Fej-nyaki daganatok

Gyakoriság,előfordulás Leginkább az 50-70 évesek között fordul elő A rosszindulatú daganatok 4-8%-át alkotják A férfiaknál 3-4-szer gyakoribb Többnyire laphámrák

A kialakulás okai Dohányzás Alkohol (főleg tömény) Erősen fűszeres ételek Nem megfelelő szájhigiéne Fogak károsodása miatti mechanikus trauma Epstein-Barr vírus,HPV

Gégerák 1. Tünet: rekedtség, nyelészavar, légzési nehezítettség

Gégerák 2. Glotticus daganat: Kezelés: sugárterápia 75 %-ban végleges gyógyulást hozhat, ha ez nem eredményes, akkor részleges laryngectomia lehet a megoldás Ha nyirokcsomóáttét van, akkor a sebészi és sugárkezelés kombinálása lehet eredményes

Gégerák 3. Supraglotticus daganat: korai nyirokcsomóáttétek Leggyakrabban csak a total laryngectomia jön szóba és sugárkezelés

Gégerák 4. Subglotticus daganat: gyakori a hangszalagfixáció, a gégeporcokra való terjedés, a paratrachealis terjedés. A kezelésben csak a total laryngectomia és a sugárkezelés lehet eredményes. Kemoterápia csak palliációt hozhat.

Nasopharynx daganat Otitis media, a III.,IV.,V.,VI.,IX.,X.,XI.,XII. agyidegek érintettsége járulhat hozzá. Koponyacsont destructiót, az orbita,az orrmelléküregek, a középfül érintettsége is lehetséges Kezelés: sugárterápia

Mesopharynx (oropharynx) daganata Lágyszájpad,tonsillák,nyelv hátsó harmada,garatfal Gyakori nyirokcsomóáttét Sebészi és sugárterápia jön szóba, akár kombinálva Kemoterápia előrehaladott esetekben Lymphomák is előfordulhatnak a mesopharynxban

Hypopharynx daganat Légzési nehézség, nyelésképtelenség Többnyire előrehaladott állapotban fedezik fel Nagyon rossz prognózis Terápia: radikális sebészi megoldás, sugárkezelés Előrehaladott esetekben a kemoterápia is csak palliatív eredményt hozhat.

Ajakrák Az alsó ajak tumora 20-szor gyakoribb Sebészi kezelés, sugárterápia jön szóba Az 5 éves túlélés még nyirokcsomóáttét esetén is 70 % körüli

Fogléc,retromolaris háromszög daganata Vezető tünet: rágáskor jelentkező fájdalom, időszakos vérzés, fogak meglazulása, kihullása Korai esetekben a sebészi megoldás eredményes Előrehaladott esetben műtét és sugárterápia

Szájfenék daganata Többnyire laphámrák, de ritkán nyálmirigyből kiinduló mucoepidermoid ill. adenocarcinoma is lehet Csont- ill. izomérintettség is lehet Sebészi ill. sugárterápia jön szóba Radikális műtét esetén osteomyocutan lebenyek átültetése esztétikailag elfogadható állapotot hozhat létre

Nyelvrák A leggyakoribb szájüregi daganat A betegség lefolyása a nyirokcsomó-érintettségtől függ Kezelés: sebészi, sugárterápia ( akár brachyterápia)

Keményszájpad daganat Terápia: sebészi és postop. sugárkezelés vagy palliatív sugárkezelés

Bucca daganat Laphámrák vagy buccalis nyálmirigyből kiinduló adenocc. A sebészi ellátás gyógyulást eredményez Előrehaladott esetekben sugárkezelés jön szóba.

Orrüreg és orrmelléküreg daganata Laphámrák, melanoma Terápia műtét, sugárkezelés Gyakran csak palliatív kemoterápia jön szóba

Nyálmirigyek daganata A parotis tumora a leggyakoribb Sebészi kezelés, postoperativ sugárkezelés, palliativ sugárkezelés, kemoterápia jöhet szóba

Radiokemoterápia Neoadjuváns kezelésként főleg szájüregi daganatok esetén a rezekabilitás elérése céljából lehet eredményes

Fej-nyaki daganatok következményei Tracheostoma Nasogastricus szonda,PEG(percutan endoscopos gastrostoma) Fájdalomcsillapítás

Pajzsmirigyrák Típusai: papillaris,follicularis,medullaris, anaplasticus Terápia: műtét az elsődleges megoldás Papillaris, follicularis: radiojód terápia Medullaris: sugárkezelés, kemoterápia Anaplasticus: sugárkezelés, kemoterápia

Tüdőrák 1. Kissejtes (SCLC) Nem kisejtes( NSCLC): laphámrák, adenocc.,nagysejtes Képalkotó diagnosztika,bronchoscopia,tűbiopsia

Tüdőrák 2. T3 N2 M0 stádiumig érdemes operálni A kissejtes tüdőrák műtéti kezeléséről megoszlanak a vélemények, ez a tumor kemo- és sugárkezeléssel kezelhető A műtét után általában adjuváns kemoterápia és sugárkezelés jön szóba. Távoli áttétek esetén kemoth., csontáttét esetén palliatív sugárterápia jöhet szóba.

Tüdőrák 3. Vena cava superior syndroma (VCSS) esetén palliatív sugárkezelés jön szóba, ez sürgősségi ellátást jelent.

Pleuralis mesothelioma A mellhártyáról kiinduló tumor Ok: azbeszt Gyógyulás nem lehetséges. Terápia: sebészi, kemoth.