Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Gerinc CT vizsgálata. Anatómia A gerincoszlop 33 szegmensből áll A gerincoszlop 33 szegmensből áll Nyaki gerincC 1 – C 7 Nyaki gerincC 1 – C 7 Háti gerincTh.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Gerinc CT vizsgálata. Anatómia A gerincoszlop 33 szegmensből áll A gerincoszlop 33 szegmensből áll Nyaki gerincC 1 – C 7 Nyaki gerincC 1 – C 7 Háti gerincTh."— Előadás másolata:

1 Gerinc CT vizsgálata

2 Anatómia A gerincoszlop 33 szegmensből áll A gerincoszlop 33 szegmensből áll Nyaki gerincC 1 – C 7 Nyaki gerincC 1 – C 7 Háti gerincTh 1 - Th 12 Háti gerincTh 1 - Th 12 Ágyéki gerincL 1 – L 5 Ágyéki gerincL 1 – L 5 KeresztcsontS 1 – S 5 KeresztcsontS 1 – S 5 Farokcsont Farokcsont

3 Anatómia

4 A 12 háti – thorakális csigolya a bordákkal együtt a mellkast alkotja. A csigolyák mérete a lumbális csigolyáknál kisebb

5 Lumbalis gerinc Lumbalis gerinc

6 Computer Tomográfia Keresztmetszeti digitális képalkotó Keresztmetszeti digitális képalkotó Axialis vagy paraxialisképek Axialis vagy paraxialisképek Szegmentális vizsgálat Szegmentális vizsgálat Hosszú gerinc szakasz vizsgálata sugárterheléssel jár Hosszú gerinc szakasz vizsgálata sugárterheléssel jár A feltételezett betegség kb. lokalizációja szükséges A feltételezett betegség kb. lokalizációja szükséges

7 CT Csont ablak Lágyrész ablak

8 Az anatómiai struktúrák CT denzitása In, szalag: közepes denzitás - szürke In, szalag: közepes denzitás - szürke Izom : közepes denzitás - szürke Izom : közepes denzitás - szürke Porc: közepes denzitás - szürke Porc: közepes denzitás - szürke Ideg : közepes denzitás - szürke Ideg : közepes denzitás - szürke Intervertebrális korong: közepes denzitás - szürke Intervertebrális korong: közepes denzitás - szürke Csont: magas denzitás - fehér Csont: magas denzitás - fehér Zsir: alcsony denzitás – fekete Zsir: alcsony denzitás – fekete Folyadék: alacsony denzitás – sötét szürke Folyadék: alacsony denzitás – sötét szürke

9 A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem-tumoros betegségek – fejlődési rendellenességek – vascularis kórképek – gyulladásos folyamatok – degeneratív elváltozások – traumás eltérések II. Tumorok extraduralis intraduralis - extramedullaris intramedullaris

10 GERINC ÉS GERINCVELŐ - képalkotó eljárások Hagyományos röntgenfelvétel Hagyományos röntgenfelvétel Ultrahang vizsgálat Ultrahang vizsgálat Komputertomográfia (CT) Komputertomográfia (CT) Mágneses rezonanciás vizsgálat (MRI) Mágneses rezonanciás vizsgálat (MRI) Digitalis subtractiós angiográfia (DSA) Digitalis subtractiós angiográfia (DSA) Myelográfia Myelográfia

11 INDIKÁCIÓK Komputertomográfia (CT) - max. 3 szegmens! Komputertomográfia (CT) - max. 3 szegmens! Fejlődési rendellenességek: csont / canalis spinalis Fejlődési rendellenességek: csont / canalis spinalis gyulladások: csont / discus gyulladások: csont / discus degeneratív elváltozások: spondylarthrosis, discus hernia degeneratív elváltozások: spondylarthrosis, discus hernia trauma: csont, epi - subduralis haematoma trauma: csont, epi - subduralis haematoma tumorok: csont elváltozások tumorok: csont elváltozások Myelo-CT Myelo-CT trauma: duralis és radicularis sérülések trauma: duralis és radicularis sérülések stb. stb.

12 Fejlődési rendellenességek Csontérintettség Csontérintettség gerinccsatorna szűkület gerinccsatorna szűkület

13 Lumbalis stenosis (szűkület) Fokozatos szűkület degenerativ elváltozások miatt Fokozatos szűkület degenerativ elváltozások miatt Centralis stenosis Centralis stenosis Lateralis recessus stenosis Lateralis recessus stenosis Foraminalis stenosis Foraminalis stenosis A panaszokat sok faktor befolyásolja A panaszokat sok faktor befolyásolja Fájdalom, idegi tünetek, járászavar Fájdalom, idegi tünetek, járászavar Tünetmentes is lehet Tünetmentes is lehet

14 Fejlődési rendellenességek Csontérintettség Csontérintettség spondylolysis spondylolysis

15 Spondylolysis, Spondylolisthesis Spondylolysis az un pars intrarticularison képződő defektust jelöli Spondylolysis az un pars intrarticularison képződő defektust jelöli Stressztörés eredménye általában Stressztörés eredménye általában Spondylolysis fájdalommal és gerinc instabilitással járhat Spondylolysis fájdalommal és gerinc instabilitással járhat Spondylolysis következtében spondylolisthesis alakulhat ki. Spondylolysis következtében spondylolisthesis alakulhat ki. Spondylolisthesisnél két csigolya között elcsúszás következik be. Spondylolisthesisnél két csigolya között elcsúszás következik be. A gerinc deformálodik és a foramenek beszűkűlnek A gerinc deformálodik és a foramenek beszűkűlnek

16 CT

17 Fejlődési rendellenességek Csontérintettség Csontérintettség tranzicionális csigolya tranzicionális csigolya (Bertolotti syndroma) (Bertolotti syndroma)

18 Degeneratív betegségek Spondylarthrosis Spondylarthrosis Discus hernia Discus hernia

19 Spodylarthrosis A kisizületek a csigolyák hátsó részeit kötik össze A kisizületek a csigolyák hátsó részeit kötik össze A fájdalmat degeneráció és arthritis (izületi gyulladás) okozza A fájdalmat degeneráció és arthritis (izületi gyulladás) okozza A fájdalom lokalizált és nem kisugárzó jellegű A fájdalom lokalizált és nem kisugárzó jellegű Meszes felrakódások gyakran képződnek Meszes felrakódások gyakran képződnek MR és CT egyaránt mutatja a degenerációt. MR és CT egyaránt mutatja a degenerációt. Scintigráfián fokozottabb dúsulás Scintigráfián fokozottabb dúsulás

20

21 Degeneratív betegségek Spondylarthrosis Spondylarthrosis Discus hernia Discus hernia

22 Hernia (porckorongsérv) A belső mag (nucleus pulposus) a fibrózus külső gyűrűn keresztül (annulus fibrosus) előboltosul. Az annulus fibrosus szakadása a hernia helyén fájdalmat okoz A belső mag (nucleus pulposus) a fibrózus külső gyűrűn keresztül (annulus fibrosus) előboltosul. Az annulus fibrosus szakadása a hernia helyén fájdalmat okoz Hernia tipusok: Hernia tipusok: Szétterült korong Szétterült korong Discus protrusio Discus protrusio Prolapsus Prolapsus Szekveszter (kiszakadt sérv) Szekveszter (kiszakadt sérv) Éles, metsző fájdalom Éles, metsző fájdalom Izomerő és érzészavar a neurológiai vizsgálat során, reflexeltérések Izomerő és érzészavar a neurológiai vizsgálat során, reflexeltérések MR MR CT CT

23 Az intervertebralis discusoknak rezgéscsillapitó szerepe van Az intervertebralis discusoknak rezgéscsillapitó szerepe van A küső rostos gyűrű biztositja a stabilitást, a belső pulpa adja rugalmasságot A küső rostos gyűrű biztositja a stabilitást, a belső pulpa adja rugalmasságot A különböző erőhatások kiegyenlitését segitik. A különböző erőhatások kiegyenlitését segitik.

24 Hernia fokozatok

25

26 Posztoperativ gerinc A posztoperativ gerinc krónikus jellegű súlyos hát és lábfájdalommal jár, ami gerincsebészeti beavatkozások után alakulhat ki A posztoperativ gerinc krónikus jellegű súlyos hát és lábfájdalommal jár, ami gerincsebészeti beavatkozások után alakulhat ki Az eredeti sérv újra kialakult, vagy a sebészeti ellátás nem volt megfelelő Az eredeti sérv újra kialakult, vagy a sebészeti ellátás nem volt megfelelő A posztoperativ állapotban hegszövet alakul ki, ami a sérvhez hasonlóan ideggyöki nyomást, irritációt okozhat A posztoperativ állapotban hegszövet alakul ki, ami a sérvhez hasonlóan ideggyöki nyomást, irritációt okozhat MR kontrasztanyagos vizsgálat a hegszövet kimutatására MR kontrasztanyagos vizsgálat a hegszövet kimutatására

27 Gyulladásos folyamatok Spondylitis/spondylodiscitis Spondylitis/spondylodiscitis Abscessus Abscessus Meningitis Meningitis Myelitis Myelitis Sclerosis multiplex Sclerosis multiplex

28 Traumás eltérések Törések / luxatiók Törések / luxatiók Haemorrhagiák Haemorrhagiák Gerincvelő sérülések Gerincvelő sérülések Dura és gyöksérülés Dura és gyöksérülés

29 Törések Kompressziós törés Kompressziós törés Hajlitásos, kompressziós törés Hajlitásos, kompressziós törés Hajlitásos, disztrakciós törés Hajlitásos, disztrakciós törés Kompressziós, torziós törés Kompressziós, torziós törés Gerinc instabilitás és neurologiai defektusok Gerinc instabilitás és neurologiai defektusok Csigolyatest, iv törés Csigolyatest, iv törés

30

31

32

33 Traumás eltérések Törések / luxatiók Törések / luxatiók Haemorrhagiák Haemorrhagiák Gerincvelő sérülések Gerincvelő sérülések Dura és gyöksérülés Dura és gyöksérülés

34 Daganatok Ritka, de súlyos kórkép Ritka, de súlyos kórkép Jó és rosszindulatú daganat Jó és rosszindulatú daganat Fájdalom, mely nem specifikus Fájdalom, mely nem specifikus Csontszerkezet destrukciója, instabilitás Csontszerkezet destrukciója, instabilitás Myelon és ideggyök kompresszió Myelon és ideggyök kompresszió Patológiás törés Patológiás törés Rtg Rtg CT és MR CT és MR Scintigráfia Scintigráfia

35

36 Tumorok Extraduralis – csonttumorok – metastasis – neurinoma Intraduralis - extramedullaris – meningeoma – neurinoma Intramedullaris – astrocytoma – ependymoma – haemangioblastoma

37 Tumorok Extraduralis – csonttumorok – metastasis – neurinoma Intraduralis - extramedullaris – meningeoma – neurinoma Intramedullaris – astrocytoma – ependymoma – haemangioblastoma

38 Tumorok Extraduralis – csonttumorok – metastasis – neurinoma Intraduralis - extramedullaris – meningeoma – neurinoma Intramedullaris – astrocytoma – ependymoma – haemangioblastoma


Letölteni ppt "Gerinc CT vizsgálata. Anatómia A gerincoszlop 33 szegmensből áll A gerincoszlop 33 szegmensből áll Nyaki gerincC 1 – C 7 Nyaki gerincC 1 – C 7 Háti gerincTh."

Hasonló előadás


Google Hirdetések