Hogyan javíthatjuk betegeink transzplantációs aktivitását: az információk és példák szerepe Majerné Szabó Mónika B.Braun Avitum Hungary 17. sz. Dialízisközpont, Ajka Debrecen, 2011. június 4.

Tény: Az a beteg a legegyüttműködőbb, aki értelmi szintjének megfelelően betegségével kapcsolatban tájékoztatást kap. Alap: Mit tud a beteg a körülötte zajló gyógyítási eljárásokról? A beteg felvilágosítása: -alapismeretekre épül, -lépésről lépésre halad, -érthetően, szakszavak használata nélkül történik.

A Dialízisközpont és a régióhoz tartozó Transzplantációs Klinika fizikálisan egymástól távol eshet. A műtétre való felkészítést ezt áthidalva kell megoldani.

A beteg kivizsgálása a műtét előtt a dialízisközpontban kezdődik A beteg kivizsgálása a műtét előtt a dialízisközpontban kezdődik. Tájékoztatni kell a beteget, ami a riadó alatt történik, ill. ami a klinikán a műtét előtt és utáni napokban várható, valamint a rehabilitáció alatt. A beteg felvilágosítása a fenti szakaszok szerint valósul meg.

Nephrológus szakorvos által tx-re alkalmasnak tartott betegnél fel kell mérni mit hallott a szervátültetésről. Röviden elmondani mi a szervátültetés fogalma (az információknak 80-90 %-a elvész). Fel szeretne kerülni a transzplantációs listára? igen nem

nem Megtudni mik a félelmei! Bátorítani kérdésfeltevésre. Minden kérdésre válaszolni. Időt hagyni, hogy a kapott válaszok alapján mérlegeljen. Kb. 2 hónap után ismét felkínálni a lehetőséget. Cél a felvilágosítás, nem a rábeszélés.

igen Mindenkinek meg kell adni az esélyt. 1. Életkor nem kizáró ok: jelenleg B.I. 75 éves jó általános állapotú betegünk kivizsgálása zajlik. 2. M.J. Skizofrén beteg, előzetes pszichiátriai vélemény tx-nek nem talált kontraindikációját, gyógyszerrel egyensúlyban van, megfelelő családi háttérrel rendelkezik. 2009-ben sikeres transzplantáció. Diabetes Mellitus és Hypertonia esetén alaposabb kivizsgálásra van szükség.

A felvilágosításnak ezen a szintjén érdemes a hozzátartozókat is bevonni. Élődonor Cadaver donor Előnye: tervezhető hamarabb jut szervhez rövidebb a hideg isémiás idő jobb a graft túlélése rokon esetén jobb szöveti egyezés →kevesebb gyógyszer →kevesebb mellékhatás

Donor támogatása: útiköltségtérítés 100 %-os táppénz közjegyzői díj visszafizetése gondozásba vétel szükség esetén soron kívüliség a tx listán Miniszteri kitűntetés: Pro Vita díj Az élődonor kivizsgálását a Transzplantációs Klinika végzi. Figyelik a donornak milyen lelki terhet jelent a szervadományozás. A folyamat bármikor leállítható.

Cadaver donációnál az előzetes kivizsgálást a dialízisközpont végzi. Elmagyarázni a kivizsgálás fontosságát: műtéti terhelés beültetett szerv vérellátásának biztosítása műtét utáni immunszupresszív szerek kóros hatásainak kivédése céljából góckutatás Fenti vizsgálatok alapján a Regionális Bizottság dönt.

Pszichés teher (téves): valakinek meg kell azért halnia, hogy ő szervet kapjon. Regionális Bizottság engedélyt követően a beteg felkészítése a riadóra: Felvilágosító média anyag Mindig legyen elérhető Kórházi csomagja legyen mindig összekészítve Papírjai legyenek mindig nála CAPD-s 2-3 napra elegendő oldatot vigyen magával

Ebben a szakaszban megkezdeni felkészíteni a műtétre: a lehető legjobb fizikai állapotban legyen a beteg, kerülje a fertőzéseket, lázas állapotokat, szükséges védőoltásokat kapja meg, dohányzásról szokjon le, magas BMI esetén fogyjon.

Betegek gyakori kérdései: Mikor kapok vesét? - Nem a felkerülés sorrendjében. Függ a vércsoporttól, szöveti egyezéstől, dialízisben eltöltött időtől, immunizáltságtól. Mi történik a Transzplantációs Klinikán? - Ismételt vizsgálatok, fertőtlenítő fürdés, infúzió bekötése - kb. 2 órás műtét - ébredés az intenzív osztályon - másnap megkezdik a mobilizálást - gyógyszerek pontos szedésére megtanítják Műtét után kell még dialízisre járnom? - A vese beindulhat a műtőben, de lehet, hogy csak később, ez idő alatt szükség lehet dialízisre a Klinikán.

Hova kell járnom kontrollra? - A műtétet végző klinikára. Meddig működik a beültetett vesém? - Egyéntől, életmódtól függ. Kerülje a meghűlést, fogyasszon sok folyadékot, gyógyszereket pontosan szedje és rendszeresen járjon kontrollra. Honnan tudom, hogy nem működik jól a vesém?-Fáradság, rossz közérzet-Beültetett vesetáji feszítő fájdalom-Csökkent vizelettermelődés-Testsúly hirtelen emelkedik-Lábdagadás-Vérnyomásemelkedés-38C feletti testhő

A betegek korai, szakszerű felvilágosítása a transzplantációval kapcsolatban növeli az együttműködést és a graft túlélését. A befektetett munka többszörösen megtérül, ami jó a betegnek és jó a társadalomnak.

Köszönöm a megtisztelő figyelmet!