Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A szociális intézmények egészségügyi szolgáltatásainak finanszírozási lehetőségei közös finanszírozás vagy ellátásszervezés Csillik Gabriella Országos.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A szociális intézmények egészségügyi szolgáltatásainak finanszírozási lehetőségei közös finanszírozás vagy ellátásszervezés Csillik Gabriella Országos."— Előadás másolata:

1 A szociális intézmények egészségügyi szolgáltatásainak finanszírozási lehetőségei közös finanszírozás vagy ellátásszervezés Csillik Gabriella Országos Egészségbiztosítási Pénztár

2 Tendenciák 1 1. Erősödik a fogyasztói szemlélet, a hangsúly törvényszerűen áttevődik az egészségjavításra és megelőzésre. 2. Előtérbe kerülnek a közösségben működő rendszerek, amelyekben az egészségügyi ellátáson túl a szociális ellátások is jelentős hangsúlyt kapnak.

3 Tendenciák 2 3. A demográfiai helyzet megváltozik, a társadalmi szerkezet az inaktív felé tolódik el, preferálttá válnak a geriátriai ellátások. Felértékelődnek a hosszú ápolási ellátások és ezen keresztül az ápolás szerepe is. 4. A költség – eredmény kapcsolatot hatékony szervezeti működtetés tükrében fokozottan kérik számon.

4 Ellátási piramis Szociális gondozá s Család Alapellátás (eü) Járóbeteg szakellátás Kórház ÁpolásGyógyász ati ellátások

5 Ellátások elemei  Szociális ellátás  Pénzbeli  Természetbeni  Szolgáltatások  Egészségügyi ellátás (E alap)  Pénzbeli  Természetbeni

6 Alapellátás párhuzamos elemei  Szociális alapellátás  Étkeztetés  Házi segítségnyújtás  Családsegítés  Speciális alapellátási feladatok  Egészségügyi ellátás  Nincs  Otthoni szakápolás  Védőnői szolgálat  Spec. Gondozóintézeti ellátás

7 Szakellátás párhuzamos elemei  Szakosított ellátások  Ápolás-gondozást nyújtó intézmények  Rehabilitációs intézmények  Lakóotthon  Átmeneti elhelyezést nyújtó intézmény  Nappali ellátást nyújtóintézmény  Egyéb speciális intézmények  Szakellátás  Ápolási osztály, intézet  Krónikus,speciális rehabilitációs osztályok szanatóriumok  Vegyes profilú osztály  Nappali kórház, nappali szanatórium  Szakkórházak

8 Finanszírozás  Szociális ellátás az önkormányzatok normatív hozzájárulásaiként finanszírozott a költségvetésben meghatározottak alapján

9 Egészségbiztosítási alap  Jogszabályi háttér: évi CLIV. Törvény az Egészségügyről évi LXXXIII. Törvény, valamint a végrehajtásáról a 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet - 43/1999. ( III. 3.) Korm. rendelet - 60 /2003. ( X.20.) ESzCsM. rendelet

10 Krónikus ellátási formák, finanszírozása

11 Vegyes profilú osztály Szakmai feltételrendszere kidolgozás alatt Finanszírozása:  Krónikus kasszából, napi díj alapján a megfelelő szorzóval. Jelenleg ez 2880 Ft/nap/fő.  Szociális finanszírozásból az intézményi normatíva mellérendelése 1986 Ft/fő/nap  Co-payment jogszabály (megállapodás) alapján

12 Eü intézeti ápolás Bentlakásos és otthoni szoc. ápolás Otthoni szakápolás Vegyes profilú osztályok Integrált egészségügyi - szociális gondoskodás Házi gondozás Komplex hospice ellátás

13 Eü intézeti ápolás Bentlakásos és otthoni szoc. ápolás Otthoni szakápolás Vegyes profilú osztályok Integrált egészségügyi - szociális gondoskodás Házi gondozás Intézeti hospice ellátás Otthoni hospice ellátás

14 Kapcsolatrendszer Otthoni ápolás-gondozás Szociális intézeti ellátás Egészségügyi intézeti

15 Integrált rendszer (tervezet)

16 A komplex ellátás A komplex ellátás felölelné: a háziorvosi szolgálat feladatkörébe tartozó ápolási ellátásokat, a fekvőbeteg - gyógyintézeti ellátás kiváltását célzó szakápolási feladatokat, valamint a szociális alapellátás köréből a házi segítségnyújtás területét érintő szolgáltatásokat. A komplex ellátás időszaka a terápiás ellátás idejével lenne azonos. A komplex ellátási forma országos elterjesztése, amennyiben az otthoni szakápolási szolgáltatók országos hálózatára épülne, néhány éven belül megvalósítható. Ennek megvalósításához természetesen a források egyesítésén túl, forrásátcsoportosítás és az ellátásra jogosultak anyagi hozzájárulása is szükséges.

17 Otthonápolás sajátosságai  Jogszabályi háttere: 20/1996. (VII.26.) NM rendelet 43/ (III.3. ) Korm. Rendelet Cél: a csak ápolást igénylő, önellátásra valamilyen szinten képes betegeket otthoni környezetbe helyezni

18

19

20

21

22

23

24

25 A megoldásra váró feladatok  Az ellátási forma keretében nyújtható tevékenységek újragondolása (hospice ellátási feladatok)  Az otthoni ápolási-gondozási ellátásnak a kialakítandó ápolásbiztosítási rendszer egyik fő pillérévé kell válnia.

26 KöszönömAFigyelmet


Letölteni ppt "A szociális intézmények egészségügyi szolgáltatásainak finanszírozási lehetőségei közös finanszírozás vagy ellátásszervezés Csillik Gabriella Országos."

Hasonló előadás


Google Hirdetések