A kárhelyparancsnok feladatai Dr. Göndöcs Zsigmond

A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999. ( Dr A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999.( Dr.Korzenszky anyaga) Összes tömeges baleset: 2196 eset Összes sérült/beteg : 14.694 fő 5 fő 99O eset 6 fő 585 eset 7 fő 255 eset 8 fő 115 eset 9 fő 75 eset

A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999. 1O-15 fő 1O2 eset 16-2O 31 eset 21-3O 17 eset 31-91 1O eset

A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999 A magyarországi tömeges balesetek fő jellemzői 1992-1999. Ok szerinti megoszlás. Közlekedési : 75,29% Veszélyes anyag : 11,69 % Mérgezés : 8,63 % Terror : O,41 % Egyéb : O,27 %

A sürgősségi ellátás elemei Helyszíni sürgősségi ellátás Transzport Kórházi sürgősségi ellátás

Kérdések A kárhely jellege Kiürítés ? Betegek/sérültek száma ? T- kategória ? Mentőerők ? Transzport kapacitás? Kórházi kapacitás ? Hírközlés ?

A katasztrófa-kárhely Egy körülhatárolható kárhely mely kimeríti a katasztrófa ismérveit ( N x S nagyobb TC-nél) Több tömeges kárhely összessége( a kárhelyek egyenként is lehetnek katasztrófa jellegűek)

A kárhely jellemzése Jellege(dinamikus-statikus) Elhelyezkedése ( belterület-külterület) Földrajzi specialitások (domborzat,vizek) Szennyezettsége(vegyi,nukleáris,biológiai) Kiterjedése!!! Egy vagy több ?

Dinamikus-statikus kárhely Dinamikus kárhely: a kárhelyen többé-kevésbé folyamatos noxa létezik,mely folyamatosan „termeli az újabb betegeket/sérülteket(járvány!) Statikus kárhely : Egyszeri ártó történés,a sérülések túlnyomó többsége az első percekben kialakul ( közlekedési katasztrófák)

Veszélyes kárhely Vegyi Nukleáris Biológiai Tűz Omlásveszély

Veszélyesen szennyezett kárhely „0” zóna Folyosó Mentesítő zóna Szolgáltatási zóna Szolgáltatási zóna Ellenőrző pontok

A sérültek/betegek osztályozása Instabil állapotú betegek, az alapvető életfunkciók (légzés vagy keringés)zavarával. Azonnali életmentő beavatkozás szükséges. T 1 T 2 Stabil légzési és keringési paraméterek.4-6 órán belül kell ellátni,különben állapotuk instabillá válhat. T 3 Stabil állapotú betegek, nincs fenyegető instabilitás T 4 Instabil állapotú betegek ,az adott körülmények között elláthatatlanok T 5 Halottak

A kárhely kiürítésének tervezése, a betegelhelyezés szempontjai. A katasztrófa helyszíne A szomszédos kórházak távolsága Lehetséges szállítási módok Különleges ellátási és diagnosztikus igények Az érintett kórházak kapacitása HTC

A kárhelyparancsnok felelőssége A tömeges kárhelyen végzett egészségügyi tevékenység( célszerűség,hatékonyság) A felszámolást végző saját dolgozók testi épsége A felszámolásban résztvevő egyéb személyek egészségügyi biztosítása

A kárhelyparancsnok feladatai Felmérés-értékelés Sebesült- ( halott,fertőző beteg,sugárzó beteg )gyűjtőhely kialakítása A sérültek/betegek osztályozása Oda-és elvezető utak kijelölése Kommunikáció Adminisztráció

A kárhelyparancsnok feladatai. Felmérés-értékelés Kulcsfontosságú A kárhely felszámolása során folyamatos Statikus kárhely ( jellemzően közúti karambol ) Dinamikus kárhely ( jellemzően ételmérgezés,de pl. közúti baleset ködben, vagy épületomlás)

A kárhelyparancsnok feladatai. Sebesült-gyűjtőhely kijelölése Nem szükségszerű minden esetben Dinamikus kárhely ( különösen mérgezések esetén ) nagyon hasznos Statikus kárhelynél a sérültek számától függ O zóna határán túl települjön,legyen védett,jól megközelíthető

A kárhelyparancsnok feladatai. A sérültek/betegek osztályozása Automatikus osztályozás: kisszámú sérült/beteg esetén (ápoló is végzi) Tudatos ( valódi ) osztályozás (nagy tapasztalatú mentőtiszt,orvos végezze) A sérült ellátása során folyamatos, ismétlendő Nagyszámú sérült/beteg esetében NE a kárhelyparancsnok végezze

A kárhelyparancsnok feladatai. Az oda-és elvezető utak kijelölése Elsősorban rendőrségi feladat (lásd később) A helyszín lezárása ( zavartalan munka érdekében) A helyszín elzárása ( további károsodások kialakulásának megelőzése érdekében) Heliport/ok/ kijelölése

A kárhelyparancsnok feladatai. Kommunikáció a helyszínen. Koordinációs feladat a helyszíni beavatkozó erőkkel Saját egységek irányítása A helyszín le-illetve elzárása iránti intézkedés Oda-és elvezető utak kijelöltetése Őrzés-biztosítás /Heliport/

A kárhelyparancsnok feladatai A kárhelyparancsnok feladatai. Kommunikáció az irányítással (MICS,KICS ) Folyamatos kétoldalú kapcsolat szükséges Külön személy kijelölése Újabb mentőerők igénylése Egyéb beavatkozó erők igénylése Tájékoztatás a sérültek várható számáról, megoszlásáról/ súlyossági fok, kor, speciális ellátási igény/