Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Gyulladás (akut fázis reakció) és fertőzés Dr. Falus András egyetemi tanár 2005. április 11.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Gyulladás (akut fázis reakció) és fertőzés Dr. Falus András egyetemi tanár 2005. április 11."— Előadás másolata:

1

2 Gyulladás (akut fázis reakció) és fertőzés Dr. Falus András egyetemi tanár április 11.

3 AKUT FÁZIS REAKCIÓ, AKUT FÁZIS FEHÉRJÉK Tűz- ……….és a gyújtogatók Tűzoltás- ……….és az oltóanyagok Riasztás…. az alarm rendszer

4 Helyi gyulladás

5 Az akut gyulladás (szisztémás akut fázis reakció) Természetes immunválasz egyik mechanizmusa Univerzálisan bekövetkezik szövetsérülés után Feladata –a nekrotikus és fertőzött szöveti területek elhatárolása –a fertőző agens eliminációja –hemostasis –a regeneráció inicializálása –a krónikus gyulladás gátlása Mechanizmusa – (gyulladásos) mediátor (citokinek, eikozanoidok, oxidatív gyökök) kaszkád okozta gyulladásos sejtek (MF, GC) aktiváció és infiltráció (extravazáció).

6 VELESZÜLETETT SZERZETT („innate”) („adaptive”) nem antigén-specifikus antigénspecifikus nincs memóriája memóriával rendelkezik azonnal működik latenciája van lineárisan erősített exponenciálisan erősített

7

8 „Tűz”: fertőzés (bakteriális-LPS, vírus..) kémiai hatások (sav, lúg, oxidáció-égés..) necrosis-égés radioaktív sugárzás, aktív gyökök tumor intenzív lokális immunreakció súlyos metabolikus zavar EXOGÉN ENDOGÉN

9 „Riasztás” makrofág endotel fibroblaszt keratinocita T sejt TESTSZERTE ELŐFORDULÓ SEJTEK IL-6 IL-1 TNF  IFN  *

10 „Tűzoltóság-1” MÁJ „Tűzoltóság-2” HYPOTHALAMUS- HYPOPHYSIS- MELLÉKVESE

11 IL-6 TNF-alfa IL-11 LIF Oncostatin-M CNTF IFN IL-1 ACTH glukokortikoidok AKUT FAZIS FEHERJEK májsejt PERMISSZIV FAKTOR HT-HP-ADR

12

13 Akut- fázis fehérjék proteáz inhibitorok  2makroglobulin  antitripszin komplement C3, B faktor, C1inhib véralvadási fehérjék fibrinogén opszoninek C3, CRP, SAA SAP mannán kötő lektin Immunválaszt C3, SAP, prot.inhib módosító fehérjék Gyökfogók albumin, SAA, coeruloplazmin

14 Akut- fázis fehérjék emelkedés csökkenés C3, Bf, coeruloplazmin –1.5-2X  1antitripszin, haptoglobulin, 2-4 X fibrinogén C1inhibitor- 6-8X CRP, SAA X !!!!! transzferrin, albumin, fibronektin X

15

16 „Tűzoltóság-2” gyulladásgátlás IL

17

18 kiváltó ingerek baktérium (endotoxin) virus szövet elhalás égés, stress jelzorendszer máj akut fázis reakció citokinek (IL-6, TNF, IL-1 LIF, IL-11) sejtek (makrophag, endothel keratinocyta, fibroblast) hemosztázis gyökfogók komplement antiproteázok akut fázis fehérjék

19 Fertözés LPS MACROPHAGOK ENDOTHEL SEJTEK KERATINOCYTAK FIBROBLASTOK * * * * * * HEPATOCYTAK NEUROENDOKRIN SEJTEK Akut fázis fehérjék ACTH, kortizol IL-6, stb. elimináció gyulladásgátló hatás

20 AFR

21 A fertőzés immunológia alapjai  az infectológia tárgya  fertőzés mint interakció  az immunrendszerválasza: bakteriális parazita vírus ellen  túlélési stratégiák

22 Mire jó az immunválasz? Védekezés a külső és belső „paraziták” ellen Külső paraziták: mikróbák Belső paraziták: daganatsejtek

23 A fertőzések terjedésének okai- az infectológia növekvő jelentősége Anti-mikrobiális szerek - evolúciós nyomás, rezisztens törzsek terjedése Immunhiányok, immunszuppresszív terápiák- in vivo „kisérleti telep” Civilizációs környezet- légkondicionálás- - új ipari ökológiai viszonyok Új etiológiai megközelitések: Staphylococcus-osteomyelitis Helicobacter p.- ulcus Chlamydia, CMV- infarctus A következő év sztárfoglalkozása: molekuláris infectológus, epidemiológus genomikai, bioinformatikai háttérrel

24 A fertőző mikróba hatásának lokalizációja

25 Anti- bakteriális immunválasz „extracelluláris” bakteriális hatás: károsító hatás: toxinok „intracelluláris” bakteriális hatás: károsító hatás: sejten belüli

26 BAKTÉRIUMOK szénhidrát antigén B ly antitest neutralizáció opszonizáció fagocitózis komplement aktiváció baktérium lizis gyulladás C3b opszonizáció fagocitózis citokinek IFN TNF antitest válasz aktiváció fagocitózis killing gyulladás CD4+ Th antigén bemutatás feldolgozás T-independens T-dependens Extracellulárisan ható baktériumok

27 aktivált macrophag litikus enzimek O gyökök MACR NK CD4+NK1.1. Th1 Th2 + - IL-12 IL-4 IFN IL-10 Intracelluláris baktériumok

28 Anti- parazita immunválasz

29 Aktivált macrophag eosinophil gr B ly Th1 Th2 NK O-függö killing kationos fehérjék IgE fagocitózis T sejtek

30 Anti- virális immunválasz

31 nem-litikus virus lizist okozó virus CD8+ CTL killer CD4+ effektor TNF IFN aktivált makrofág IFN antitest IL-12 pf gz NK

32

33 Facialis sarcoidosis AIDS Cysts of Pneumocystis carinii

34 World estimates of the HIV & AIDS epidemics at the end of 2004 Total number of AIDS deaths between 1981 and the end of 2003: 20 million. Number of people living with HIV/AIDS in 2004 Estimate*Range* Total Adults Women Children < People newly infected with HIV in 2004 Estimate*Range* Total Adults Children < AIDS deaths in 2004 Estimate*Range* Total Adults Children < * millions

35

36

37

38 Túlélési „trükkök” a mikróbáknál- I. HLA mimikriKlebsiella- HLA-B27 HIV-HLA.. adenovirusok- Szöveti keresztreakciók Streptococcus- szívizom, vese Mycobacterium- hősokkfehérjék, pl. izület malaria- thymosin Komplement kölcsönhatásokLeishmania CR1, CR3 használat Trypanosoma- DAF hatás EBV- CR2 használat Szérumfehérje-köpeny Streptococcus- IgA Staphylococcus- IgG Haemophilus- fibrinogén

39 Túlélési „trükkök” a mikróbáknál- II. IgA bontó proteázStreptococcus, Neisseria, Haemophilus anti-kemotaktikus faktor Bordatella antigenikus variancia adeno-, influenza-, HIV vírusok MHC expresszió gátlás adeno-, herpesvírusok citokinhatás befolyásolása vaccinia, himlő, EBV növekedési faktor szerű hatás vaccinia-, adeno-, papilloma vírusok

40


Letölteni ppt "Gyulladás (akut fázis reakció) és fertőzés Dr. Falus András egyetemi tanár 2005. április 11."

Hasonló előadás


Google Hirdetések