Fej-nyaki daganatok.

Az előadások a következő témára: "Fej-nyaki daganatok."— Előadás másolata:

1 Fej-nyaki daganatok

2 Gyakoriság,előfordulás
Leginkább az évesek között fordul elő A rosszindulatú daganatok 4-8%-át alkotják A férfiaknál 3-4-szer gyakoribb Többnyire laphámrák

3 A kialakulás okai Dohányzás Alkohol (főleg tömény)
Erősen fűszeres ételek Nem megfelelő szájhigiéne Fogak károsodása miatti mechanikus trauma Epstein-Barr vírus,HPV

4 Gégerák 1. Tünet: rekedtség, nyelészavar, légzési nehezítettség

5 Gégerák 2. Glotticus daganat:
Kezelés: sugárterápia 75 %-ban végleges gyógyulást hozhat, ha ez nem eredményes, akkor részleges laryngectomia lehet a megoldás Ha nyirokcsomóáttét van, akkor a sebészi és sugárkezelés kombinálása lehet eredményes

6 Gégerák 3. Supraglotticus daganat: korai nyirokcsomóáttétek
Leggyakrabban csak a total laryngectomia jön szóba és sugárkezelés

7 Gégerák 4. Subglotticus daganat:
gyakori a hangszalagfixáció, a gégeporcokra való terjedés, a paratrachealis terjedés. A kezelésben csak a total laryngectomia és a sugárkezelés lehet eredményes. Kemoterápia csak palliációt hozhat.

8 Nasopharynx daganat Otitis media, a III.,IV.,V.,VI.,IX.,X.,XI.,XII. agyidegek érintettsége járulhat hozzá. Koponyacsont destructiót, az orbita,az orrmelléküregek, a középfül érintettsége is lehetséges Kezelés: sugárterápia

9 Mesopharynx (oropharynx) daganata
Lágyszájpad,tonsillák,nyelv hátsó harmada,garatfal Gyakori nyirokcsomóáttét Sebészi és sugárterápia jön szóba, akár kombinálva Kemoterápia előrehaladott esetekben Lymphomák is előfordulhatnak a mesopharynxban

10 Hypopharynx daganat Légzési nehézség, nyelésképtelenség
Többnyire előrehaladott állapotban fedezik fel Nagyon rossz prognózis Terápia: radikális sebészi megoldás, sugárkezelés Előrehaladott esetekben a kemoterápia is csak palliatív eredményt hozhat.

11 Ajakrák Az alsó ajak tumora 20-szor gyakoribb
Sebészi kezelés, sugárterápia jön szóba Az 5 éves túlélés még nyirokcsomóáttét esetén is 70 % körüli

12 Fogléc,retromolaris háromszög daganata
Vezető tünet: rágáskor jelentkező fájdalom, időszakos vérzés, fogak meglazulása, kihullása Korai esetekben a sebészi megoldás eredményes Előrehaladott esetben műtét és sugárterápia

13 Szájfenék daganata Többnyire laphámrák, de ritkán nyálmirigyből kiinduló mucoepidermoid ill. adenocarcinoma is lehet Csont- ill. izomérintettség is lehet Sebészi ill. sugárterápia jön szóba Radikális műtét esetén osteomyocutan lebenyek átültetése esztétikailag elfogadható állapotot hozhat létre

14 Nyelvrák A leggyakoribb szájüregi daganat
A betegség lefolyása a nyirokcsomó-érintettségtől függ Kezelés: sebészi, sugárterápia ( akár brachyterápia)

15 Keményszájpad daganat
Terápia: sebészi és postop. sugárkezelés vagy palliatív sugárkezelés

16 Bucca daganat Laphámrák vagy buccalis nyálmirigyből kiinduló adenocc.
A sebészi ellátás gyógyulást eredményez Előrehaladott esetekben sugárkezelés jön szóba.

17 Orrüreg és orrmelléküreg daganata
Laphámrák, melanoma Terápia műtét, sugárkezelés Gyakran csak palliatív kemoterápia jön szóba

18 Nyálmirigyek daganata
A parotis tumora a leggyakoribb Sebészi kezelés, postoperativ sugárkezelés, palliativ sugárkezelés, kemoterápia jöhet szóba

19 Radiokemoterápia Neoadjuváns kezelésként főleg szájüregi daganatok esetén a rezekabilitás elérése céljából lehet eredményes

20 Fej-nyaki daganatok következményei
Tracheostoma Nasogastricus szonda,PEG(percutan endoscopos gastrostoma) Fájdalomcsillapítás

21 Pajzsmirigyrák Típusai: papillaris,follicularis,medullaris, anaplasticus Terápia: műtét az elsődleges megoldás Papillaris, follicularis: radiojód terápia Medullaris: sugárkezelés, kemoterápia Anaplasticus: sugárkezelés, kemoterápia

22 Tüdőrák 1. Kissejtes (SCLC)
Nem kisejtes( NSCLC): laphámrák, adenocc.,nagysejtes Képalkotó diagnosztika,bronchoscopia,tűbiopsia

23 Tüdőrák 2. T3 N2 M0 stádiumig érdemes operálni
A kissejtes tüdőrák műtéti kezeléséről megoszlanak a vélemények, ez a tumor kemo- és sugárkezeléssel kezelhető A műtét után általában adjuváns kemoterápia és sugárkezelés jön szóba. Távoli áttétek esetén kemoth., csontáttét esetén palliatív sugárterápia jöhet szóba.

24 Tüdőrák 3. Vena cava superior syndroma (VCSS) esetén palliatív sugárkezelés jön szóba, ez sürgősségi ellátást jelent.

25 Pleuralis mesothelioma
A mellhártyáról kiinduló tumor Ok: azbeszt Gyógyulás nem lehetséges. Terápia: sebészi, kemoth.