A beteggé válás folyamata Szimptómák észlelése Szimptómákra való reagálás A szimptómák egységessé formálódása Válasz a betegségre Válasz a kezelésre A szimptóma élmény fázisa a. tagadás b. extrém aggódás 2. A beteg szerep vélelmének fázisa a. öngyógyítás b. laikus segítségnyújtás
3. Az orvossal való konzultásió -preformális segítség 4. Dependens beteg szerep a. kontrol az orvosnál b. formális segítség 5. Gyógyulás és rehabilitáció/haldoklás és halál Compliance A kezelővel az eredményes kezelés érdekében való együttműködés, a compliance mértéke a beteg orvosa iránti hűséges és elkötelezett szabálykövető magatartásán múlik.
Hogyan lehet mérni a compliancet az orvos ítélete A beteg önbeszámolója Objektív mérés Biokémiai elemzés A compliance zavarának vagy hiányának néhány magyarázata A mellékhatásokra való figyelmeztetés elmulasztása Hibás gyógyszerválasztás Nem megfelelő dózis felírása
Betegszempontú elméletek A tekintély elutasítása Az információk félreértése A kezelő kontrollja Gyógyszer mellékhatások Gyógyszerszedés bonyolult rendje Környezet szempontú elmélet Kulturális változók Családi és szituációs változók
Az orvos-beteg interakció függő elméletek A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a szakzsargon mentes, érthető felvilágosítással társuló. Meleg, barátságos, elfogadó légkörű, empátiás orvosi odafordulás fokozza a beteg elégedettségét és együttműködő magatartását. Az információk megosztásán, a klienselvű, szerződéses kapcsolat alapzatán álló, a kölcsönös felelősség által hitelesített együttműködés kialakítása segíthet a beteg compliance-ének fokozásában.
A nem együttműködés vélt akadályai Kellemetlen, fájdalmas, túl költséges Vélt fogékonyság, nincs kockázattal fenyegetettség érzés Vélt nyereség, a gyógyszerelés nem fog segíteni A betegség súlyossága