Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Dr. Kardos Mária Pest Megyei Flór Ferenc Kórház I. Belgyógyászat - Diabetológiai részleg Részlegvezető: Dr. Kovács András Dr. Kardos Mária Pest Megyei.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Dr. Kardos Mária Pest Megyei Flór Ferenc Kórház I. Belgyógyászat - Diabetológiai részleg Részlegvezető: Dr. Kovács András Dr. Kardos Mária Pest Megyei."— Előadás másolata:

1 Dr. Kardos Mária Pest Megyei Flór Ferenc Kórház I. Belgyógyászat - Diabetológiai részleg Részlegvezető: Dr. Kovács András Dr. Kardos Mária Pest Megyei Flór Ferenc Kórház I. Belgyógyászat - Diabetológiai részleg Részlegvezető: Dr. Kovács András Metabolikus syndroma – 2-es típusú diabetes mellitus – cardiovascularis betegségek - prevenció

2 A metabolikus szindróma diagnosztikus kritériumrendszere Glükóz-intolerancia –IFG, IGT, 2-es típusú diabétesz –Igazolt inzulinrezisztencia (HOMA > 4,4) Hipertónia –>140/90 Hgmm Diszlipidémia –Triglicerid > 1,7 mmol/ l –HDL koleszterin < 1,0 mmol/l –Összkoleszterin > 5,2 mmol/l Elhízás –BMI > 27,0 kg/m 2 –Derékkörfogat: nők > 80 cm; férfiak > 94 cm

3 A 2-es típusú diabétesz megelőzésének lehetőségei Megelőzés:ElsődlegesMásodlagosHarmadlagos „Praediabetes ” Genetikai hajlam Diabétesz Magzati fejlődés Táplálkozáshyperglikémia Elhízás Inzulin rezisztencia Fizikai aktivitás Inzulin szekréció Életkor Szövődményekhiányoznaklehetséges halál

4 Veszélyeztetett egyének HipertóniaElhízás Elsőfokú 2-es típusú diabéteszben szenvedő rokon Elsőfokú rokonok között korai cardiovaszkuláris megbetegedés vagy halálozás 4000 gramm súlynál nagyobb gyermeket szült anyák Gesztációs diabétesz Alacsony születési súly (< 2500 gramm) Anamnézisben szénhidrát és zsíranyagcsere zavarra utaló adatok, illetve kardiovaszkuláris megbetegedés

5 A szűrővizsgálat menete 1. Vérnyomásmérés, antropometriai adatok (testtömeg, testmagasság, derékkörfogat) 2. Éhgyomri vérvétel (vércukor, szérumkoleszterin, HDL-koleszterin, triglicerid, inzulin), majd 75 g glukózzal történő terhelés 3. Terhelés után 120 perccel ismételt vércukor-meghatározás

6 A szűrővizsgálaton kiemelt egyének gondozása Étrendi, életmódbeli tanácsadás, dohányzásról leszoktatás Szükség esetén a hipertonia, diabétesz, aterogén diszlipidémia gyógyszeres kezelése Rendszeres ellenőrző vizsgálat, első alkalommal 3-4 hónap múlva Negatív szűrővizsgálat esetén 3 évente ismétlés javasolt

7 Metabolikus szindróma A „jéghegy csúcsai” Obezitás Hipertónia diszlipidémia 2-es típusú diabétesz Véralvadási zavarok köszvény ateroszklerózis Inzulinrezisztencia-szindróma Hyperinsulinaemia

8 Az orális antidiabetikumok új felosztása A. Szénhidrát-felszívódást késleltető vagy gátló vegyületek 1.Alfa-glukozidáz-hidroxiláz enzim gátlók B. Inzilinérzékenyítők (insulinsensitizers) 2.Biguanid vegyületek 3.Thiazolidindion vegyületek 4.PPAR –agonisták C. Inzulinkiválasztók (insulinsecretizers) a)Kezdeményezők (iniciators) 5.Meglitinid vegyületek 6.Sulfanylurea vegyületek 7.N-acetil-fenil-alanin vegyületek b)Hatásfokozók (potentiators) Természetes anyagok: arginin,glucagon, acetyl-cholinTermészetes anyagok: arginin,glucagon, acetyl-cholin Gyógyszervegyületek: N-acetil-fenil-alanin vegyületekGyógyszervegyületek: N-acetil-fenil-alanin vegyületek

9 Köszönöm a figyelmet


Letölteni ppt "Dr. Kardos Mária Pest Megyei Flór Ferenc Kórház I. Belgyógyászat - Diabetológiai részleg Részlegvezető: Dr. Kovács András Dr. Kardos Mária Pest Megyei."

Hasonló előadás


Google Hirdetések