A légzőszervek betegségei

Az előadások a következő témára: "A légzőszervek betegségei"— Előadás másolata:

1 A légzőszervek betegségei
dr. Bierer Gábor

2 Szénanátha (allergiás rhinitis)
Etiológia Szezonális Perennialis Tünetek Diagnosis Therapia

3 Gégevizenyő Felső légúti elzáródás Okai Tünetek Therapia

4 Bronchitis acuta Etiologia Terjedés Tünetek Szövődmények Therapia

5 Tüdőoedema Nagy mennyiségű folyadék kilépése a tüdő kapillárisaiból az interstitiumba és az alveolaris térbe. Etiológia Kardiális Nem kardiális 4 stádium Tünetek Therapia

6 Asthma bronchiale A légutak krónikus gyulladásos betegsége, amely miatt a kialakuló légúti szűkület rohamszerű nehézlégzéshez vezet. Előfordulás Etiológia Pathogenesis Tünetek Szövődmények

7 Asthma bronchiale Súlyossági fokozatok
Gyakoriság Tünet nappal Tünet éjjel FEV1 kell érték %-ban Intermittáló <2x/hét <2x/hónap >80% Perzisztáló enyhe 75% <1x/nap Perzisztáló kp. súlyos 20% naponta >1x/hét 60-80% Perzisztáló súlyos 5% állandóan gyakran <60%

8 Asthma bronchiale Therapia
Oki kezelés Tüneti kezelés Gyulladás elleni szerek Bronchodilatatorok Leukotrién receptor antagonisták

9 Asthma bronchiale Therapia
Szükség szerint Tartós kezelés 1. lépcső Rövid hatású beta-2 mimetikum 2. lépcső Kis dózisú inhalatív szteroid 3. lépcső Kp. dózisú inhalatív szteroid, hosszú hatású beta-2 mimetikum, theophyllin, leukotrién rec. antagonista 4. lépcső Mint a 3. lépcső, de nagydózisú inhalatív szteroid +p.o. szteroid

10 Asthma bronchiale Status asthmaticus kezelése
Ülő testhelyzet, monitorizálás Oxigén I.v. szteroid Bronchodilatator Theophyllin Bőséges folyadékpótlás

11 Krónikus obstrutív tüdőbetegség (COPD, KALB)
Krónikus tüdőbetegség, progrediáló, bronchodilatátorok és/vagy glükokortikoidok adása után nem teljesen reverzibilis légúti obstrukcióval, amely krónikus bronchitis és/vagy emphysema talaján alakult ki. Fő tünetek: krónikus köhögés, köpetürítés, légszomj

12 Krónikus bronchitis A betegnél 2 egymást követő évben, évente legalább 3 egymást követő hónapon át köhögés és köpetürítés áll fenn. Előfordulás Etiológia Pathogenesis Klinikum Diagnosis

13 Krónikus bronchitis 3 lépcsős kezelés: Enyhe
Szükség szerint inhalációs beta-2 mimetikum és/vagy paraszimpatolitikum Kp. súlyos Hosszú hatású inhalációs beta-2 mimetikum és/vagy paraszimpatolitikum Súlyos Fentiek + hosszan tartó oxigén kezelés

14 Emphysema A légutak irreverzibilis kitágulása a bronchiolus terminalistól distalisan a fal pusztulása miatt. Pathologia Pathogenesis Klinikum (pink puffer, blue bloater) Diagnosis Therapia

15 Pneumoniák A tüdő akut vagy krónikus gyulladása, amely az alveolaris teret és/vagy az interstitiumot érinti. Beosztási alapelvek Patológiai/anatómiai Etiológiai Klinikai

16 Pneumoniák Etiológia Pathologia
A fertőzés kialakulásának helye szerint A beteg immunstatusa szerint Utazási és munkahelyi körülmények Pathologia Lobaris pneumonia Lobularis pneumonia Akut interstitialis pneumonia

17 Pneumoniák Klinikum Szövődmények Diagnosis Kezelés
Típusos, bakteriális eredetű lobaris pneumonia Atipusos pneumonia Szövődmények Diagnosis Kezelés

18 Pneumothorax Etiológia Pathogenesis Klinikum Szövődmények Diagnosis
Therapia

19 Pleuralis folyadékgyülem
Etiológia Klinikum Therapia

20 Légzési elégtelenség A szöveti oxigenizáció illetve a szén-dioxid eltávolítás zavara Tünetek Okai A vezérlés zavarai A ventillatio zavarai A respiratio zavarai Alveolaris hypoventillatio Alveolocapillaris blokk Diffúziós zavar

21 Légzési elégtelenség A helyszíni beavatkozás lehetőségei
Légútbiztosítás Oxigén inhaláció Ballonos lélegeztetés Gépi lélegeztetés Gyógyszeres therapia