SZTE Radiológiai Klinika Gerinc CT vizsgálata Csomor Angéla SZTE Radiológiai Klinika SZEGED

A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris Intramedullaris

INDIKÁCIÓK-CT Myelo-CT Fejlődési rendellenességek: csont / canalis spinalis gyulladások: csont / discus degeneratív elváltozások: spondylarthrosis, discus hernia trauma: csont, epi - subduralis haematoma tumorok: csont elváltozások Myelo-CT trauma: duralis és radicularis sérülések

MR szerepe Csontvelő oedema Discus sérülés Gerincvelő sérülés Csontvelő oedema Discus sérülés (Potenciálisan) instabil sérülés szalagok Sebészi dekompresszió szükségessége Benignus/malignus kompresszió differenciálás

Myelo CT Dura sérülés Gyöksérülés

A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladásos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris Intramedullaris

Fejlődési rendellenességek Csontérintettség Persistens ossiculum terminalae hiányos összecsontosodás mozgási lehetőség a lig. transversum felett- --stabil Os odontoideum elmaradt összecsontosodás, vagy gyermekkori nem felismert törés C.I-II. Között rendellenes mozgás neurológiai tünetek a. vert. occlusio Nyaki fájdalom mozgási lehetőség a lig. transversum alatt- -- instabilitás

Fejlődési rendellenességek Csontérintettség Spondylolysis, olisthesis

Fejlődési rendellenességek L.V. hypoplasia Spondylolisthesis, lysis

Fejlődési rendellenességek Csontérintettség Bertolotti syndroma

Fejlődési rendellenességek Blokkcsigolya Hemivertebra

A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris Intramedullaris

Spinális stenosis Scoliosis Epiduráls lipomatosis Infekció Trauma Veleszületett Szerzett Degeneratív Scoliosis Epiduráls lipomatosis Infekció Trauma Tumor

Gerincsatorna átmérők C1, C2 > 15mm C5-C7 > 12mm Th > 13mm L > 10mm

Degeneratív stenosis lokálizáció Centralis Laterális recessus Foraminális Koncentrikus

Degeneratív stenosis okok Lágyszöveti elemek Kisizületi synoviális cysta Lig. flavum megvastagodás

Degeneratív stenosis okok Lágyszöveti elemek Elődomborodó discus

Discus hernia

Discus hernia nomenklatura

Discus hernia

Degeneratív betegségek Discus hernia

Degeneratív stenosis okok Csontos elemek Kisizületi arthrosis Spondylosis Spondylolysis/listhesis

Degeneratív stenosis okok Másik beteg Degeneratív stenosis okok Csontos elemek Spondylolisthesis degeneratív / lysis

A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris Intramedullaris

Gyulladásos folyamatok Rheumatoid arthritis Spondylitis/spondylodiscitis Abscessus Meningitis Myelitis Sclerosis multiplex

Rheumatoid arthritis Gyulladásos folyamatok Pannus a dens körül Dens-CI elülső íve közötti távolság nő Atlanto-axiális instabilitás Csonton erosiók

Rheumatoid arthritis RA gyulladás Gyulladásos folyamatok Csont,porc erosio Szalagok károsodása Subluxátiok, Kisizületi összecsontosodások, Gv kompreszió

Discitis-osteomyelitis Gyulladásos folyamatok

A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris intramedullaris

Tumorok csonttumorok metastasis neurinoma epiduralis lipomatosis Extraduralis csonttumorok metastasis neurinoma epiduralis lipomatosis Intraduralis - extramedullaris meningeoma Intramedullaris astrocytoma ependymoma haemangioblastoma

Haemangioma Extradurális Vékony falú vasculáris terek, megvastagodott trabeculák Zsíros csontvelőn belül Minél több zsír, annál kisebb az esély fracturára Ritkán expansiv

Osteoid osteoma Extradurális Scleroticus környezet Nidus –max. 15mm-(idővel meszesedhet)‏

Aneurysmás csontcysta Extradurális Aneurysmás csontcysta Expanzív Lyticus Corticalis erózió

Myeloma Extradurális Plasma sejtek tumora a csontban Soliter-plasmocytoma Multiplex-myeloma multiplex Lyticus, lehet expansív Test és ívek Lágyrészre terjedhet

Metastasis Prostata, lymphoma---blastikus, vagy kevert Extradurális Prostata, lymphoma---blastikus, vagy kevert Emlő---chemo után lehet blastikus Emlő prostata Tüdő Vese Szisztémás tu. Lymphoma Leukemia Myeloma multiplex

CT / MR Gd

Lokalizációs scanek

Spinális epidurális lipomatosis Extradurális Spinális epidurális lipomatosis Szteroid terápia Elhízás Idiopathiás Kompressziót okozhat

Schmorl csomó / lytikus tu. Discus bedomborodása a zárólemezen át a csigolyatestbe

Csigolyatest kompresszió Porosis Tumor, metastasis Friss/régi Diff. Dg.

Percutan vertebroplastica Cement bejuttatása a csigolyatestbe csökkenti a fájdalmat, megakadályozza a progressziót Friss / régi törés Szövődmények cement kijutás-neurális kompresszió fertőzés

A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris intramedullaris

Meningeoma Intradural-extramedular

Neurinoma Intradural-extramedular intra / extradurális NF I

A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis IItraduralis - extramedullaris intramedullaris MR

Köszönöm a figyelmet