Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

4. témakör A szénhidrátanyagcsere gyógyszerei ATC : A10 A leggyakoribb anyagcsere zavar (Mo-on kb 500 000 beteg) A glukóz sejtekbe történő felvétele akadályozott.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "4. témakör A szénhidrátanyagcsere gyógyszerei ATC : A10 A leggyakoribb anyagcsere zavar (Mo-on kb 500 000 beteg) A glukóz sejtekbe történő felvétele akadályozott."— Előadás másolata:

1 4. témakör A szénhidrátanyagcsere gyógyszerei ATC : A10 A leggyakoribb anyagcsere zavar (Mo-on kb beteg) A glukóz sejtekbe történő felvétele akadályozott Inzulin hiány Inzulin rezisztencia OKA:

2 A szénhidrátanyagcsere szabályozása szénhidrát amiláz glukóz vékonybél vérsejtek máj INZULIN glucagonglikogén Éhgyomri vércukor < 6 mmol/liter Étkezés után 2 órával < 10 mmol/liter HbA 1 C < 6%

3 A cukorbetegség tünetei Fokozott folyadékvesztés Anyagcsere-zavarok Fertőzéshajlam magas vércukor szint  a sejtek „éheznek” glukóz nélkül a zsírok lebontása nem teljes acetecetsav, aceton hányinger, hányás kóma

4 Inzulin 51 aminosavból álló fehérje Hasnyálmirígy Langerhans szigeteinek B-sejtjei termelik

5 Diabetes mellitus fajt á i I. t í pus ú II. t í pus ú fiatal kor felnőtt kor nincs inzulintermel é scs ö kkent inzulintermel é s vagy IR, HI inzulinf ü ggő IDDM nem inzulinf ü ggő NIDDM kezel é s inzulin or á lis antidiabetikum, inzulin

6 Diabetes mellits fajt á i M á sodlagos cukorbetegs é g számos betegséghez, genetikai eltéréshez társulhat - hasnyálmirigy-károsodás - epekövesség - gyógyszerek (szteroidok) Terhess é gi (geszt á ci ó s) cukorbetegs é g - nincs csökkent glükóz-intoleranciához hasonló, "köztes" állapot, vagy cukorbeteg az illető vagy nem, - a vércukorszint kontrollja a magzati károsodás megelőzése érdekében sokkal szigorúbb, -a kezelés vagy diéta, vagy inzulin, a tabletta nem jöhet szóba, -a betegség a szülés után elmúlhat, a kismamákat a hét között szűrni kell, a terhességi cukorbetegek követése a szülés után is fontos.

7 I. típusú cukorbetegség Kezelés: inzulinnal Sir Frederick Banting (jobbra) és Charles Best (balra), az inzulin felfedezői 1921

8 I. típusú cukorbetegség humán inzulin sertés inzulin 3 aminosav szarvasmarha inzulin 1 aminosav eltérés

9 I. típusú cukorbetegség

10 Inzulinkészítmények „Hagyományos” inzulinkészítmények Human inzulinok Inzulin analógok

11 „Hagyományos” inzulinkészítmények Idegen fehérje -> allergiás reakció Actrapid MC Ultralente MC 1 cukorbeteg kezelésére 20 év alatt 4000 sertés vagy 600 szarvasmarha hasnyálmirígyéből kivont inzulin szükséges

12 Inzulinkészítmények „Hagyományos” inzulinkészítmények Human inzulinok Inzulin analógok

13 Human inzulinok

14 Gyors hatású Intermedier (közepes) hatású Elhúzódó (hosszú) hatású Humulin R Actrapid HmGe Humalog Humulin N Insulatard HmGe Monotard Semilente Humaject N Keverék inzulinok: Humulin M1 – M5 Mixtard Humulin L, U Ultratard

15 Inzulinkészítmények „Hagyományos” inzulinkészítmények Human inzulinok Inzulin analógok

16

17 Gyors hatású Apidra Novorapid Nyújtott hatású Lantus Levemir

18 Inzulin adagolás I.

19 Inzulin adagolás II. Exubera

20 II. t í pus ú diabetes szulfanilure á k biguanidok kezelés: orális antidiabetikumokkal glinidek Alfa-glucosid á z g á tl ó k glitazonok

21 Szulfanilure á k az inzulinki á raml á st fokozz á k n ö velik az é tv á gyat hypoglycaemiz á lnak Amagen, Amaryl, Dialosa, Diamitus, Diaprel, Glempid, Glibezid, Gliclada, Gliklazid, Glimbene, Glimegamma, Glimepirid, Glindia, Gliprex, Glucostabil, Gluctam, Glurenorm, Limeral,Melyd, Normadiab

22 Biguanidok nem fokozz á k az inzulinszekr é ci ó t a norm á l v é rcukorszintet nem cs ö kkentik a m á jsejtek gluk ó zfelv é tel é t n ö velik Avaglim, Avandamet, Competact, Eucreas, Janumet, Komboglyze, Velmetia

23 Glinidek inzulinelv á laszt á s első fázisát fokozz á k DE: ritkán hypoglicaemizálnak prandiális glukózregulátorok Novonorm Starlix

24 Glitazonok javítják az inzulin érzékenységet csökkentik az inzulin rezisztenciát „inzulin-sensitier” Actos, Avandia

25 Inkretinmimetikumok, inkretinhat á s-fokoz ó k

26 Byetta, Ilgaper, Novonorm, Starlix, Victoza inkterinmimetikum Inkretinhatást-fokozók (DPP-IV inhibitor) Galvus, Januvia, Onglyza, Trajenta, Xelevia

27 Alfa-glukozid á z g á tl ó k A szénhidrátok enzimatikus lebontásának gátlói a vékonybélben Acarbose, Glucobay

28 NIDDM kezel é s é trend é s é letm ó d v á ltoztat á s sikeres acarbose sikeres acarbose + biguanid acarbose + szulfanilurea + biguanid acarbose + szulfanilurea sikeres INZULIN

29 A diabetes sz ö vődm é nyei Érfalkárosodás (mikro-,- makroangiopathia) retinopathia nephropatia neuropathia diabeteses láb szívinfarktus stroke

30 A diabetes sz ö vődm é nyei Érfalkárosodás (mikro-,- makroangiopathia)


Letölteni ppt "4. témakör A szénhidrátanyagcsere gyógyszerei ATC : A10 A leggyakoribb anyagcsere zavar (Mo-on kb 500 000 beteg) A glukóz sejtekbe történő felvétele akadályozott."

Hasonló előadás


Google Hirdetések