Varga Ritmus Sándor Nyakas Péter Dávid Csípőficam Varga Ritmus Sándor Nyakas Péter Dávid
Formái Traumás csípőficam: Veleszületett csípőficam Ha az ízületi fej elhagyja a vápát Okai leggyakrabban autóbaleset, magasból való esés vagy ipari baleset Következményként sérülnek az erek, idegek, izmok Veleszületett csípőficam A továbbiakban erről lesz szó
A leggyakrabban előforduló fejlődési rendellenesség Örökölt hajlam Méhen belüli károsodás miatt fejletlen csípővel jön világra az újszülött Lábai nem természetes helyzetben vannak Mozgásuk, mozgatásuk akadályozott.
Előfordulás Európában 0,5-2% 60%-ban a bal oldal érintett, 20%-ban a jobb oldal, 20%-ban pedig kétoldali az elváltozás Gyakoribb a csípőficam fehér bőrűekben Lányoknál négyszer gyakoribb, mint fiúkban
Okok Fejlődési zavar következtében Oka nem ismert Valószínűleg öröklött hajlam Gyakran egyéb fejlődési rendellenességek is kísérik Genetikai tényezők is szerepet játszanak kialakulásában. farfekvés esetén többszörös az előfordulás Hajlamosíthat rá a helytelenül végzett pólyázás is és a kialakulásában a környezeti hatásoknak is szerepe van.
Tünetek Vizsgálata csak újszülött-korban kezdődhet. Kezdetben valójában nincs még ficam, az csak akkor jön létre, ha a gyermek elkezdi terhelni a lábát; feláll, majd járni kezd. Ortopédiai vizsgálatkor ún. kattanó csípő észlelhető: a combcsont fejecse a gyermek combjának szétfeszítésekor elmozdul a csípőízületből, kattanó hang mellett. A végtagok nem egyenlő hosszúak, a combon található ráncok nem egyformák A gyermek a kóros oldalt kevésbé mozgatja. A későbbiekben megjelenik a jellegzetes kacsázó járás. Felnőttkorban, a csípőficam tünetei a sántítás, mozgásbeszűkülés, csípőfájdalom, izomsorvadás, speciális az ún. Trendelenburg-tünet, amikor az egyik lábon állva a másik oldali far lejjebb kerül.
Kórlefolyás Az időben felismert és helyesen kezelt enyhe csípőficam néhány hónap alatt meggyógyulhat. A műtét is megszünteti az elváltozást. Kezeletlen vagy elhanyagolt esetekben a súlyos elváltozások miatt a gyermek mozgáskorlátozottá válhat. A csípőficam eseteinek kisebb része esetleg spontán, de többnyire a megfelelő kezelésre teljesen meggyógyul a csecsemőkor folyamán.
Diagnózis Kórtörténet felvétele és betegvizsgálat Röntgenfelvétel és ultrahangvizsgálat Csípőízületének megvizsgálása A korai felismerésre azért kell törekedni, mert az eredmények annál jobbak, minél korábban veszik a bajt kezelésbe
Kezelés, megelőzés Szervezett szűrővizsgálat Születéskor és a későbbi alapos felülvizsgálatok Terpesztett csípőtartású speciális pelenkázás - rugi-bugyival - a csípőficam megelőző módszere. Ha a szülők elhanyagolják a kezelést, előfordulhat, hogy a kisgyermeknél már csak a műtét segít
Fontos tudnivalók Minden újszülöttet látnia kell gyermek ortopéd szakorvosnak Minden újszülöttnél ajánlott a szabad csípőmozgás biztosítása (angolpólya használata) A gyermekkorban a megfelelő kalcium és D-vitamin-bevitelről is gondoskodni kell, ugyanis 20-25 éves korra alakul ki a csúcscsonttömeg. A táplálék kiegészítők mellett megfelelő mennyiségű és minőségű tej- és tejtermék fogyasztása is ajánlott.
Köszönjük a figyelmet!