Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az anaemia szerepe és jelentősége a betegségek progressziójában Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Szakmák Mátrix Intézete, Nephrologia-Hypertonia.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az anaemia szerepe és jelentősége a betegségek progressziójában Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Szakmák Mátrix Intézete, Nephrologia-Hypertonia."— Előadás másolata:

1 Az anaemia szerepe és jelentősége a betegségek progressziójában Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Szakmák Mátrix Intézete, Nephrologia-Hypertonia Profil, Budapest Dr. Kiss István intézetvezető, profilvezető főorvos

2 2 A krónikus betegségekben gyakori az anémia előfordulása -Krónikus veseelégtelenség (diabetes, hypertonia, vesebetegség) -Krónikus szívelégtelenség -Krónikus gyulladásos betegségek -Krónikus csont- és izületi betegségek MIT TANULTUNK AZ ANÉMIA KEZELÉSÉRŐL AZ ELMÚLT 20 ÉVBEN ? ( )

3 3

4 4 Kardio-renalis anémia szindróma Donald Silverberg

5 5 Krónikus betegségekben (veseelégtelenség és/vagy szívelégtelenség) az anémiát kezelni kell. A hemoglobin szint egyértelműen összefügg a mortalitással, a hospitalizációval, a balkamra hypertrófiával és az életminőséggel és az alapbetegség progressziójával. Minél korábban tudjuk elkezdeni a kezelést (gondozott, predializált állapot), annál jobbak a túlélési esélyek. MIT TANULTUNK AZ ANÉMIA KEZELÉSÉRŐL AZ ELMÚLT 20 ÉVBEN ? ( )

6 6 Dializált betegek Transzplantált betegek Foley RN et al. Am J Kidney Dis 1996;28: g/dl hemoglobin szint csökkenés kardiovaszkuláris „rizikó-értéke” Rizikó növekedés (%)

7 7 Krónikus veseelégtelenség, renalis anémia – balkamra hypertrophia Levin et al. Amer J Am Kidney Dis 1996;34:

8 8 Krónikus betegségekben (veseelégtelenség és/vagy szívelégtelenség) az anémiát kezelni kell. A hemoglobin szint egyértelműen összefügg a mortalitással, a hospitalizációval, a balkamra hypertrófiával és az életminőséggel és az alapbetegség progressziójával. Minél korábban tudjuk elkezdeni a kezelést (gondozott, predializált állapot), annál jobbak a túlélési esélyek. MIT TANULTUNK AZ ANÉMIA KEZELÉSÉRŐL AZ ELMÚLT 20 ÉVBEN ? ( )

9 9 A krónikus vesebetegség és renalis anémia korai kezelésének jelentősége Macdougall I:C.: Higher target haemoglobin level and early anaemia treatment: different or complementary concepts ? Nephrol Dial Transplant 2000; 15: Suppl Diabetes mellitus, szívelégtelenség Célhemoglobin érték, megfelelő vasháztartás

10 10 Az anémia kezelése erythropoietin terápiával a dialíziskezelés megkezdése előtt Kétéves kezelési és megfigyelési periódus Egyéves túlélési arány Collin AJ. Nephrol Dial Transplant 2003;18 (Suppl 2): ii2-ii6.

11 11 MIT TANULTUNK AZ ANÉMIA KEZELÉSÉRŐL AZ ELMÚLT 20 ÉVBEN ? ( ) A megfelelő hemoglobin célérték választás és annak tartós fenntartása kiemelkedő jelentőségű. Általános célhemoglobin érték (11-12 g/dl) Az alapbetegségtől függő célhemoglobin érték (9-11 g/dl) A co-morbiditástól függő célhematokrit érték (10-12, 13 g/dl) Az életkortól függő célhemoglobin érték (?) Miért változott a célérték, mi változott, kell-e változtatni ?

12 12 A nem megfelelő Hb érték következményei: Kardiovaszkuláris betegségek/történések Hospitalizáció Életminőség romlás Vesebetegség (szívelégtelenség) progresszió Mortalitás növekedés MIT TANULTUNK AZ ELMÚLT 20 ÉVBEN ? ( )

13 13 KRÓNIKUS VESEELÉGTELENSÉGBEN AZ ANÉMIA KOCKÁZATA: GONDOZOTT BETEGEK

14 14 KRÓNIKUS VESEELÉGTELENSÉGBEN AZ ANÉMIA KOCKÁZATA: GONDOZOTT BETEGEK

15 15

16 16

17 17 MIT TANULTUNK AZ ANÉMIA KEZELÉSÉRŐL AZ ELMÚLT 20 ÉVBEN ? ( ) A megfelelő hemoglobin célérték választás és annak tartós fenntartása kiemelkedő jelentőségű. Általános célhemoglobin érték (11-12 g/dl) Az alapbetegségtől függő célhemoglobin érték (9-11 g/dl) A co-morbiditástól függő célhematokrit érték (10-12, 13 g/dl) Az életkortól függő célhemoglobin érték (?) Miért változott a célérték, mi változott, kell-e változtatni ?

18 18 ÉLETKOR ÉS HEMOGLOBIN SZINT ÖSSZEFÜGGÉSE

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26 Az anémia kezelés korai elkezdése Célhemoglobin érték helyes megválasztása Alapbetegség és co-morbiditás Rizikócsökkentés EPO dózis (?) Hemoglobin szint változás és fenntartás Krónikus betegségek együttes előfordulása és az anémia kockázata Szakmai irányelvek és megfelelő klinikai gyakorlat ÖSSZEFOGLALÁS

27 27 KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMET !

28 28


Letölteni ppt "Az anaemia szerepe és jelentősége a betegségek progressziójában Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Szakmák Mátrix Intézete, Nephrologia-Hypertonia."

Hasonló előadás


Google Hirdetések