GKV - kötelező egészségbiztosítás (előre meghatározott szolgáltatások előre meghatározott önrésszel) A kötelező egészségbiztosítás alapelve: minden biztosítottnak.

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSA
Advertisements

A rehabilitációs járadékban részesülő személyek (re)integrációs esélyeinek növelése a munkaügyi központok segítségével Vincze Györgyné Pécs, április.
Egészségügy a beteg szemszögéből Jogszabályi útmutató.
Kormányszóvivői tájékoztató A vizitdíj szabályok felülvizsgálata.
Európai Utazási Biztosító Zrt. (EUB) Oktatás 2008.
A magyar egészségbiztosítási rendszer
Egészségvédelem Egészség, vagy használható állapot, együttélés a természettel, vagy önérdekű pusztítás? Veled Európa, de nélküled EU!
G M P Dr. Hetényi László.
Béren kívüli jutatások 2012 IVSZ Badak Béla okl.könyvvizsgáló
A szociális biztonság koordinációja az Európai Unióban
A magyar egészségügy reformja június Dr. Kincses Gyula ESKI Főigazgató.
Otthonápolási feladatok költségei
APEH (új nevén a NAV Nemzeti Adó- és Vámhivatal) prezentáció
Egészségügy a beteg szemszögéből Jogszabályi útmutató.
Az egyszerűsített foglalkoztatás szabályai
MI MENNYI 2011-BEN ? BÉREK, ILLETMÉNYEK, SZOCIÁLIS ÉS MUNKANÉLKÜLI ELLÁTÁSOK Készítette: Korózs Lajos szociológus.
Alsó-ausztriai alapfokú oktatási intézmények Kiegészítő pedagógiai szolgáltatások.
Egészségügy Betegjogok.
Az egészségügyi rendszer Az egészségügy "piac" sajátosságai
Rogán Antal sajtótájékoztatója április 4.. Kórházprivatizációs tervek A Medgyessy-kormány, aminek Gyurcsány Ferenc a minisztere volt, kórházprivatizációs.
Egészségügy a beteg szemszögéből Jogszabályi útmutató
AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁS RENDSZERE MAGYARORSZÁGON
MEGBÍZOTT ELSŐSEGÉLYNYÚJTÓK KÉPZÉSE / TOVÁBBKÉPZÉSE
Legújabb adómentes juttatási elemek: betegségbiztosítás!
Társadalombiztosítási
VÍZUMMENTES UTAZÁS AZ AMERIKAI EGYESÜLT ÁLLAMOKBA.
Készítette: B. B.. Ki jogosult a START kártya kiváltására? a 25. életévét, felsőfokú végzettség esetén a 30. életévét még nem töltötte be, és tanulmányait.
Az Ön egészsége közös szívügyünk!. Mi az egészségpénztár Magánszemélyek által létrehozott, a tagok számára TB ellátásokat kiegészítő, pótló, helyettesítő.
ADÓ Farkas Gábor Szenior Menedzser február 28. Adózás 2006.
Mit ér a forint az egészségügyben ?
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár tevékenységének bemutatása
Az egészségbiztosítási rendszer átalakítása
A jogerős ítélet kikényszeríthetősége
INTÉZMÉNYKÖZI MEGÁLLAPODÁS SZERKEZET. TÖRTÉNET, SZEREPLŐK 1999-es megállapodás 2002-es megállapodás 2006-os (hatályos) megállapodás Módosítások: 2007,
1 Foglalkoztatási formák, díjazásuk Munkaidő és a kapcsolódó nyilvántartások november 23. Gottgeisl Rita.
Kormányszóvivői tájékoztató Vizitdíj, az Állami Egészségügyi Központ létrehozása.
A Magyar Köztársaság kormánya. Egyes egészségügyi tárgyú kormányrendeletek módosításról.
Konzervatív alternatíva Avagy: A normális megoldás Dr Pusztai Erzsébet MDF.
F e l e l ő s s é g ü n k t e l j e s t u d a t á b a n A prezentációt a Corvinus Egyetem Tanárképző Intézete állította össze. Projektvezető: dr. Daruka.
Az alkalmi munkavállalói könyvvel foglalkoztatott munkavállalók országos statisztikája, a továbbfejlesztés irányai Munkaügyi Tanácsok Országos Konferenciája.
Kormányszóvivői tájékoztató Cselekedni most és mindenkiért Biztonságot az alkalmi munkából élőknek! Az alkalmi munka után fizetett közterhek csökkentése.
Lendületben az ország! 1 Kormányszóvivői tájékoztató A Prémium Évek Program bemutatása november 4.
Kormányszóvivői tájékoztató Az egészséges egészségügyért!
Egészségügy a beteg szemszögéből Jogszabályi útmutató.
Egészségügy a beteg szemszögéből Jogszabályi útmutató.
Egészségügy a beteg szemszögéből Jogszabályi útmutató.
1 Tájékoztató munkahelybővítést és megőrzést elősegítő központi és decentralizált pályázatokról, lehetőségekről Kisbér, április 8.
TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS- VÁLTOZÁSOK. BETEGSZABADSÁG A munkavállalót naptári évenként változatlanul 15 munkanap betegszabadság illeti meg. A betegszabadság.
FIATALOK LENDÜLETBEN PROGRAM EURÓPAI ÖNKÉNTES SZOLGÁLAT LOVÁSZI ATTILA.
Országos Egészségbiztosítási Pénztár Addiktológiai ellátás az egészségügyi reformfolyamat tükrében Tájékoztató a Kábítószerügyi Eseti Bizottság számára.
Tájékoztatás a társadalombiztosítás nyugellátásáról
AZ OTTHONI SZAKÁPOLÁS.
Dr. Kincses Gyula, Kincses Gyula Javaslat az egészségügyi technológiák egységes életciklus-esemény- rendszerének kialakítására Dr. Kincses Gyula.
Térítési díjak a háziorvosi praxisban
Egészségbiztosítási rendszer
Balesetbiztosítás. Milliós segítség Választható csomagok, fix díjtételek Nem kell tarifálni! Nincs egészségügyi kockázatelbírálás!
A kerékpáros nemzet: jó példák Hollandiából Virág Álmos tudományos munkatárs.
A betegellátás keretei és rendszere
Magyarország egészségügyi ellátórendszere
Országos Egészségbiztosítási Pénztár – Egészség, biztonság!
Családtámogató ellátások
SIKERES PIACRA LÉPÉS SVÁJCBAN szeptember A svájci társadalombiztosítási rendszer fő pillérei.
Navigátor IC & ID Kft.. A munkabér szerkezete január 1-től.
Új egyensúly Sikerek és kihívások. 2 Felzárkózik a gazdaság.
A szakképzési hozzájárulás hatékony felhasználása Cséfalvay Ágnes.
Kórházi konszolidációra fordítható pályázati források lehetséges keretrendszere Budapest, november.
2012. évi CXLVII. SZÁMÚ A KISADÓZÓ VÁLLALKOZÁSOK TÉTELES ADÓJÁRÓL SZÓLÓ TÖRVÉNY/KATA/ ÉVI VÁLTOZÁSAI Készítette :Szalainé Somogyi Valéria.
Vizitdíj, az Állami Egészségügyi Központ létrehozása
FIATALOK LENDÜLETBEN PROGRAM
Az egészségbiztosítás
Előadás másolata:

GKV - kötelező egészségbiztosítás (előre meghatározott szolgáltatások előre meghatározott önrésszel) A kötelező egészségbiztosítás alapelve: minden biztosítottnak biztosítani kell az alapvető orvosi ellátáshoz való hozzáférést. Egy bizonyos jövedelemszint meghaladása esetén kikerülés a kötelező társadalombiztosításból (Versicherungspflichtsgrenze: éves bruttó eurót meghaladó jövedelem vagy havi 3487,5 eurót meghaladó jövedelem) ill. bizonyos közalkalmazottak esetén. A kötelező egészségbiztosítással rendelkezők részére kiegészítő biztosítás kötésének lehetősége. A kötelező egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások: Járóbeteteg szakellátás - Kezelés a szerződéses (fog)orvosnál 10 euró vizitdíj negyedévente - Szakorvoshoz csak a háziorvos beutalójával lehet fordulni (beutaló nélkül 10 euró vizitdíj) - Gyógyszer, kötszer, gyógyászati segédeszközök: az árból 10%-os önrészvállalás - Gyógyító eljárások: szolgáltatásonként 10%-os önrészvállalás, receptenként 10 euró térítendő - Szemüveg, kontaktlencse nem térítendő - Orvosi diploma nélkül gyógyító személynél elvégzett kezelés nem térített, - Utazási költség térítése engedélyhez kötött, az ár 10% önrészköteles (min. 5 euró és max. 10 euró) Fekvőbeteg szakellátás - Kezelés kizárólag a szolgálatban levő orvos által - Elhelyezés több ágyas szobákban - Utazási költség térítése engedélyez kötött, önrész a költség 10%-a (min. 5 euró és max. 10 euró) - Ellátás a legközelebbi engedélyezett kórházban (amennyiben a beteg másik kórházat választ a többletköltséget magának kell viselnie) - Önrész: 10 euró/nap 28 napig egy naptári évben PKV - magán egészségbiztosítás (lehetséges szolgáltatások a megkötött biztosítás szerint) Két fajtáját különböztethetjük meg a magán egészségbiztosításnak: -teljeskörű egészségbiztosítás -kiegészítő egészségbiztosítás ( a betegpénztárak által biztosított személyek részére) Járóbeteteg szakellátás - Szabad orvosválasztás - Szakorvoshoz nem szükséges a beutaló - Szemüveg és kontaktlencse - Orvosi diploma nélkül gyógyító személynél végzett kezelés - Utazási költség önrészvállalás nélkül Fekvőbeteg ellátás - Szabad kórházválasztás - Kezelés a főorvosnál - Elhelyezés egy vagy két ágyas szobákban - Az utazási költség önrész fizetés nélkül - Nincs a kórházi tartózkodással kapcsolatban önrésztérítés Fogorvosi ellátás - Fogorvosi kezelés - Fogpótlás a választott tételeknek megfelelően anyag és laborköltséggel együtt - Laborköltségek - állkapocs ortopédia a választott tételeknek megfelelően anyag és laborköltséggel együtt Németország - A kötelező egészségbiztosítás és a magán egészségbiztosítás által nyújtott szolgáltatások közötti legfőbb különbségek

Fogorvosi ellátás -Fogkezelés szerződéses orvosoknál, önrész 10 euró negyedévente -Fogpótlás: pillanatnyilag az egyszerű fogpótlás estén támogatás (általában 50%, 5 évnél hosszabb időtartamra vonatkozó prevenciós intézkedések megtétele esetén 60%, 10 év felett 65%) 2005-től nincs költségtérítés -állkapocs ortopédia -18 év felett -max. 80% 2005-től szükséges egy fogkezelésre vonatkozó kiegészítő biztosítás Keresetkiesés Biztosítás ig: - a fizetés vagy munkabér kifizetését követően (munkaképtelenség 7. hetétől 3 éven keresztül max. 78 héten át) - max.a bér 70%-a ill. a nettó jövedelem 90%-a - levonások: nyugdíj, munkanélküli és ápolási biztosításra 2006-tól 0,5%-os járulékfizetés, amit a biztosítottak maguk viselnek (munkavállalói hozzájárulás nélkül) Biztosítás külföldön - Az EU-s tagországokban és azokban az országokban, amelyekkel a BRD-nek a társadalombiztosításra vonatkozó megállapodása van - vissza szállítás költsége önköltséges A küldölfön kiállított beteglapot nem mindegyik orvos ill. kórház fogadja el. Keresetkiesés Csak magán táppénzbiztosítás megléte esetén van ilyen jellegű szolgáltatás: -a biztosítás összege a nettó jövedelem mértékéig szabadon megválasztható -a térítés kezdete a munkabér vagy fizetés folyósítás folytonosságának megszűnése ill. önalkalmazottaknál a munkaképtelenség 8. napja -nincs 78 hetes korlátozás Biztosítás külföldön - Európában érvényes - A világ többi országára vonatkozó biztosítás - az orvosilag indokolt visszaszállítás - gyógyszer, kötszer, gyógyító eljárások és gyógyászati segédeszközök