Behozott (behozatott?) gyógyszerek Nagyné dr Ambrus Ildikó Fővárosi Önkormányzat Nyírő Gyula Kórház Kórházi Gyógyszerészek XVII.Kongresszusa, Zalakaros, 2010.

beteg szempontjai, kórház szempontjai, megítélése kényszerítő körülményei behozott gyógyszer gyógyszerbiztonság betegbiztonság szabályozottság dokumentáció

Beteg szempontjai,megítélése ragaszkodás a megszokott készítményhez, kényszerűség érzése közérzet rontó szituáció

Kórház szempontjai,kényszerítő körülményei finanszírozási okok HBCS közvetlen gyógyszerköltség problematikája, osztályos gyógyszerkeretek, készletezési okok ”alaplista” összetétele  beszerzési lehetőségek

a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól Jogszabályi háttér 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól Fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás 14. § (2) A biztosított a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátás keretén belül a 19. § (1) bekezdésében foglaltak szerint jogosult c) a gyógykezeléséhez szükséges gyógyszerre - ideértve a vérkészítményeket is -, kötszerre és ideiglenes gyógyászati segédeszközre, továbbá a gyógyászati segédeszköz használatának betanítására,

19. § (1) Az egészségügyi ellátás keretében a biztosított a kezelőorvos által gyógyító céllal rendelt, az egészségbiztosításért felelős miniszter által az adott ellátásra meghatározott finanszírozási eljárási rend, valamint a vizsgálati és terápiás eljárási rend szerinti szolgáltatásokra jogosult. Ha a biztosított állapota és a gyógyítás szempontjai azt szükségessé teszik, a kezelőorvos a finanszírozási eljárási rendben, valamint a vizsgálati és terápiás eljárási rendben foglaltaktól eltérhet. Az egészségügyi szolgáltató a biztosított kérésére a 23. § f) pontjának figyelembevételével térhet el a finanszírozási eljárási rendben, illetve a vizsgálati és terápiás eljárási rendben foglaltaktól.

A biztosított által részleges térítés mellett igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 23. § A biztosított részleges térítés mellett jogosult f) saját kezdeményezésére az ellátás 19. § (1) bekezdésében foglaltaktól - többletköltséget okozó - eltérő tartalommal történő igénybevételére;

41/2007. (IX. 19.) EüM rendelet a közforgalmú, fiók- és kézigyógyszertárak, továbbá intézeti gyógyszertárak működési, szolgálati és nyilvántartási rendjéről 31. § (1) A fekvőbeteg-gyógyintézetben - a 27. § (2) bekezdésében foglaltakat figyelembe véve - csak az intézeti gyógyszertárban nyilvántartott gyógyszer tartható és alkalmazható.

2/2008. (I. 8.) EüM rendelet a gyógyszertárban forgalmazható, valamint kötelezően készletben tartandó termékekről 7. § (2) Fekvőbeteg-gyógyintézetben csak az intézeti gyógyszertár által beszerzett és regisztrált, illetve kiszolgáltatott gyógyszerek tarthatók és alkalmazhatók.

Magyar Egészségügyi Ellátási Standardok kézikönyv (MEES) 1.0 változat F.BEGY.14.3.2. standard A hatályos jogszabályok szerinti eljárások szabályozzák az egészségügyi szolgáltató szervezetben a betegek által történő gyógyszerbevitelt/gyógyszerelést, és az elbocsátáskor történő gyógyszerkiadást.

F.BEGY.14.3.2. standard magyarázata Az egészségügyi ellátás része az ellenőrzött gyógyszerfelhasználás, ezért a nem engedélyezett úton történő beszerzést mindenképpen kerülni kell. Vonatkozik ez a beteg által behozott/ felajánlott, valamint a karitatív célú adományokra és ingyenes orvosi mintákra is.

F.BEGY.14.3.2. standard magyarázata A gyógyszerhasználat felügyeletéhez azon gyógyszerek használatát is ismerni kell, amelyeket nem az egészségügyi szolgáltató szervezetben írnak fel vagy rendelnek. Az egészségügyi szolgáltató szervezet a következő esetekben járulhat hozzá olyan gyógyszer használatához, amit nem a gyógyszertár szerzett be:

A gyógyszert a beteg részére egyedi import útján szerezték be. A gyógyszert a beteg részére személyre szólóan egyedileg készítették. A gyógyszer adagolásának biztonságát veszélyezteti, ha a beteg nem a saját gyógyszerét használja. A beteg speciális betegségének gyógyszeres terápiájára az egészségügyi szolgáltató szervezet nincs felkészülve.

F.BEGY.14.3.2. standard magyarázata A fenti esetekben az egészségügyi szolgáltató szervezetbe hozott gyógyszereket a beteg kezelőorvosa ismeri, az egészségügyi személyzet kezelésében tartja, és bejegyzik a betegdokumentációba.

F.BEGY.14.3.2. standard magyarázata Ezt a gyógyszerhasználati gyakorlatot az egészségügyi szolgáltató szervezet szabályai és eljárásai irányítják a betegek biztonságának és a terápia eredményességének biztosítása érdekében. Az egészségügyi szolgáltató által elbocsátott beteg gyógyszerelése kritikus, amennyiben távozáskor rendelt gyógyszerhez a hozzájutás annak különlegessége miatt, vagy időbeli korlátok miatt akadályozott. A szolgáltató tegyen meg mindent a folyamatos gyógyszerelés biztosítása érdekében megfelelő információ nyújtásán, vagy saját gyógyszerellátási rendszerén keresztül.

A betegeknél az ápolók által kiadagolt gyógyszeren kívül gyógyszer Hazai példák HÁZIREND-BETEGTÁJÉKOZTATÓ Gyógyszerek: Kórházi kezelés alatt a betegek gyógyszerei biztosítottak. A betegeknél az ápolók által kiadagolt gyógyszeren kívül gyógyszer nem lehet.

Fővárosi Önkormányzat Bajcsy Zsilinszky Kórház Protokoll Kiadás: 1. Dátum : 2009. 02. 09 Oldal: 1/16 Betegjogi protokoll, adatkezelés A beteg által behozott gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök kezelése A beteg által a Kórházba behozott gyógyszereket, gyógyászati segédeszközöket az osztályos ápoló a beteg nevével és kórtermi ágyszámával megjelöli. A gyógyszerek elkülönített helyen való tárolásáról és megóvásáról gondoskodik.

KÉRJÜK, FELVÉTELKOR HOZZA MAGÁVAL: Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Betegtájékoztató KÉRJÜK, FELVÉTELKOR HOZZA MAGÁVAL: Előző zárójelentését, egyéb orvosi leleteit, gondozási könyveit, az otthon szedett gyógyszerek listáját, esetleg speciális gyógyszereit, gyógyszer-túlérzékenységre vonatkozó dokumentumokat. Elbocsátás Hazautazása előkészítésekor kérjük vegye figyelembe, hogy jelenleg érvényes finanszírozási rendelkezések értelmében a hazabocsátás napján - a reggeli kivételével - az intézet nem biztosít gyógyszert és étkezést!

Nemzetközi kitekintés Patients’ own drug (POD) 1997, Southampton University Hospitals Eljárási rend kidolgozása munkacsoport (vertikális szakmai összetétel) személyzet oktatása algoritmus felállítása a gyógyszer alkalmazhatóságára előnyök a beteg számára kimutatható költség megtakarítás a kórház számára Establishment and audit of a patients' own drug scheme By S. Dua, ClinDipPharm, MRPharmS , Hospital Pharmacist Vol 7 No 7 p196-198 July 2000

Megoldás?????