Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Sono-therapia „Valami más, mint az eddigi”. Az arteriosclerosis obliterans /ASO/ jelentősége A halálozási statisztikában 50%-os gyakorisággal szerepel.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Sono-therapia „Valami más, mint az eddigi”. Az arteriosclerosis obliterans /ASO/ jelentősége A halálozási statisztikában 50%-os gyakorisággal szerepel."— Előadás másolata:

1 Sono-therapia „Valami más, mint az eddigi”

2 Az arteriosclerosis obliterans /ASO/ jelentősége A halálozási statisztikában 50%-os gyakorisággal szerepel Többen halnak meg keringési betegségben, mint daganatos elváltozás miatt, 2:1 arány Férfiak gyakrabban betegszenek meg Asymptomatikus esetek fiatal korban! Multifaktorialis betegség

3 Az érbetegségek jellemzői Rendszerbetegség Lefolyása változó, de általában hosszan tartó –Lassú progresszió, látszólagos stagnálás –Gyors progresszió –Rekurráló jelleg Tünetmentes/tünetes esetek aránya: 2/3-1/3 Nem gyógyítható, de lassítható

4 Atherogenesis és atherothrombosis - generalizált és progresszív folyamat - Normal „Fatty Streak” Fibrózus plakk Athero- scleroticus plakk Plakk ruptura/ Fissura & Thrombosis Instabil angina Stroke/ TIA Kritikus végtag ischaemia Klinikailag silent Cardiovascularis halál Növekvő életkor Stabil angina Claudicatio/PAD MI ACS

5 ASO aetiologia: multifaktorialis Környezeti tényezők Étkezési szokások Áramlástani tényezők Genetikai okok Életmódbeli különbségek

6 Rizikófaktorok Hyperlipidaemia Chlamydia pneumoniae Hyperhomocysteinaemia Helicobacter pylori Hypertonia /diastoles/ Herpes simplex Diabetes mellitus Cytomegalovírus Nicotinizmus mycoplasma pneumoniae Férfi nem hepatitis A Életkor Stressz Obesitas Családi anamnezis

7 Védő-protectív tényezők Rendszeres testmozgás Életmódbeli változások Egészséges étrend Vércukor,hypertonia,hyperlipidaemia kezelése /diéta-gyógyszer/

8 Érfal-elváltozások I. intracellularis lipidfelhalmozódás II.arteria falának beszűrődése III. intima bedomborodás IV.plakk-képződés V. ulceralt plakk

9

10 Az atherothrombosis legfontosabb klinikai megjelenési formái Tranziens ischemiás attack (TIA) Angina Stabil Instabil Ischaemias stroke Myocardialis infarctus Perifériás érbetegség (PAD) Claudicatio intermittens Nyugalmi fájdalom Gangrena Necrosis Renovascularis hypertonia Veseelégtelenség

11 ASO megnyilvánulása a klinikumban 50% Asymptomatikus Claudicatio ~15% Atypusos láb-fájdalom ~33% 1%-2% Kritikus végtag Ischemia

12 Fontaine stadiumok: alsó végtagi obliteratio I. tünetmentes/anatómiai elváltozások/ II. dysbasia/claudicatio intermittens a/ 50 m felett b/ 50 m alatt III. nyugalmi fájdalom IV. gangraena, ischaemia

13 Carotis vérellátási zavarainak stadiumai TIA /transiens ischaemias attack/ a/halmozott b/crescendo RIND/reversibilis isch.neurológiai deficit/ Stroke Completed stroke

14

15 Angiológus lehetőségei Anticoagulálás/Heparin, LMWH,Syncumar/ Fibrinolysis Vasoaktív szerek Thrombocyta-aggregatio gátlók

16 Konzervatív kezelés Rizikó tényezők csökkentése: – Diabetes beállítása – Hyperlipidaemia rendezése – Cardialis status rendezése – Kompenzálás, pumpafunkció javítása Tensio beállítás: Hirtelen csökkentés kerülése, stabilizálás 160/90 Hgmm alatti szinten –Nikotin tilalom –Fizikai aktivitás fokozása Circulációt javító gyógyszerek adása –Vasoactiv szerek –Thrombocyta aggregatio gátlás /anticoagulálás –Rheologiai kezelés: haemodilutio Kiegészítő kezelés: –Fájdalomcsillapítás, végtag lógatása által okozott és a microcirculatiot rontó –Oedema mérséklése –Antibiotikum adása lokálisan ; szisztémásan; tenyésztés alapján célzottan –profilaktikusan heparin adása is javasolt lehet immobilizáció és esetlegesen a thrombocyta aggregatio-gátlás elégtelensége miatt

17 Gyógyszeres kezelés hátrányai Mellékhatások Kölcsönhatások Krónikus alkalmazás Rendszeres laborkontroll Nem oki, csupán tüneti terápia az esetek nagy százalékában!

18 Érsebész lehetőségei Sympathectomia TEA és folt Bypass a/véna b/műér PTA/Stent Kombinált módszerek /radiológus-érsebész/

19

20

21 Műtéti kezelés hátrányai A betegre megterhelést jelent Fájdalom Postop. szövődmények Localis eredmény, nem az egész szervezetre ható elváltozás Nem minden betegnél végezhető

22 prevencio Életmód Szűrővizsgálatok Felvilágosító munka „Panaszmentes betegek” meggyőzése

23 Miért a Sonoterápia? Műtét az esetek közel 25%-ában végezhető Fájdalmatlan Mellékhatás nem ismert Ismételhető Mobil kezelés Nem invazív beavatkozás Rövid kezelési idő Nem igényel kórházi hátteret


Letölteni ppt "Sono-therapia „Valami más, mint az eddigi”. Az arteriosclerosis obliterans /ASO/ jelentősége A halálozási statisztikában 50%-os gyakorisággal szerepel."

Hasonló előadás


Google Hirdetések