %-a 38 fő orvos: bérjellegű kiadás 17 %-a Kórház higiénia, infektológus Laborvezető főorvos Intézményi gyógyszertár, főgyógyszerész Munka-tűzvédelemi felelős Belső ellenőr Jogtanácsos Műszaki vezető Kontrolling, gazdasági tanácsadás Informatika Intézmény működéséhez szükséges „belső” munkatársakkal nem betöltött munkakörök/feladatok Közreműködői, tanácsadói szerződések Elköteleződés, intézményi érdek ?

9 Intézményi Dokumentumok Menedzsment működési rendje Infrastruktúra Gazdálkodás Emberi erőforrás menedzsment Tevékenységi folyamatok Informatika Intézményi kultúra MIR Pályázatok Értékelési Szempontok Intézmény megismerése- értékelése Megismerés módszerei: Dokumentumok átnézése (írott, elektronikus) Vezetői, bővített vezetői megbeszélések Egyéni-csoportos interjúk Személyes bejárás Helyzet elmzéshez módszertanok: PEST, SWOT, stakeholder elemzés Infrastrukturális hibák – új épület ?? Informatikai eszközpark elavult Hiányzó, rendezetlen dokumentumok, hiányzó aktualizált szabályzatok Nem megfelelő menedzsment működések Hiányosságok a gazdálkodási és a betegellátási folyamatokban Írott formában létező, de nem működő Minőségirányítási Rendszer Alacsony szintű szervezeti kultúra Hanyagul kezelt uniós pályázatok TÁMOP6.2.2.A.-11/ KDOP /C Kapacitáshiány és kompetencia hiány !!! McKinsey 7S szervezetdiagnosztika 1.Startégia (Strategy) 2.Szervezeti kultúra (Structure) 3.Rendszerek (Systems) 4.Stílus (Style) 5.Munkatársak (Staff) 6.Készségek (Skills) 7.Közös értékek (Shared Values) Főbb megállapítások

10 Miért? Hogyan tovább? Reaktív gondolkodásmód, tervezés Ad hoc döntések Folyamat és rendszerszemlélet hiánya Finanszírozás módja A fekvőbeteg osztályokon dolgozók túlterheltsége (betegfelvétel szezonális ingadozásának hiánya Intézet működése szempontjából fontos munkakörök betöltésének nehézségei Szakmai minőség ellenőrzés hiánya Paradigmaváltás hiánya Forráshiány Proaktív tervezés Racionális döntések Folyamat és rendszerszemlélet REPCs Funkcionális együttműködés a térség egészségügyi intézményeivel. Szakmai kollégiumok, minőségügyi szakfőorvosok szerepe (33/2013.(V.10) EMMI rendelet Paradigmaváltás Paradigma: Zárt nézetrendszer egy adott területen egy adott korszakban. Gondolkodásoknak, vélekedéseknek és módszereknek egy adott társadalom, vagy szűkebben egy adott tudományos közösség minden tagja által elfogadott összessége Logikája: gazdaságilag racionális, teljes információ, a lehető legjobb eredmény, szisztematikus gondolkodás, optimális költségek és eredmény. Folyamata: Probléma meghatározás, a cél specifikálása, az opciók rangsorolása, minden opcióhoz „cost/benefit analízis, a legjobb megoldás kiválasztása.

11 Projektmenedzsment Változásmenedzsment Orvos-szakmai ismeret és gyakorlat Vezetői ismeret és gyakorlat Strukturális és működésbeli változtatások célorientáltan, tervezetten, szervezetten, szabályozottan és kontrolláltan valósuljanak TÁMOP B/13/1 Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben- Területi együttműködések kialakítása Intézményfejlesztési módszertani dokumentum BELLA akkreditáció Változás menedzsment: emberekre irányuló vezetési stratégia Projekt menedzsment: tárgya vonatkozó aspektusokat fedi le Hogyan reagáljunk hatékonyan a változásokra ? Hogyan változtassunk? Projektorientált gondolkodásmód 1. Racionális döntés 2. Irányított szervezeti változás Tudás, képességek, eszközök és módszerek együttes alkalmazása

12 Tartalomelméletek Folyamatelméletek Higiénés tényezőkMotivációs tényezők Fizetés Munkafeltételek Statusz Munkahely biztonsága Személyes kapcsolatok -Elégedetlenség forrása Felelőségvállalás lehetősége Nagyobb teljesítnény elérésének lehetősége Fejlődés lehetősége Karrierépítés lehetősége -Elégedettség forrása MUNKAFELTÉTELEKMUNKA TARTALMA Fiziológiai szükségletek Biztonság Társas /szociális igény Megbecsülés Önmegvalósítás Higiénés feltételek Motivátorok Hertzberg kéttényezős modellje Maslow szükséglet hierarchia A kitüntetett erőforrás ismeretek képességek készségek mennyisége minősége megközelítési mód Képességek szerinti Akaráson alapuló Szituációs lehetőség Szociálisan megengedett Az akarás (motiváció) =viselkedésre való készség kihasználatlanság kihívás túlterheltség hely-időbeli erőtartalékok keretfeltételek MOTIVÁCIÓ

13 Menedzsment területek cél és időhorizont alapján: StratégiaiHosszútávú tervezés (stratégiai terv) Jövőkép + cél eléréséhez szükséges algoritmusok, folyamatok, visszacsatolási mechanizmusok együttes, integrált használata TaktikaiKözép-rövidtávú tervezés, stratégiai célok Szervezés, irányítás, szabályozás, erőforrások Alaptevékenységek menedzselése Akciók, projektek megvalósítása OperatívVezetés, közvetlen irányítás, szabályozás, szervezet egyes részeit érintő Konkrét tevékenységek indítása, ellenőrzése, javítása… projektmenedzsment Programmenedzsment Széleskörű program tervezés Változás és kockázat menedzsment Projekt szállítások koordinációja Eredmények mérése Portfolió menedzsment „ projekt ” –terv, beruházás, kutatási téma, feladat, tervez, vetít, előrevetítés Feladat végrehajtási módszer Tervezett- Szervezett- Szabályozott – Kontrollált Meghatározott idő-költség keret Ideiglenes szervezet (projekt team) Működési folyamat Technológia Output Struktúra Kultúra Magatartás Hatalmi viszonyok Változás a szervezetben Terjedelem Mérték Hatókör fázisok Cselekvés meghatározói Projekt célkitűzés, irányítás ( Scope management) Ütemezés (Schedule management) Költség kontro l l (Cost management) Változás kezelés (Change managment) Kockázat kezelés (Risk management) Minőség kontrol l (Quality management) Beszerzés irányítás (Procure management) Kommunikáció (Comunication management) Erőforrás kontrol (Resource management ) szereplők Szervezet Csoport Egyén Keret Szándék Tudás „felolvaszt” „mozdít” „újrafagyaszt”

14 Köszönöm a figyelmet


Letölteni ppt "Egy rehabilitációs szakkórház stratégia alkotása paradigmaváltás szükséges Batthyány Kázmér Szakkórház, Kisbér Dr Urbán Edina főigazgató főorvos Magyar."

Hasonló előadás


Google Hirdetések