Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában Bukó Renáta FMC Dialízisközpont, Vác.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában Bukó Renáta FMC Dialízisközpont, Vác."— Előadás másolata:

1 A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában Bukó Renáta FMC Dialízisközpont, Vác

2 A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában XVIII.DNN,Debrecen, 2013.05.31. Bukó Renáta, FMC VÁC

3 Akut veseelégtelenség indikációja Page 3 klinikai fogalom, a vese méregtelenítő képességének hirtelen csökkenését jelenti megfelelő hidrtáltsági állapot mellett az anuria több mint 24 órája fennáll életet fenyegető hiperhidráció, hiperkalémia vagy acidózis a kezelés sürgető elkezdését indokolhatja még a veseelégtelenség hiperkatabolikus jellege, szepszis, szívelégtelenség, májkárosodás, több életfontos szerv károsodása http://1.bp.blogspot.com/__AuwUApfRb4/SK8odIffKOI/AAAAAA AACi0/cZ1NH4pDEhQ/s400/RIFLE

4 Vérnyerés biztosítása I. Page 4 vérnyerési hely biztosítása e- nélkül nincs hatékony haemodialízis megfelelő vérhozam: Q b 300- 400/min kevesebb mint 3 hét időtartamra ajánlott katéter típusok:  optimális, 3 lumenű katéter  egyenes, 2 lumenű ideiglenes katéter http://aacinterventionalmd.com/wp- content/uploads/2011/05/Central_venous_cath_PI1.jpg

5 Vérnyerés biztosítása II. Page 5 Behatolási helyek: A beteg állapota, orvosi szempontok döntenek! v. juguláris interna (preferált) v. subclavia (véna szűkület veszélye) v. femoralis (csak ágyban fekvő betegnél, lehetőleg 5 nap után eltávolítás, vitális indikáció, magas infekció ráta, TX később) http://www.merriam-webster.com/art/med/vein.gif

6 Beavatkozás, ápolói teendők Page 6 aszeptikus körülmények biztosítása eszközök előkészítése, attól függően, hogy hol helyezik be a kanült:  dialízis központ  ITO  más osztályon (nefrológia, neurológia, belgyógyászat) előkészítés (beteg, steril szett, stb.) beteg tájékoztatása, beleegyező nyilatkozat fektetés: Trendellenburg – váll kiemelés – karok pozicionálása – fej beavatkozás közbeni asszisztencia esetleges szövődmények és ellátásuk ismerete beavatkozás utáni vizsgálatok, mellkas röntgen, megfigyelés elvégzett beavatkozás dokumentációja (kanül napló)

7 Eszközök előkészítése

8 Megközelítés, pozicionálás

9 Asszisztencia, steril technika

10 Beavatkozás utáni teendők http://www.ijri.org/articles/2011/21/3/images/IndianJRadiolImaging_201 1_21_3_182_85365_f9.jpg

11 Beavatkozás menete Page 11 lemosás, izolálás tájékozódás lokál anesztézia punkció - vezetődrót tágító bevezetése katéter behelyezése sze. szubkután tunnel kialakítása (Tesio) rögzítő öltések fedőkötés http://soulsaloninternational.com/wp-content/uploads/2011/10/abc.jpg

12 Tájékozódás

13 Rögzítő öltések elhelyezkedése

14 Fedőkötés

15 Sterilizálás előkészítés, hulladékkezelés

16 Összegzés Page 16 HD katéter ellátása: behelyezés:  sebészeti beavatkozásnak megfelelő körülmények (bemosakodás, steril kesztyű, maszk, sapka, kötény)  gyakorlott személyzet, aszeptikus feltételek kötéscsere: megfelelően képzett személyzet, minden kezelés alkalmával steril fedő kötés csere, exit site megfelelő ellátása katéter konnekció:  aszeptikus feltételek, gyakorlott személyzet  dialízis katéter csak HD-ra használható CVC állapotáról a kanül ápolási lapot minden dialízis alkalmával ki kell tölteni!

17 Köszönöm a figyelmet! Page 17


Letölteni ppt "A nephrológiai ápoló szerepe az akut vesepótló kezelések ércsatlakozásainak kialakításában Bukó Renáta FMC Dialízisközpont, Vác."

Hasonló előadás


Google Hirdetések