Életvédelem és egészség október 10.

Az Orvosi Világszövetség Genfi Nyilatkozata (1994) „Az emberi életet a kezdetétől fogva fenyegetés esetén is a legteljesebb tiszteletben tartom és orvosi tudásom nem fogom az emberiesség törvényeivel szembenálló módon felhasználni.”

Természet törvénye Élet kezdete: megtermékenyítés megtermékenyítés Fejlődő élet stádiumai: embrió embrió magzat magzat csecsemő csecsemő Gyermek Gyermek Felnőtt Felnőtt Élet vége: természetes halál

Felhasznált források A Szentírás könyvei A Szentírás könyvei Hittani Kongregáció: Donum vitae kezdetű instrukció a kezdődő emberi élet tiszteletéről és az utódnemzés méltóságáról (1987. február 22.) AAS 80 (1988) ; Hittani Kongregáció: Donum vitae kezdetű instrukció a kezdődő emberi élet tiszteletéről és az utódnemzés méltóságáról (1987. február 22.) AAS 80 (1988) ; Az Egészségügy Pápai Tanácsa: Az Egészségügyi Dolgozók Chartája, Vatikánváros 1994; Az Egészségügy Pápai Tanácsa: Az Egészségügyi Dolgozók Chartája, Vatikánváros 1994; II. János Pál: Evangelium vitae kezdetű enciklika (1995. március 25.), AAS 87 (1995) ; II. János Pál: Evangelium vitae kezdetű enciklika (1995. március 25.), AAS 87 (1995) ; Pápai Életvédő Akadémia: Nyilatkozat az emberi embrionális őssejtek előállításáról, valamint tudományos és terápiás felhasználásáról (2000. augusztus 25.) Pápai Életvédő Akadémia: Nyilatkozat az emberi embrionális őssejtek előállításáról, valamint tudományos és terápiás felhasználásáról (2000. augusztus 25.) A Magyar Katolikus Püspöki Konferencia körlevele: Az élet kultúrájáért; 2003 A Magyar Katolikus Püspöki Konferencia körlevele: Az élet kultúrájáért; 2003 ETT állásfoglalása a köldökzsinórvérből vett őssejtek felhasználásáról ETT állásfoglalása a köldökzsinórvérből vett őssejtek felhasználásáról

Evangelium vitae Az emberi élet sérthetetlenségéről I. fejezet: az emberi életet fenyegető új veszedelmek: I. fejezet: az emberi életet fenyegető új veszedelmek: –gyengék az erősek ellen-önrendelkezésre, szabadságjogokra hivatkozva II. fejezet: az életről szóló keresztény üzenet II. fejezet: az életről szóló keresztény üzenet –Az élet mindig érték (törékenységében is) –Tisztelet és szeretet mindenki élete iránt (még meg nem született gyermek és az öregség, szenvedés méltósága) III. fejezet: Isten szent törvénye: Ne ölj! III. fejezet: Isten szent törvénye: Ne ölj! –Az ember élete szent és sérthetetlen –Az abortusz szörnyű bűncselekmény –Az eutanázia tragédiája IV. fejezet: az emberi élet új kultúrájáért IV. fejezet: az emberi élet új kultúrájáért –Evangelizálni az Egyház sajátos kegyelme és hivatása, legmélyebb lényege

II. JÁNOS PÁL PÁPA „FAMILIARIS CONSORTIO” „ a házastársi szerelem a gyermekek világrahozására és nevelésére rendeltetett, és ebben teljesedik be”

„Szabadságra elhivatva az életért” Íme a szűz méhében fogan és fiút szül, És Emmánuelnek fogják hívni. Ez azt jelenti: Velünk az Isten. Mt 1,23

A még men nem született gyermek méltósága Önrendelkezési jog és szabadság „Az igazság szabaddá tesz titeket” „Az igazság szabaddá tesz titeket” Jn 8,32 Jn 8,32

Minden áron gyereket akarok!!! Mesterséges megtermékenyítés Egyedülállók gyermekvállalása Azonos neműek gyermekvállalása

Milyen gyereket akarok? Születendő gyermek nemének megválasztása Széles körű társadalmi vita (SMS) Ondósejtek szétválasztása: Y kromoszóma: fiú Y kromoszóma: fiú X kromoszóma: lány X kromoszóma: lány Jogi, etikai ellenvetés

Nem akarok gyereket!!! Fogamzásgátló tabletták Intrauterin eszközök Abortusz Művi meddővé tétel CLIV. törvény 187. § (2) bekezdés CLIV. törvény 187. § (2) bekezdés

Magyar Orvosi Kamara állásfoglalása (2006. május 17.) Elfogadhatatlan a művi meddővé tétel kiterjesztése, mert életre szóló, visszafordíthatatlan biológiai csonkolással jár. egyén rosszul értelmezett szabadságjogai egyén rosszul értelmezett szabadságjogai biológiai törvényekből eredő, generációkon átívelő közösségi kötelezettség biológiai törvényekből eredő, generációkon átívelő közösségi kötelezettség

Őssejtek Őssejtek fogalma Őssejtek fogalma Az őssejt kutatások célja Az őssejt kutatások célja Az őssejtek típusai Az őssejtek típusai Embrionális őssejtek alkalmazásának erkölcsi és etikai korlátai Embrionális őssejtek alkalmazásának erkölcsi és etikai korlátai Felnőtt őssejtek kutatási lehetőségei Felnőtt őssejtek kutatási lehetőségei A tudományos és technikai haladás a tudás fájának csábító eszköze lett A tudományos és technikai haladás a tudás fájának csábító eszköze lett

Az őssejtes definíciója Korlátlan önreprodukciós képességgel rendelkező sejtek Korlátlan önreprodukciós képességgel rendelkező sejtek Osztódás közben nem differenciálódnak Osztódás közben nem differenciálódnak Progenitor sejteket hoznak létre, amelyekből sokféle differenciált sejttípus alakulhat ki (idegsejt, izomsejt, vér alakos elemei) Progenitor sejteket hoznak létre, amelyekből sokféle differenciált sejttípus alakulhat ki (idegsejt, izomsejt, vér alakos elemei)

Az egyedfejlődés során Totipotens őssejtek (blastomera) Totipotens őssejtek (blastomera) –Minden sejt- és szövettípus, extraembryonális szövet is Pluripotens őssejtek Pluripotens őssejtek –Minden embryonális és felnőtt szövet Multipotens őssejtek Multipotens őssejtek –Többféle irányban differenciálódhat –Haemopoeticus őssejtek (saját vagy más szervezet)

Az őssejtek típusai Embrionális őssejtek (Embryonic stem cells) Embrionális őssejtek (Embryonic stem cells) Magzati máj (kísérletek) Magzati máj (kísérletek) Köldökzsinór vér Köldökzsinór vér Felnőtt őssejtek (Adult stem cells, ASC); pluripotens őssejtek: csontvelő, agy, szervek mesenchimája, köldökzsinór vér Felnőtt őssejtek (Adult stem cells, ASC); pluripotens őssejtek: csontvelő, agy, szervek mesenchimája, köldökzsinór vér

Az őssejt kutatások célja:Sérült működésű szövetek eredeti funkciójának helyreállítása –Daganatos betegek csontvelő működésének (vérképzés) helyreállírása kemo-, vagy sugárterápia után –Szívbetegség: sérült szívizom helyreállírása saját őssejtekkel –Vérképző daganatok: akut myeloid leukémia, non-Hodgkin lymphoma –Sclerosis multiplex –Parkinson betegség

Embryonális őssejtek Felnőtt őssejtek

Az embrionális őssejtek előállítása Mesterséges megermékenyítés során keletkezett számfeletti megtermékenyített petesejteket használják Mesterséges megermékenyítés során keletkezett számfeletti megtermékenyített petesejteket használják Embriók fejlődése a kezdeti szedercsíra állapotig Embriók fejlődése a kezdeti szedercsíra állapotig Embrio elpusztítása a blastocyta belső sejttömegének izolálásával Embrio elpusztítása a blastocyta belső sejttömegének izolálásával A sejteket táptalajon tovább szaporítják A sejteket táptalajon tovább szaporítják

Embrionális őssejtek Az embriók eszközként való felhasználása, elpusztítása megengedhetetlen: Az embriók eszközként való felhasználása, elpusztítása megengedhetetlen: Az embrió személy, akinek joga van az élethez Az embrió személy, akinek joga van az élethez A fogantatás pillanatától saját genetikai identitással rendelkezik A fogantatás pillanatától saját genetikai identitással rendelkezik Misszió: az élet evangéliumát hirdetni minden jóakaratú embernek (II. János Pál: EV) Misszió: az élet evangéliumát hirdetni minden jóakaratú embernek (II. János Pál: EV) Embrionális őssejtekkel a kutatás sem elfogadható Embrionális őssejtekkel a kutatás sem elfogadható

Embrionális őssejtek előállítása, felhasználása A cél nem szentesíti az eszközt A cél nem szentesíti az eszközt Bűn Bűn Jóakaratú embereknek erkölcsileg elfogadhatatlan Jóakaratú embereknek erkölcsileg elfogadhatatlan

Köldökzsinórvérből nyert őssejtek Köldökzsinórvér őssejtbankok (nyilvános, non-profit és magán, profit) Köldökzsinórvér őssejtbankok (nyilvános, non-profit és magán, profit) Előny: gyűjtése egyszerű, nem használhatóak fel klónozásra Előny: gyűjtése egyszerű, nem használhatóak fel klónozásra Hátrány: Hátrány: –korlátozott mennyiség ( ml) – leukémia gyakoribb lehet (alacsonyabb immunogenitású sejtek) –Nem lehet ismételni –Pénzügyi, etikai, szabályozási probléma –Tárolás -196 C mennyi ideig marad életképes? (10 év?)

Köldökzsinórvérből vagy egyszerű vérvételből nyert őssejtek? Egészséges ember keingésébe granulocyta stimulló hormon kezeléssel egy transplantációra elegendő őssejt mennyiség kerül, szövődménye nincs.

„ Kritikai gondolkodás és ítélőképesség az, amire az orvosoknak legnagyobb szüksége van. Ez a képesíti őt egyedül arra, hogy új eszméket kritikusan megvizsgálhasson, kiválaszthassa belőlük azokat, amik érdemesek, és beépítse őket meglevő tudásába.” Hetényi Géza:”Használati utasítás”, Gyógyszertan és Gyógyítás. Szerk.id. Issekutz Béla

A beteg ember élethez és emberi méltósághoz való joga Önrendelkezéshez való jog

A Magyar Köztársaság Alkotmánya 54. § Élethez, emberi méltósághoz való jog 60. § Gondolat, lelkiismeret, vallásszabadság 70/B. § Jog a munkához 70/D. § Jog a lehető legmagasabb szintű testi és lelki egészséghez (ellátás szervezése) 70/E. § Szociális biztonság (megélhetéshez szükséges ellátás)

1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 10. § Beteg ember méltóságának tiszteletben tartása 77. § Minden beteget elvárható gondossággal szakmai és etikai szabályok betartásával kell ellátni

1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 6. § Az egészségügyi ellátáshoz való jog 15. § Önrendelkezési jog: egészségügyi ellátás igénybevétele beleegyezés és visszautasítás invazív beavatkozásokba 20. § Az ellátás visszautasításának joga tájékoztatás után, aláírt nyilatkozattal súlyos maradandó károsodás közokiratban kivétel: mások életét veszélyezteti életfenntartó, életmentő beavatkozások

Életfenntartó, életmentő beavatkozások visszautasítása (Súlyos indok) Súlyos betegség rövid időn belül halálhoz vezet (háromtagú orvosi bizottság) 22. § Élő végrendelet: Cselekvőképes személy későbbi esetleges cselekvőképtelensége esetén rendelkezhet arról, hogy visszautasít vizsgálatokat visszautasít vizsgálatokat életfenntartó, életmentő beavatkozásokat ha… életfenntartó, életmentő beavatkozásokat ha… megnevezhet, kizárhat személyeket, melyek helyette jogait gyakorolhatják megnevezhet, kizárhat személyeket, melyek helyette jogait gyakorolhatják

Az egészségügyben dolgozók chartája Vatikán Az élet szolgálata annak segítését-támogatását jelenti, egészen annak befejezéséig A legfontosabb segítség a szeretetteljes jelenlét A teljes nyugalomban, emberi és keresztény méltósággal megélt halál joga

Eutanázia Az orvosnak foglalkozási körében megvalósított szándékos ténykedése Az orvosnak foglalkozási körében megvalósított szándékos ténykedése A gyógyíthatatlan szenvedő beteg kérésére (önrendelkezési jog, emberi méltóság) A gyógyíthatatlan szenvedő beteg kérésére (önrendelkezési jog, emberi méltóság) Cél: a természetes végnél korábbi halál Cél: a természetes végnél korábbi halál Aktív - passzív Aktív - passzív

II. János Pál: Az egészségügyben dolgozók chartája Vatikán II. János Pál: Evangelium Vitae Magyar Bioetikai Társaság elnökségének állásfoglalása az eutanáziáról, a terápiás túlbuzgóságról és a haldokló beteg ellátásáról

Élő végrendelet, ellátás visszautasításának joga Beteg önrendelkezési jogára hivatkozva Az egészségügyről szóló törvény 22. § Terápiás túlbuzgóság kerülése Élet Isten ajándéka II. János Pál Az egészségügyben dolgozók chartája Vatikán

Az egészségügyben dolgozók chartája Vatikán Az élet szolgálata annak segítését-támogatását jelenti, egészen annak befejezéséig A legfontosabb segítség a szeretetteljes jelenlét A teljes nyugalomban, emberi és keresztény méltósággal megélt halál joga

II. János Pál „Legyetek derűsek, én is az vagyok”

„Ha pedig be akarsz menni az életre, tartsd meg a parancsolatokat” (Mt 19,17) Akinek a tudomány és technika fejlődését felhasználva vágyaink kielégítése a legfőbb célja (Éva almája) - Annak a Paradicsom elveszett

A házasságtörő asszony (Jn 8,6) Az írástudók és farizeusok egy házasságtörő asszonyt hoztak Jézus elébe. Jézus lehajolt és ujjával írni kezdett a földön. „Aki bűn nélkül van közületek, az vesse rá az első követ!”