Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

2004-03-27.Dr. Balogh Tamás - OEP 1 •A szociális biztonság koordinációja az Európai Unióban •Egészségügyi ellátás egy másik tagállamban – nyomtatványok.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "2004-03-27.Dr. Balogh Tamás - OEP 1 •A szociális biztonság koordinációja az Európai Unióban •Egészségügyi ellátás egy másik tagállamban – nyomtatványok."— Előadás másolata:

1 Dr. Balogh Tamás - OEP 1 •A szociális biztonság koordinációja az Európai Unióban •Egészségügyi ellátás egy másik tagállamban – nyomtatványok •Speciális kérdések – vények és az európai egészségbiztosítási kártya •A csatlakozás hatása a magyar egészségügy szabad kapacitásaira •A szociális biztonság koordinációja az Európai Unióban •Egészségügyi ellátás egy másik tagállamban – nyomtatványok •Speciális kérdések – vények és az európai egészségbiztosítási kártya •A csatlakozás hatása a magyar egészségügy szabad kapacitásaira Dokumentáció az EU-ban vény, nyomtatványok, hazai biztosításoknak járó ellátás

2 Dr. Balogh Tamás - OEP 2 II. EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS EGY MÁSIK TAGÁLLAMBAN •Egészségbiztosítási rendelkezések •Sürgősségi / szükséges ellátás •Teljes ellátás •Külföldi gyógykezelés •Egészségbiztosítási rendelkezések •Sürgősségi / szükséges ellátás •Teljes ellátás •Külföldi gyógykezelés

3 Dr. Balogh Tamás - OEP 3 II/6. Egészségbiztosítási rendelkezések I. Főszabály: mindenki a lakóhelyén legyen jogosult a teljes ellátás ra, amennyiben egy másik tagországban tartózkodik, ott legalább sürgősségi ellátás t kapjon. a)A pénzbeli ellátásokat (táppénz) mindig a biztosítás helye szerinti ország jogszabályai szerint állapítják meg. b)A természetbeni ellátásoknál azonban a lakóhely, illetve a tartózkodási hely jogszabályai irányadóak a főszabály szerint. Főszabály: mindenki a lakóhelyén legyen jogosult a teljes ellátás ra, amennyiben egy másik tagországban tartózkodik, ott legalább sürgősségi ellátás t kapjon. a)A pénzbeli ellátásokat (táppénz) mindig a biztosítás helye szerinti ország jogszabályai szerint állapítják meg. b)A természetbeni ellátásoknál azonban a lakóhely, illetve a tartózkodási hely jogszabályai irányadóak a főszabály szerint.

4 Dr. Balogh Tamás - OEP 4 •Sürgősségi ellátás (turisták) •Teljes ellátás (áttelepülők) •Külföldi gyógykezelés Azonos elbírálás (ellátási költségek) ! Biztosítási idők összeszámítása ! •Sürgősségi ellátás (turisták) •Teljes ellátás (áttelepülők) •Külföldi gyógykezelés Azonos elbírálás (ellátási költségek) ! Biztosítási idők összeszámítása ! II/6. Egészségbiztosítási rendelkezések II.

5 Dr. Balogh Tamás - OEP 5 II/7. Turisták sürgősségi, ill. „szükséges” ellátása •Az azonnal szükséges orvosi ellátások a tartózkodási helyen is igénybe vehetők. •E 111-es „becserélt” nyomtatvány. Ellátás a helyben biztosítottakkal azonos feltételek szerint: co-payment, számla NINCS ! •Utólagos nyomtatvány-kiállítás NINCS, a nyomtat- vány kiváltása sem kötelező, pusztán lehetőség. •A költségek biztosítók közötti elszámolása csökkenti a tagállamok terheit. •Az azonnal szükséges orvosi ellátások a tartózkodási helyen is igénybe vehetők. •E 111-es „becserélt” nyomtatvány. Ellátás a helyben biztosítottakkal azonos feltételek szerint: co-payment, számla NINCS ! •Utólagos nyomtatvány-kiállítás NINCS, a nyomtat- vány kiváltása sem kötelező, pusztán lehetőség. •A költségek biztosítók közötti elszámolása csökkenti a tagállamok terheit.

6 Dr. Balogh Tamás - OEP 6 II/7. Az E 111-es formanyomtatvány: 1.A jogosult személy 2. A családtagok 3. A jogosultság ideje 1.A jogosult személy 2. A családtagok 3. A jogosultság ideje 4. A teherviselő adatai A nyomtatvány érvényessége Útmutató 4. A teherviselő adatai A nyomtatvány érvényessége Útmutató Megjegyzések Útmutató Megjegyzések

7 Dr. Balogh Tamás - OEP 7 II/8. Teljes ellátás •A munkavállalókat, ingázókat, áttelepülő nyugdíjasokat és családtagjaikat (együtt: áttelepülőket) megilleti az egészségügyi ellátások teljes köre. •Ha a jogosult Magyarországra teszi át a lakóhelyét, akkor valamennyi természetbeli és pénzbeli ellátás megilleti, ha a biztosítója ehhez előzetesen hozzájárult. A hozzájárulás megadásának feltételei: megfelelő anyagi fedezet és egészségbiztosítás. •E 106-os, E-109-es, E 121-es nyomtatvány. •A költségek biztosítók közötti elszámolása. •A munkavállalókat, ingázókat, áttelepülő nyugdíjasokat és családtagjaikat (együtt: áttelepülőket) megilleti az egészségügyi ellátások teljes köre. •Ha a jogosult Magyarországra teszi át a lakóhelyét, akkor valamennyi természetbeli és pénzbeli ellátás megilleti, ha a biztosítója ehhez előzetesen hozzájárult. A hozzájárulás megadásának feltételei: megfelelő anyagi fedezet és egészségbiztosítás. •E 106-os, E-109-es, E 121-es nyomtatvány. •A költségek biztosítók közötti elszámolása.

8 Dr. Balogh Tamás - OEP 8 –Az állami térítés korlátozása lehetséges (Magyarország: 227/2003. Korm. rendelet). –Egy kivétel: Az engedélyt meg kell adni, amennyiben az ellátás az ellátási csomag része és a beteg az adott kezelésben nem részesülhet az állapota szerint megfelelő időn belül. –Az azonos elbírálás ekkor is érvényesül. –Az állami térítés korlátozása lehetséges (Magyarország: 227/2003. Korm. rendelet). –Egy kivétel: Az engedélyt meg kell adni, amennyiben az ellátás az ellátási csomag része és a beteg az adott kezelésben nem részesülhet az állapota szerint megfelelő időn belül. –Az azonos elbírálás ekkor is érvényesül. II/9. Külföldi gyógykezelés: A tervezett külföldi gyógykezelésekhez előzetes engedély szükséges, E 112 :engedélyezés  szolgáltatások szabad áramlásá- nak korlátozása  a szabadon áramló szolgáltatások állami térítésének korlátozása. A tervezett külföldi gyógykezelésekhez előzetes engedély szükséges, E 112 :engedélyezés  szolgáltatások szabad áramlásá- nak korlátozása  a szabadon áramló szolgáltatások állami térítésének korlátozása.

9 Dr. Balogh Tamás - OEP 9 III. SPECIÁLIS KÉRDÉSEK A külföldieknek történő vényfelírás változása: •Az új vényfelírási gyakorlat Az Európai Egészségbiztosítási Kártya: •A javaslat és az elérendő cél •Bevezetés és terjesztés •A kártya képe A külföldieknek történő vényfelírás változása: •Az új vényfelírási gyakorlat Az Európai Egészségbiztosítási Kártya: •A javaslat és az elérendő cél •Bevezetés és terjesztés •A kártya képe A következő fejezet

10 Dr. Balogh Tamás - OEP 10 Várom kérdéseiket : Dr. Balogh Tamás főosztályvezető-helyettes OEP Nemzetközi Kapcsolatok Osztálya Várom kérdéseiket : Dr. Balogh Tamás főosztályvezető-helyettes OEP Nemzetközi Kapcsolatok Osztálya


Letölteni ppt "2004-03-27.Dr. Balogh Tamás - OEP 1 •A szociális biztonság koordinációja az Európai Unióban •Egészségügyi ellátás egy másik tagállamban – nyomtatványok."

Hasonló előadás


Google Hirdetések