Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában Bukó Renáta FMC Dialízisközpont, Vác.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában Bukó Renáta FMC Dialízisközpont, Vác."— Előadás másolata:

1 A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában Bukó Renáta FMC Dialízisközpont, Vác

2 A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában XVIII.DNN,Debrecen, Bukó Renáta, FMC VÁC

3 Akut veseelégtelenség indikációja Page 3 klinikai fogalom, a vese méregtelenítő képességének hirtelen csökkenését jelenti megfelelő hidrtáltsági állapot mellett az anuria több mint 24 órája fennáll életet fenyegető hiperhidráció, hiperkalémia vagy acidózis a kezelés sürgető elkezdését indokolhatja még a veseelégtelenség hiperkatabolikus jellege, szepszis, szívelégtelenség, májkárosodás, több életfontos szerv károsodása AACi0/cZ1NH4pDEhQ/s400/RIFLE

4 Vérnyerés biztosítása I. Page 4 vérnyerési hely biztosítása e- nélkül nincs hatékony haemodialízis megfelelő vérhozam: Q b /min kevesebb mint 3 hét időtartamra ajánlott katéter típusok:  optimális, 3 lumenű katéter  egyenes, 2 lumenű ideiglenes katéter content/uploads/2011/05/Central_venous_cath_PI1.jpg

5 Vérnyerés biztosítása II. Page 5 Behatolási helyek: A beteg állapota, orvosi szempontok döntenek! v. juguláris interna (preferált) v. subclavia (véna szűkület veszélye) v. femoralis (csak ágyban fekvő betegnél, lehetőleg 5 nap után eltávolítás, vitális indikáció, magas infekció ráta, TX később)

6 Beavatkozás, ápolói teendők Page 6 aszeptikus körülmények biztosítása eszközök előkészítése, attól függően, hogy hol helyezik be a kanült:  dialízis központ  ITO  más osztályon (nefrológia, neurológia, belgyógyászat) előkészítés (beteg, steril szett, stb.) beteg tájékoztatása, beleegyező nyilatkozat fektetés: Trendellenburg – váll kiemelés – karok pozicionálása – fej beavatkozás közbeni asszisztencia esetleges szövődmények és ellátásuk ismerete beavatkozás utáni vizsgálatok, mellkas röntgen, megfigyelés elvégzett beavatkozás dokumentációja (kanül napló)

7 Eszközök előkészítése

8 Megközelítés, pozicionálás

9 Asszisztencia, steril technika

10 Beavatkozás utáni teendők 1_21_3_182_85365_f9.jpg

11 Beavatkozás menete Page 11 lemosás, izolálás tájékozódás lokál anesztézia punkció - vezetődrót tágító bevezetése katéter behelyezése sze. szubkután tunnel kialakítása (Tesio) rögzítő öltések fedőkötés

12 Tájékozódás

13 Rögzítő öltések elhelyezkedése

14 Fedőkötés

15 Sterilizálás előkészítés, hulladékkezelés

16 Összegzés Page 16 HD katéter ellátása: behelyezés:  sebészeti beavatkozásnak megfelelő körülmények (bemosakodás, steril kesztyű, maszk, sapka, kötény)  gyakorlott személyzet, aszeptikus feltételek kötéscsere: megfelelően képzett személyzet, minden kezelés alkalmával steril fedő kötés csere, exit site megfelelő ellátása katéter konnekció:  aszeptikus feltételek, gyakorlott személyzet  dialízis katéter csak HD-ra használható CVC állapotáról a kanül ápolási lapot minden dialízis alkalmával ki kell tölteni!

17 Köszönöm a figyelmet! Page 17


Letölteni ppt "A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában Bukó Renáta FMC Dialízisközpont, Vác."

Hasonló előadás


Google Hirdetések