Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Beszámoló a 2011 évi ljubljanai EDTNA Kongresszusról B. Braun Avitum 9. sz. Dialízisközpont, Székesfehérvár Takácsné Scheiber Ivett.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Beszámoló a 2011 évi ljubljanai EDTNA Kongresszusról B. Braun Avitum 9. sz. Dialízisközpont, Székesfehérvár Takácsné Scheiber Ivett."— Előadás másolata:

1 Beszámoló a 2011 évi ljubljanai EDTNA Kongresszusról B. Braun Avitum 9. sz. Dialízisközpont, Székesfehérvár Takácsné Scheiber Ivett

2 Beszámoló a 2011 évi ljubljanai EDTNA Kongresszusról Takácsné S. Ivett BBraun 9.sz. Dialízisközpont Székesfehérvár XVII. Debreceni Nephrologiai Napok május 30- június 2.

3 sl | Page3 Tavaly 40. alkalommal rendezték meg a konferenciát A négy napos konferencián 72 előadás hangzott el, és 135 poszter készült Magyarországról: 8 poszter és három előadás szerepelt. 13 fő téma köré csoportosultak az előadások EDTNA /ERCA European Dialysis and Transplant Nurses Association / European Renal Care Association Európai Dializáló és Transzplantációs Ápolók Szövetsége Ljubljana szeptember Global Advances in Renal Care: Economic and Quality Impact of Disease Management Több, mint 2500 regisztrált tagja van, 73 országból

4 sl | Page4 EDTNA-ERCA projektek 1.Go green in dialysis /Környezetvédelem a dialízisben/-eredmények ismertetése 2.Guideline on vascular Access Cannulation and care /fisztulapunkciót és ápolást kidolgozó irányelv– projekt frissítése 3.Vénás tű kimozdulás felmérés Dublin 2010, 1 fejezet: Gyakoriság és gyakorlati minták 4.IQD&Clinical Guidelines for Dialysis /Multidiszciplináris klinikai irányelvek a dialízisben– új projekt : jelentősége: a dializált betegek többsége egyéb társbetegségekben szenved, nagyobb a kereslet a személyre szabott kezelésekre, kezelt betegek száma egyre emelkedik/

5 sl | Page5 Fő témák – előadás kivonatok 1.Edukációs stratégiák: -A betegek és az ápolók egyaránt szükségesnek tartják az edukációt. -Hatékony kommunikáció A betegek által igényelt föbb oktatási területek: kezelési előírások:23,14%, interdialitkus komplikációk 21,40%, diéta, táplálkozás 11,79%, gyógyszerekről 10,48%, ércsatlakozásokról 9,61% Ápolók részéről fontosnak tartott területek: ércsatlakozás 17,98%, gyógyszer 13,48%, kezelési előírások 13,48%, kezelői rend 12,36% Ezt félig strukturált interjúval mérték fel /részben előre szerkesztett, részben spontán kérdések alkalmazásával/ H. Araújo, Portugália, O02, Absztrakt füzet 21. old

6 sl | Page6 Fő témák – előadás kivonatok 2. Akut kezelések: -Anaemia - új független faktor az akut vese károsodásokban: AKI esetén rohamosan csökken a hgb az első napokban. Meghatározza a kórházi kezelés hosszát, halálozási rátát, kezelési módot. / B. Kristal, Izrael, S03, 24.old/ -Foszfor eltávolítás hatékonyságának vizsgálata a HD és HDF kezelések során./Szignifikáns különbséget nem találtak/ Egy betegcsoportnál találtak kisebb mértékű foszfor eltávolítást - a diasztolés szív diszfunkciónál. N. Tzenakis, Görögország, O09, 25. oldal

7 sl | Page7 Fő témák – előadás kivonatok 3. PD kezelés kezdeményezések: -Pangásos szívelégtelen betegnél optimális választás a PD, ezt bizonyítja egy Holland előadás is, illetve, hogy ez nemzetközileg is elfogadott. A PD mellett javul a beteg funkcionális státusza, életminősége, bár a 8 hónapos követés mellett a diurézis csökkent, de a GFR stabil maradt. / S. Konings, Hollandia, S04, 26. old/ -Angol tanulmány megemlítette, hogy a Gram poz PTIS kezelésére per os Rifampicint adnak. Empirikusan, tenyésztési eredmény nélkül per os 3-5 napig adtak Gentamycint, Vancomycin /10-15 napig 5 naponta, 12-25mg/l Se szint eléréséig/ mellé, majd 2005 szeptemberétől per os 300mg Rifampicint adtak, ha Gram poz. baktérium tenyészett ki /St. Aureust esetén a katéter azonnali eltávolítása mellett döntenek/ /L. Ukah, Anglia O13, 27.oldal/ Több a Gram pozitív korokozó, mint a negatív, ezért próbálták a fenti kezelést, eredményesebb a PTIS kezelése.

8 sl | Page8 Fő témák – előadás kivonatok 3. PD kezelés kezdeményezések: -ES kezelés: Két csoportra bontották- A hagyományosban jóddal és NaCl-lel kezelték, a másik csoportban polyhexanidot alkalmaztak. A második csoportban nem volt allergia, fájdalmatlan, kevesebb volt az infekció 4-6 hetente kontrollálták 12 hónapig -Szintén holland előadásban szerepelt a Skype /telecare/ használata PD-s beteg esetében. Tanácsadásra használták. M. Nunez Moral, Spanyolország, O14, 28. oldal

9 sl | Page9 Fő témák – előadás kivonatok 4. Fájdalom és tünet: -Dialízis alatt jelentkező fájdalom értékelése és kezelése: A betegek 60%-nál jelentkezik végtagi fájdalom, mely a betegek többségénél periodikusan jelentkezik. A fájdalom jellege: égő, reszelő, vágó érzés. /T. Kafkia, Görögország, O15, 29. oldal/ - A betegek fájdalom és szorongás érzete fisztula szúrás során. A betegek nagy része nem panaszkodik fájdalomra szúrás esetén, de van egy kisebb csoport akiknek vagy egyik vagy mindkettő probléma fenn áll. A tanulmány folytatása a gomblyuk technika alkalmazásának bevezetése a panaszt jelző betegeknél, mellyel csökkenthető a szúrás alatt jelentkező fájdalom. /Zajkó Eleonóra, Magyarország, O16, 29.oldal/

10 sl | Page10 Fő témák – előadás kivonatok 5. Táplálkozás: -A tápláltság javítása minden dializált beteg esetében ajánlott, függetlenül a gyulladásos státuszától. -Az eredmények azt támasztják alá, hogy a HD ápolók által az egyes dialízisek alkalmával ismételt oktatás fontos a vesebetegek ismeret anyagának bővítésében. /foszforral kapcsolatos problémák ismeretében jelentős javulás, de a foszfátkötők és a magas foszfor tartalmú élelmiszerek ismerete is bővült./ /N. Cano, Franciaország, S12, 36. oldal/

11 sl | Page11 Fő témák – előadás kivonatok 6. Vérnyerés: -Mióta fisztulát szúrunk mindig mechanikus kompressziót alkalmaztunk a vérzés csillapítására -Összehasonlították a kézzel nyomott technikát az un. IRIS kötés /mikro-perforált kötés/ alkalmazásával, azon betegeknél alkalmazták, akik 3 percnél tovább véreztek, 3 hétig vizsgálták -Szignifikánsan csökkentette a punkciós hely vérzését M. Chawki, Franciaország, P102, 116.old

12 sl | Page12 Fő témák – előadás kivonatok 6. Vérnyerés: -Összehasonlították a kézzel nyomott technikát az Iris kötéssel, akik 3 percnél tovább véreztek, 3 hétig vizsgálták, Szignifikánsan csökkentette a punkciós hely vérzését

13 sl | Page13 Fő témák – előadás kivonatok 7. Transzplantáció: -Két magyar előadás is e témában hangzott el -Egyik előadásban a donáció jelentőségét emelte ki az előadó, melyet a korai edukációval lehetne emelni. Rendszeres oktatást tartott szakközépiskolákban, 17 osztályban 512 tanulót oktatott, majd ismeretfelmérő tesztet íratott, ennek eredményeként látszott, hogy a témával foglalkozni kell. Az előadások hatására 97%-a ajánlaná fel szerveit, illetve 77% gondolja úgy, hogy a szüleiknek is meg kellene hallgatni ezen információkat. /Majerné Szabó Mónika, Magyarország, O46, 56. oldal/ -A másik előadás a transzplantációs listára kerülő betegek számának növelésével foglalkozott, miszerint az edukációnak nagy szerepe van a beteg megfelelő kooperációjának kialakításában. /Zsírosné Pap Hajnalka, Magyarország, O49, 56. oldal/

14 sl | Page14 Long-term citrate anticoagulation in chronic haemodialysis-our experience /L. Gaber és mtsai, Slovenia, O26, 41. oldal / Citrát hosszú távú használata a krónikus dialízisben -vérzésveszélyes állapotban használunk regionális citrát alvadásgátlást rövid ideig. Néhány esetben hosszabb ideig /3 hónapon túl/ szükség lehet a regionális alvadásgátlásra az ismétlődő vérzéses állapotokban. - visszatérő gastrointestinális vérzés, heparin indukálta trombocytopénia, krónikus subdurális haematoma, ér rendellenesség. - A citrát alkalamazása a centrum által késztett protokoll szerint történt. -A betegek ionizált Ca szintje stabil maradt és hypocalcaemia kivételesen ritka volt -A betegek jól tolerálták a citrát alkalmazását, súlyos szövődmény nem alakult ki. 4 főnél a PTH szint szignifikánsan emelkedett. - A citrát használata biztonságos és hatékonyan csökkenti az ismétlődő vérzéses állapotokat - A dialízis alatti hypocalcaemia indukálhat PTH szint emelkedését

15 sl | Page15 Udvardiné Bukics Brigitta, 6. sz. Dialízisközpont Szombathely PD betegek ismereteit mérték fel a PD kezelés kivitelezése kapcsán, illetve PTIS tüneteinek felismerésében. A reedukáció jelentőségére hívja fel a figyelmet.

16 sl | Page16 Kántorné Tóth Judit, 6. sz. Dialízisközpont, Szombathely A predializált betegek edukációjának jelentőségére hívja fel a figyelmet, mellyel a betegeket fel lehet készíteni a megfelelő modalitás választására, illetve késleltetni lehet a programba kerülést.

17 sl | Page17 74 angol nyelvű előadás 35 különböző témakörben 2 előadás a B.Braun hálózatból, 1 előadás a Diaverum hálózatából 17

18 sl | Page18 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!

19


Letölteni ppt "Beszámoló a 2011 évi ljubljanai EDTNA Kongresszusról B. Braun Avitum 9. sz. Dialízisközpont, Székesfehérvár Takácsné Scheiber Ivett."

Hasonló előadás


Google Hirdetések