Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Hormonok. Felosztás  Szerkezet alapján: oligopeptidek, aminosavak, polipeptidek  Hatásmód alapján: 1. Membránaktív hormonok (Glukagon, PTH, Inzulin,

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Hormonok. Felosztás  Szerkezet alapján: oligopeptidek, aminosavak, polipeptidek  Hatásmód alapján: 1. Membránaktív hormonok (Glukagon, PTH, Inzulin,"— Előadás másolata:

1 Hormonok

2 Felosztás  Szerkezet alapján: oligopeptidek, aminosavak, polipeptidek  Hatásmód alapján: 1. Membránaktív hormonok (Glukagon, PTH, Inzulin, Kalcitonin) 2. Génaktív hormonok (szteroid hormonok, pajzsmirigy hormon)

3 Hormonreceptorok •A hormonok változatos kémiai szerkezetűek •A hormonrceptorok is ennek megfelelően nem egységes fehérjék •A hormonok között vannak: 1.Oligopeptidek (TRH,vasopresszin) 2.Polipeptidek, fehérjék (Insulin) 3.Szteroidok (glukokortikoidok,kortikoszteroidok) 4.Aminosav származékok (thyroxin)

4 Korikoszteroidok I.:  A mellékvese kéregállományában termelődnek. Két nagy csoportra oszthatók fel: Két nagy csoportra oszthatók fel: -Mineralokortikoidok (aldoszteron) -Glukokortikoidok (kortizol)

5 Gukokortikoidok: Hatásaik:  A szénhidrátanyagcserében a vércukor szintet emelik(csökkentik a glukóz felvételét, és növelik a glikoneogenezist)  Csökkentik a fehérjeszintézist, és növelik a lebontását  Csökkentik a csontokba a Ca ++ bevitelt  Immunszupresszív hatásuk van  Gyulladáscsökkentők  Emelik a vérnyomást  Fokozzák a gyomor savszekrécióját

6 Glukokortikoidok Mellékhatások:  Diabetes mellitus: a már fennáló fokozódik, vagy új manifesztálódik  Nő a nátrium és víz visszaszívás ödéma képződés (mineralokortikoid hatás is)  Fokozzák a gyomorsav szekreciót, gyomorfekélyt okozhatnak  Oszteoporózis (kompressziós csigolyatörés, asepticus csontfejnecrosis).  Hajlamosítanak a fertőzésekre  Adása során a feed back mechanizmus hatás alapján az ACTH termelés visszaszorul a hipotalamuszban, ezért a szervezet saját glukokortikoid termelése csökken.  Glaucoma  Kp. Idegrendszeri hatások

7 Glukokortikoidok indikációi: Akut ellátásban 1. Akut allergiás kórképek: gégeoedema, Anaphylaxiás shock, Quincke oedema 2. Súlyos akut asthmás roham, status asthmaticus 3. Mega dózisban ajánlott Waterhaus-Friderichsen syndromban, Gerincvelő harántlézió esetén Tartós kezelésre 1. Mellékvese csökkent termelése (Addison kór) 2. Terápia rezisztens athma bronchiale 3. Reumás izületi betegségekben gyulladáscsökkentőként 4. Autoimmun kórképekben 5. Transzplantációk után 6. Krónikus gyulladásos és autoimmun betegségekben szemészetben és bőrgyógyászatban lokálisan is

8 Készítmények:  Solu-Medrol: lsd. Légzés Egyéb készítmények: 1. Hidrokortizon: Az alapvegyületet tartalmazza a kortizolt. 2. Rectodelt végbélkúp, Prednizolon. Prednizolon tartalmúak 3. Medrol tabl. Metypred, Solu-Medrol inj methylprednizolont tartalmaz, Reumatológia 4. Celestone tabl, Dirophos inj. Depo készítmények. Betamethazont tartalmaznak. Acut allergiás roham, szénanátha, stb… Betamethazont tartalmaznak. Acut allergiás roham, szénanátha, stb…

9 Inzulin I.  A hasnyálmirigy Langerhans szigeteiben termelődik  A vércukor szintet több mehanizmuson keresztül csökkenti: 1. Növeli a sejtekben a glukóz felvételét 2. Növeli a glikogén szintézisét 3. Csökkenti a glikoneogenezist 4. Csökkenti a glikogén lebomlást 5. Csökkenti a zsírlebontást 6. Elősegíti a fehérjeképződést 7. Fokozza a máj és az izom K ion felvételét

10 Inzulin II. •Az inzulin csak parenterálisan szívódik fel •Általában s.c. adják, de iv. vagy im. is lehet •Hyperglikémiás koma esetén perfuzorban adagolják szoros vércukorszint kontroll mellett Diabetes Mellitus: Magas vércukor szint, vizeletben cukor ürítés jelenik meg. Zsírok tökéletlen égése miatt ketontestek szaporodnak fel, melynek következménye az acidózis lesz. Folyadék és elektrolit vesztés miatt a szervezet folyadék és ion háztartása felborul, hypovolémia, hypokalaemia jön létre. Eszméletlenség ketoacidotikus coma. Magas vércukor szint, vizeletben cukor ürítés jelenik meg. Zsírok tökéletlen égése miatt ketontestek szaporodnak fel, melynek következménye az acidózis lesz. Folyadék és elektrolit vesztés miatt a szervezet folyadék és ion háztartása felborul, hypovolémia, hypokalaemia jön létre. Eszméletlenség ketoacidotikus coma.

11 Inzulin készítmények •Felszívódása megnyújtható protamin ill Zn ++ hozzáadásával, vagy acetátpuffer alkalmazásával •Ma már többségében humán inzulin készítmények vannak(legkevésbé allergizálnak) •Vannak még sertés és marhainzulint tartalmazó készítmények, melyek egy illetve három aminosavban térnek el a human inzulintól

12 Inzulin Készítmények A hatástartam és gyorsaság szerint: Gyors hatású készítmények:  30 perc múlva alakul ki hatása  Maximumát 1-3 óra alatt éri el  Hatástartama 5-6 óra  Súlyos esetben i.v is adagoljuk  Készítménye: Humulin R, Insulin Actrapi, Humalog Intermedier hatástartamú készítmények:  Hatás kezdete 1,5 óra  Hatástartam 14, 16 óra  Keverhető a gyors hatású készítményekkel  Készítmények: Insulatard HM, Humulin N, Monotard NC

13 Inzulin készítmények: Kevert készítmények:  Kétfázisú készítmények (gyors hatáskezdet, elnyújtott hatás)  Egy gyorsan ható, és egy közepes hatástartamú komponenst tartalmaz  Készítmények: Humulin M1, Humulin M2, Humulin M3, Humulin M4, Humulin M5, Inzulin Mixtard Hosszú hatástartamú készítmények  Hatás kezdete 3,5-4 óra  Hatástartam óra  Nem keverhetők gyors hatású készítményekkel  Hátránya hogy felszívódása egyenetlen  Készítmények: Humulin L, Insulin Lente MC, Insulin Ultralente MC, Insulin Ultratard Az inzulin készítmények 1 ml-re 40NE inzulint tartalmaz, napi szükség ált 40 NE, de ez adott esetben jóval magasabb is lehet


Letölteni ppt "Hormonok. Felosztás  Szerkezet alapján: oligopeptidek, aminosavak, polipeptidek  Hatásmód alapján: 1. Membránaktív hormonok (Glukagon, PTH, Inzulin,"

Hasonló előadás


Google Hirdetések