Dr. Kovács Tamás SZTE Gyermekklinika Sebészet

Az előadások a következő témára: "Dr. Kovács Tamás SZTE Gyermekklinika Sebészet"— Előadás másolata:

1 Dr. Kovács Tamás SZTE Gyermekklinika Sebészet
Minimál invazív sebészet: a laparoscopia térhódítása a gyermeksebészetben és osztályunk anyagában Dr. Kovács Tamás SZTE Gyermekklinika Sebészet MGYT Délkelet-Magyarországi Decentruma, Baja 2009.

2 A laparoscopia előnyei
minimál invazív kisebb postop. fájdalom hamarabbi mobilizálás, rövidebb kórházi tart. jobb kozmetikai eredmény sokszor jobb vizualitás (epehólyag, ovarium) DE: költséges újszülött-kisdedben kis tér

3 Laparoscopos műtétek éves számának alakulása
2008: 18 varicokele 5 ovarium (fenestratio, oophorectomia) 8 cholecystectomia 8 appendectomia 3 nem-tapintható here explor. 1 coecum fixatio

4 Varicokele V. testicularis tágulata
Következmény: hereatrophia, infertilitás Gyak.: kb. 15%! Serdülőkori észlelés fontos! Műtét: art. és v. testicularis retroperit. lekötése

5 Cholecystectomia Gyakoribb –UH, étrend Ok:I. primer II. secunder:
1.non-hemolyticus:TPN, ileumresectio, cysticus fibrosis, OC 2.:hemolyticus: sarlósejtes anaemia, sphaerocytosis, thalassaemia (40-60%)

6 Ovarium cysták, tumor, torsio
5 cm felett torsio veszélye!→ fenestratio torsio→ detorquatio, fenestratio, sz.e. oophorectomia Teratoma, cystadenoma eltávolítása

7 Nem tapintható here Nem tapintható here+ UH-gal sem detektálható
Hasüreg korrekt áttekintése Intraabdominalis helyzet: 1 vagy 2 lépcsős műtét

8 Appendectomia Egyre nagyobb számban végezzük így
Gyorsabb felépülés, passage hamarabb indul Szövődmények száma nem nagyobb

9 További műtétek… Fundoplicatio Lépcysta fenestratioja
Meckel diverticulum resectioja Recidiv invaginatio: coecopexia

10 Tervek… Lap. pyloromyotomia Több fundoplicatio
Ultracision-nel lép és vese műtétek

11 Köszönöm a figyelmet!