Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Meskó Éva dr. Akut kritikus végtagischaemia belgyógyászati ellátása Meskó Éva dr. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Meskó Éva dr. Akut kritikus végtagischaemia belgyógyászati ellátása Meskó Éva dr. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház."— Előadás másolata:

1 Meskó Éva dr. Akut kritikus végtagischaemia belgyógyászati ellátása Meskó Éva dr. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház

2 A kritikus végtagischaemia (KVI) formái: acut: embolia: (szív, proximalis érelváltozás embolizációja) thrombosis: 60% art. fem. spfc. Haemorheologia haemostasis zavar rendellenesség chronicus Meskó Éva dr.

3 Az acut KVI diagnózisa: anamnézis fizikai status tünetek: fájdalom sápadtság pulzus nem tap. érzés-mozgás kiesés Meskó Éva dr.

4 Egyéb eredetű acut ischaemia: trauma aorta dissectio arteritis spontán thrombosis cysta thrombosissal popliteal entrapment vasospasmus (ergotizmus) Meskó Éva dr.

5 ASO + acut ischaemia: stenosis complettálódás bypass graft. thrombosis szívből, érből leszakadó embolus például: acut a. poplitea aneurysma thrombosis Meskó Éva dr.

6 Acut KVI ellátása: 5000 NE Na heparin iv. iv. nagyhatású fájdalomcsillapító mentővel kórházba szállítás Meskó Éva dr. TILOS: Im injekció!!!

7 Ellátási lehetőségek a lokalizációtól függően: popliteától 1. opus embolectomia, PTA 2. konzervatív kezelés fibrinolysis proximálisan 1. konzervatív kezelés 2. opus distalisan Meskó Éva dr.

8 A systemas fibrinolysis algorhythmusa Steroid+ 250 ezer E Streptokinase fél óra alatt 1, 5 millió E/ ó Streptokinase Na- Heparin AngiographiaOpus Na- Heparin Ca- Heparin Syncumar Felvétel 1. nap4. nap T SYSTEMAS FIBINO- LYSIS m- Rtg Hasi UH Labor Anticoagulalas Keringésjavító infusio HES Na- bikarbonat Antibioticum ANGIOANGIO Anticoagulalas Keringésjavító infusio HES Na- bikarbonat Antibioticum Meskó Éva dr.

9 systemás v. localis fibrinolysis: inoperabilis esetekben biztosítja a rekanalizációt feloldja a distalis microthrombusokat javítja a kiáramlási pályát (későbbi érsebészeti lehetőségek!) Meskó Éva dr.

10 Nem szorgalmazzuk a műtétet: egyidejűleg fennálló incurabilis betegség terminalis fázisában irreversibilis agyi katasztrófa + eszméletlen beteg ha a társbetegségek miatt a műtéti kockázat nagyobb mint a várható eredmény Magas életkor - egyéb kontraindikációk nélkül - nem képez ellenjavallatot. Meskó Éva dr.

11

12 Magyarországon évente KVI ! amputáció Meskó Éva dr.

13 Sűrgős ellátás amputaciós aránya: - 12 órán belül – 6 % órán belül – 12 % - 24 órán túl – 20 % Meskó Éva dr.

14 RadiológusÉrsebészBelgyógyász

15 25% · A diagnózis késői felállítása · Helytelen kezelés · A beteg későn fordul orvoshoz

16


Letölteni ppt "Meskó Éva dr. Akut kritikus végtagischaemia belgyógyászati ellátása Meskó Éva dr. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház."

Hasonló előadás


Google Hirdetések