Idősek gondozása-ápolása Kiss Judit Nagy-Szűcs Johanna Vertetics Viola Idősek gondozása-ápolása Miskolc, 2015. augusztus 07.

Az idősellátás iránti igény fokozatosan nő (elöregedő társadalom) Téma Aktualitása Az idősellátás iránti igény fokozatosan nő (elöregedő társadalom) Az átlagéletkor növekedésével az időskorhoz kapcsolódó betegségek száma is arányosan nő (KSH) Mozgásszervi betegségek Demencia Szív- érrendszeri betegségek, COPD Daganatos megbetegedések

A Minőségi idős ellátás célja Az idős ellátottak testi, szellemi, mentális szükségleteinek kielégítése a legjobb szakmai tudással, tisztelettel és szeretettel végezve a gondozást. A megvalósítás elemei: Az egyén szükségleteihez igazodó, holisztikus szemléletű ellátás. A megfelelő személyi és tárgyi feltételek.

Személyre szabott ellátás feltétele Egyéni gondozási terv készítése Előírja: az 1/2000 SZCSM r. 7-9.§-a Ellenőrző szervek számára is alapvető dokumentáció: a szakmai előírások teljesítésének vizsgálata Cél: Egyénre szabott feladat meghatározás Tervszerű, teljes körű (fizikai, egészségi, mentális) ellátás biztosítása Kedvező irányú állapotváltozás elérése / a jelenlegi (általános) állapot minél hosszabb ideig való fenntartása

Módszertani Ellenőrzési tapasztalatok Probléma: kötelező papírmunka és nem segítő dokumentum Sablonos gondozási tervek, nem tükrözik a gondozottak személyre szabott ellátását Az elkészítés sok esetben nem team munka eredménye Tartalmi elemek keveredése Nem követik az ellátott valós állapotának változását

gondozási terv elkészítésének módja A gondozási terv elkészítésének alapja a megfelelő állapotfelmérés (gondozási anamnézis, gondozási szükséglet vizsgálat, önellátási képesség felmérése, stb.) Gondozási probléma: Miért/miben igényli az ellátott a segítséget? Cél: Mit szeretnénk a gondozással elérni? Módszer: Milyen konkrét tevékenységekkel tudjuk az állapotjavulást, vagy az állapotmegőrzést elérni? Időben ütemezzük a feladatok elvégzését

I. Házi segítségnyújtás Ki lehet az ellátott?

Mitől „Egyéni”?

Mitől „Egyéni”? Jogszabályi változás folyamatban

II. Intézményi ellátás Ki lehet az ellátott?

gondozási terv minta Anamnézis: Az ellátott 82 éves férfi, aki önellátásra nem képes, ápolást igénylő, ágyban fekvő súlyos parkinson betegsége miatt beszéde nehezen érthető, tudatállapota időnként zavart, önállóan helyváltoztatásra nem képes megváltozott bélműködés (kolosztóma), prosztata hipertrófiája miatt állandó katétere van. Amennyiben állapota engedi szívesen vesz részt az istentiszteleteken, és programokon. Két fia van, akiket felesége súlyos betegsége miatt Ő nevelt fel. Az egyik fia hetente többször látogatja édesapját, és szívesen segít az egyes gondozási feladatokban.

Mitől „Egyéni”?

Mitől „Egyéni”?

Mitől „Egyéni”?

Mitől „Egyéni”?

a team munka ösztönzése szolgálatfejlesztés Gondozási/ápolási igényeknek megfelelő, az ellátást segítő ajánlás elkészítése: a mindenkori szakmai irányelveknek megfelelő ápolás, gondozás biztosítása a gondozás és ápolás színvonalának javulása a gondozottak és hozzátartozóinak biztonságérzetét /elégedettségét is növeli a team munka ösztönzése

Intézményi SZAkápolás Egyre növekvő ápolási igények a gondozottak fizikális és mentális állapotának romlása miatt (2008 óta 1993. évi III. törvény GSZV napi 4 óra) Az egészségügyi intézmények egyre több esetben küldik haza a gondozottakat további, szakápolási feladatokat igénylő állapotban Probléma: sok intézménynek nincs engedélye intézményi szakápolásra

Felmérés Református intézményekben Eredmény idősek otthonára vetítve 36 intézmény alapján: Szakápolással rendelkezik: 10 intézmény Nem rendelkezik szakápolással: 26 intézmény tervezi az engedély megszerzését: 16 intézmény jelenleg folyamatban van az engedély megszerzése: 5 intézmény

A szakápolás Intézményi feltételei Személyi feltételek: Ápoló végzettségű munkatárs ( a képzésben résztvevő munkatárs támogatása) Esetlegesen a szakorvosok számának növelése (urológus, neurológus, pszichiáter, belgyógyász, sebész, stb.) Gyógytornász foglalkoztatása Tárgyi feltételek: A jogszabályi előírásnak megfelelő eszközök beszerzése, karbantartása Sterilizálás stb. Mindenképp költség többletet jelent. Megoldás lehet: OEP finanszírozás (Máltai Szeretetszolgálat)

A szakápolás jelentősége a gondozottak saját környezetükben maradhatnak az őket jól ismerő gondozók tudják számukra a szükségleteiknek legmegfelelőbb ellátást biztosítani Tapasztalataink az egészségügyi ellátásról: az akut, és a krónikus osztályok nem megfelelőek az idős, vagy fogyatékos személyek ellátására (személyi, tárgyi feltételek hiánya) ápoló hiány vagy tapasztalat hiány miatt alapvető szükségletek kielégítése marad el (étkezés, mobilizálás, stb.)

útmutató a szakápolási engedély megszerzéséhez („check-lista”) szolgálatfejlesztés útmutató a szakápolási engedély megszerzéséhez („check-lista”) egységes adminisztrációs rend kialakítására való törekvés (ajánlás ápolási terv készítéséhez, szakápolási protokollok készítéséhez) Várható eredmények: jogszabály szerinti szakmai munka magasabb szintű intézményi ellátás egységes adminisztrációs rend (állapotváltozás nyomonkövetése)

Ápolás és gondozás - kissé mesterkélt a fogalmak különválasztása! Szemlélet váltás Ápolás és gondozás - kissé mesterkélt a fogalmak különválasztása! Az elválasztás eredménye: a holisztikus emberszemlélet csődje! Cél … újra egységben látni az embert! Egységre törekvő humánszolgáltatás (egészségügy-szociális szektor)

Az idősek életminőségének alapjai intézményi keretek között biztonság–szeretet állandóság szakszerűség

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!