Reflex sympathicus dystrophia.Sudeck

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
ESÉS MEGELŐZÉS ESÉS MEGELŐZÉS
Advertisements

A krónikus parotitis sebészi kezelése
„Valami más, mint az eddigi”
A fizioterápia szerepe a neurológiai beteg rehabilitációjában
13. Tétel.
Az idegrendszer vegetatív működése
Mellékvesekéreg működés vizsgálata és a differenciáldiagnosztika
Az Arthrosis (= Ízületi kopás)
Rheumatoid Arthritis (AR), azaz az ízületi gyulladás
Rheumatoid arthritis.
Rándulás és ficam.
A légzőszervek betegségei
Az erek betegségei dr. Bierer Gábor.
FEJ-NYAK SEBÉSZETE.
KLINIKAI ALAPISMERETEK BELGYÓGYÁSZAT
Akut légzési elégtelenség
A magas vérnyomás Lakatos Dalma 10.b.
Asztma Kozma Bernadett 10.b.
Elsősegélynyújtási feladatok Dr. Lengyel Emőke 2008
APPENDICOSTOMA, LEHETŐSÉG A SZÉKLETÜRITÉSI ZAVAROK ENYHITÉSÉRE
Dr. Várdai Erika, Dr.Horváth Sándor
DIABETESES LÁB – PREVENCIÓ VAGY AMPUTÁCIÓ?
Gyógytorna Spondylitis Ankylopoeticaban
A vénás rendszer zavarai
Epeúti betegségek.
A Wegener granulomatosis szemészeti tünetei és terápiája.
Pest Megyei Flór Ferenc Kórház
Gerinc CT vizsgálata.
Gerinc CT vizsgálata.
Gyermekgyógyászati tünetcsoportok IV.
Hasnyálmirigy és lép betegségei
Egészségügy a beteg szemszögéből Jogszabályi útmutató.
ORGANIKUS PSZICHIÁTRIAI KÓRKÉPEK
Hungarikumok a fizioterápiában Soha nem adjuk fel!
LUMBAGO OKAI A MUNKAALKALMASSÁG ELBÍRÁLÁSA Az alkalmasság okai
SLE és vesebetegség Sütő Gábor.
Sérülések és gyakori problémák az állatgyógyászatban
Dr. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ, SZENTES
Scleroderma kezelési lehetőségei
Lágyrész, izom, ín és szalagsérülések általában
A GERINCOSZLOP ANATÓMIÁJA, GERINCSÉRÜLÉSEK DIAGNOSZTIKÁJA
A fogásképesség javítása posttraumás állapotokban
Csukló és kézmozgás javító:
Stroke, cerebral palsy, tetraplegia kézsebészeti vonatkozásai
Motoros pótlások idegsérülések után.
Szalagsérülések: Előfordulás Klinikai kép Diagnosis
EGY LEHETŐSÉG A HELYSZÍNI FÉJDALOMCSILLAPÍTÁSBAN ?
Elsősegély, sebkötözés
72 éves nő. Tüdőfibrosis, nephrosis syndroma
Diabetes mellitus és szövődményei
TÖRÉSEK- RÁNDULÁSOK- FICAMOK
Betegfórum Siófok Mit tehetnek a betegek saját gyógyulásuk érdekében? Dr.Rojkovich Bernadette.
Amputációk a kézen és a felső végtagon
KÖNYÖK ARTHROLYSIS NYÍLT FELTÁRÁS
Ambuláns betegek gondozása a kézsebészetben
Rheumatológia Dr. Fehér Rózsa. Arthrosis- Osteoarthritis Gyakran egyéb izületi betegségekhez másodlagosan csatlakozik Gyakran egyéb izületi betegségekhez.
Korai fejlesztés a gyermekneurológus szemszögéből Készítette: Dr. Darvas Éva március 24.
Gerincvelősérültek rehabilitációja Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest október 5. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest 2015.
Polytraumatizáltak rehabilitációja
Paraplégiát okozó csigolyatörés kombinált ellátása 61 éves nőbeteg Boeck sarcoidosis Tartós szteroid kezelés Ostoporosis Bp-i inézményben felültetést követően.
Nyílt mechanikus sérülések, alkalmi sebek ellátása
rendellenességei, betegségei
Végtaghiányok, végtagrövidülés
Mozgásszervi prevenció és rehabilitáció
SZTE Radiológiai Klinika
A vastagbél gyulladásos betegségei
Belgyógyászati kórképek és légúti idegen test ellátása
rendellenességei, betegségei
Előadás másolata:

Reflex sympathicus dystrophia.Sudeck

Posttraumás reflex distrophia Sudeck syndroma Acute bone dystrophy Post-traumatic osteoartrosis Neurovegetative dystrophy Posttraumatic reflex dystrophy Reflex sympathetic dystrophy Complex regional pain syndroma

Posttraumás reflex distrophia Önálló kórkép Tünetei: fájdalom, duzzanat, elszíneződés ízületi merevség, vasomotor dysfunctio / sympathicus idegrendszer /

Posttraumás reflex distrophia Kialakulását megelőzi: - trauma - műtét - helyi vagy szisztémás betegség

Posttraumás reflex distrophia Trauma: törés, ficam, contusio elégtelen vagy túlzott rögzítés / konzervatív vagy operatív kezelés / Idegsérülés, égés, elektromos égés, villámcsapás, hypothermia, intra arteriás injectio;

Posttraumás reflex distrophia Műtét: Dupuytren contractura artrodesis pseudoarthrosis bármilyen végtagi műtét

Posttraumás reflex distrophia Helyi és szisztémás betegség: gyulladás, vénás thrombosis, arteritis, scleroderma, neuritis, tabes dorsalis, agytumor, stroke, herpes zooster, szívinfarctus, gyöki irritació, Dupuytren contr., artriosclerosis, Raynaud, neurohormonalis szisztémás betegség, carcinoma, tenosynovitis…

Posttraumás reflex distrophia Pathogenesis: neurogen ( reflex teoria ) gyulladásos neurovascularis neurohormonalis vascularis mechanikai, inaktivitás

Posttraumás reflex distrophia Nincs állatkisérletes modell Duzzanat, kapilláris nyomás növekedés, megnövekedett filtráció, lokális acidosis, histamin felszabadulás, metabolikus zavar, károsodott izompumpa, zavar a limfatikus drainage-ban, neurohormonalis zavar

Posttraumás reflex distrophia I. stádium ( acut fázis ) Kb 3 hónapig tart Klinikai tünetek: égő fájdalom, meleg száraz bőr, oedema; nyomásra rendkívül érzékeny fokozott szőrnövekedés Rtg: eleinte normális csontszerkezet foltos leépülés

Posttraumás reflex distrophia Klinikai kép Rtg: hógolyó a carpus felett

Posttraumás reflex distrophia II. stádium ( subacut fázis ) 9-12 hónap A bőr szürkés, hűvös nyirkos a fájdalom mérséklődik Dystrophia: kisízületi szalag, tok zsugorodás, izomatrophia Rtg: diffúz porózis

Posttraumás reflex distrophia Klinikai kép Rtg: a corticalis ceruzával kihúzva ún. gyászszegély

Posttraumás reflex distrophia III. stádium ( chronicus fázis ) atrophia Egy év után A bőr száraz, síma hűvös, hófehér, könnyen redőzhető Localis nyomásérzékenység nincs Kisízületi contractura Rtg: trabekulák erősödése mintha drótkefével borzolták

Posttraumás reflex distrophia Klinikai formák ( Lankford ): minor causalgia minor traumatic dystrophy shoulder-hand dystrophy major traumatic dystrophy major causalgia

Posttraumás reflex distrophia Minor causalgia: Distalis tiszta érzőideg sérülés N. medianus palmaris ága N. radialis r. spf N. ulnaris r. dorsalis Fájdalmas mozgás, vörös, duzzadt merev ujjak

Posttraumás reflex distrophia Minor traumatic dystrophy: Leggyakoribb klinikai forma Ujjak zúzódása, törése ficama éles sérülése után ( nem tartalmaz anatómiai idegsérülést )

Posttraumás reflex distrophia Shoulder-hand dystrophy: Váll, nyak mellkas sérülés, discus, szív- infarctus, stroke, Pancoast tumor Fájdalom, duzzanat, merevség Száraz, vörös bőr, osteoporosis Váll rotatio, könyök flexio extensio, az ujjak extensioban ( - frozen shoulder! )

Posttraumás reflex distrophia Major traumatic dystrophy Legjellegzetesebb Csuklótörések és szövődményeik Carpal tunnel, ulnar tunnel

Posttraumás reflex distrophia

Posttraumás reflex distrophia Major causalgia: Nagy kevert ideg részleges sérülése Legnagyobb igénybevétel a beteg számára, az összes tünet a legfokozottabban = amputatio

Posttraumás reflex distrophia Aetiologia: - tartós fájdalmas károsodás - jellegzetes alkat - abnormalis sympathicus reflex

Posttraumás reflex distrophia Diagnosis: / cardianalis tünetek / Fájdalom Duzzanat Merevség Elszíneződés

Posttraumás reflex distrophia Diagnosis: / másodlagos tünetek / Osteoporosis Sudomotoros változás Hőmérséklet változás Trophicus zavarok Vasomotoros labilitas Palmaris fibromatosis

Posttraumás reflex distrophia Diagnosis: Ggl stellatum blokád Intravénás phentolamin test ( Regitine/ Minipress) Scintigrafia ( P Tc99 ) Thermografia Cold stress test Sudomotor test Cathecolamin test

Posttraumás reflex distrophia Kezelés I. : Megelőzés! Téves, hiányos diagnosis Elmaradt vagy túlzó kezelés Késlekedés a beavatkozásban

Posttraumás reflex distrophia Kezelés II. : Nyugalomba helyezés Fájdalomcsillapítás Szimpatikus blokád : ggl stellatum epiduralis canul axillaris canul fizioterápia gyógyszeres kezelés

Posttraumás reflex distrophia Kezelés III. : Gyógyszerek: Sympatholytikus szerek Calcium csatorna blokkoló Steroid Calcitonin Nyugtató

Posttraumás reflex distrophia Kezelés IV. : Sympathectomia TENS Akupunktura Óvatos passzív, aktív torna Sebészi release