Egészség, betegség egészségügyi ellátás

MOTTO „ Azt hiszem, az egészség fogalmát előbb-utóbb Tisztázni kell, nem orvosoknak, hanem költőknek És gondolkodóknak… Amit a klinikákon egészségnek tartanak, annak fertőtlenítő szaga van… Az egészség nem steril. Az egészségnek gyümölcsillata van.” Hamvas Béla: Gyümölcsóra

MI AZ EGÉSZSÉG? Ki az egészséges? Pozitív  definíciója = az EGÉSZ-ség állapota Negatív  definíciója betegség, vagy kórállapot hiánya

Az egészség fogalmába több jelentés is beletartozik Hogyan fejezné be az következő mondatokat? Akkor érzem magam egészségesnek, ha … Egészséges vagyok, mert … Ahhoz, hogy egészséges maradjak, szükségem van … Az egészségem akkor romlott meg, amikor … Az egészségi állapotom javul, mivel … Valaki hatással volt az egészségemre azzal, hogy… Egy esemény hatással volt az egészségemre azzal, hogy … Egy szituáció hatással volt az egészségemre azzal, hogy … Valaki felelősséggel tartozik az egészségemért …

Egészségdefiníciók I. Naturalista irányzat: „A betegség hiánya.” Beteg az a szervezet, amely rosszul alkalmazkodik környezetéhez, egészséges az, amelyik jól. Az emberi test biológiai funkcióinak tökéletes működése. Hippokratész: „Az egészség legfőbb feltétele az ember testi-lelki folyamatai és a környezet közötti harmónia, a betegség a diszharmónia állapota.” Sigmund Freud: „Az a képességünk, amikor szeretni és dolgozni tudunk.”

Egészségdefiníciók II. Normativista elképzelés: Hogy valami betegség-e az a társadalom értékrendszerétől függ. Az értékrendszerünk módosulása szükségszerűen megváltoztatja betegségfogalmunkat is. Parsons (normativista elképzelése) szerint: Az egészség egyén optimális teljesítőképességének az az állapota, ami azoknak a szerepeknek és feladatoknak a betöltésére teszi képessé, melyekre szocializálódott. Pszichoszomatikus megközelítés: Ha a testi-lelki tényezők egymással harmóniában, összerendezetten működnek.

Egészségdefiníciók III. Tradicionális orvosi modell/ biomedikális szemlélet: A betegség oki tényezői között kizárólagos jelentőséget tulajdonít a biológiai folyamatoknak. Ez a modell az egészség és betegség kérdéskörében elsősorban a betegséget hangsúlyozza, a kialakulását előidéző folyamatokra koncentrál és nem annak vizsgálatára, hogy lehet leghatékonyabban fenntartani az egészséget. WHO „A teljes testi, szellemi/ lelki és szociális jólét állapota, nem csupán a betegség hiánya. „

Az egészségfejlesztés… Ottawai Egészségfejlesztési Karta (I. Nemzetközi Egészségfejlesztési Konferencia, Kanada, 1986) Az egészség… pozitív fogalom (nem csak a betegség hiánya) társadalmi és egyéni erőforrás alapfeltételei: béke, lakás, oktatás, élelem, jövedelem, stabil ökológiai rendszer, fenntartható erőforrások, társadalmi igazságosság, egyenlőség Az egészségfejlesztés… folyamat, amely módot ad az embereknek, közösségeknek egészségük fokozott kézbentartására és tökéletesítésére. az egyének képessé tétele szükségleteik kielégítésére, környezetükhöz való alkalmazkodásra 8

A holisztikus egészségszemlélet dimenziói Fizikai egészség = testi képességek Mentális egészség = gondolkodási és döntéshozatali képesség Érzelmi egészség = tudatában van érzelmeinek és az ki is fejezi Szociális egészség = a társadalomba való integrálódás Lelki egészség = a morális és vallási alapelvek számításba vétele Szexuális egészség = szexualitását megfelelően fejezi ki

Az egészséget meghatározó tényezők Életmód: 43% (egészségtudatosság, táplálkozás, testmozgás, káros szenvedélyek) Környezet (természetes és épített): 19% (lakás, munkahely, társas környezet, család) Öröklött tulajdonságok: 27% Egészségügyi ellátás: 11%

A 10 legfontosabb, egészséget veszélyeztető rizikótényező WHO, The World Health Report 2002 alacsony testtömeg védekezés nélküli szexuális kapcsolat magas vérnyomás dohányzás alkoholfogyasztás szennyezett víz, rossz közegészségügyi és higiénés viszonyok vashiány a szilárd tüzelőanyagok okozta beltéri légszennyezés magas koleszterinszint elhízás

A megelőzés lehetőségei Primer prevenció Egészségmegőrzés Genetikai tanácsadás Terhes gondozás Védőoltások Veszélyeztető magatartás elkerülése Környezet-egészségügyi szabályok betartása Szekunder prevenció szűrővizsgálatok Tercier prevenció Speciális terápiás tevékenységek

Egészség a fogyasztói társadalomban Korunk uralkodó kulturális irányvonala a fogyasztói társadalom, amelynek középpontjában a fogyasztás ethosza áll. - Ellentmondás: vegyél, egyél, DE legyél vékony, visszafogott és jó állampolgár HEDONIZMUS - CARPE DIEM Teljesítmény centrikus, csak materiális szempontokat szem előtt tartó szemlélet → több stresszel jár Több káros szenvedéllyel jár, mint a korábbi hagyományos értékrendet preferáló értékrend (barátság, becsületesség, lelki béke stb.) Az egészség érték, karbantartása szükséglet, ha elveszítjük, akkor a biztonságot veszítjük el. - Egészségpiac (fitnesz, wellness, test karbantartása) 14

“Az emberek elveszítik egészségüket, hogy pénzt szerezzenek, Majd elveszítik pénzüket, hogy visszakapják egészségüket.” 15

A BETEGSÉG ÉS A BETEGSÉGÉRZET/ BETEGSÉGTUDAT KÖZTI LEHETSÉGES ÖSSZEFÜGGÉSEK

helyezett világviszonylatban - Születéskor várható élettartam 2009-ben (a CIA 2007-es becslése alapján) Magyarország helyezett világviszonylatban - SZVÉT: 73.44 év (Nők: 77.87 év Férfiak: 69.27 év) .

Az egészségfejlesztési tevékenység öt kulcsterülete az Ottawai Karta alapján Egészséget támogató társadalompolitika A politikai döntések egészségre gyakorolt hatásai Egészséget támogató környezet Természetes és mesterséges környezet védelme Közösségi aktivitások erősítése Közösségfejlesztés, közösségi alapú döntéshozatal Egyéni képességek fejlesztése Egészség-információk, élethosszig tartó tanulás Az egészségügyi ellátás átszervezése Alapellátás prevenció-orientáltsága,szakmai képzés,kutatás

A magyar egészségügyi ellátórendszer felépülése Alapellátás Szakellátás Szolgálatok

Alapellátás Háziorvosi rendszer felnőtt háziorvosi szolgálat házi gyermekorvosi szolgálat vegyes praxisok (kis településeken) Alapellátási ügyeleti szolgálatok Terhesanya- és csecsemőgondozás, védőnői szolgálat Fogászati alapellátás (gyermekfogászat) Ifjúság-egészségügyi szolgálat Foglalkozás-egészségügyi szolgálat

Szakellátás Járóbeteg-szakellátás Fogászati szakellátás Gondozóintézetek (bőr- és nemibeteg-, tüdő-, onkológiai, pszichiátriai (ideg-), addiktológiai gondozó) Házi szakápolás Fekvőbeteg-ellátás aktív fekvőbeteg-ellátás krónikus fekvőbeteg-ellátás egyéb ellátások (hospice) gyógyintézeti, szanatóriumi ellátás

Szolgálatok ÁNTSZ (közegészség- és járványügy és részben megelőző orvoslás) Mentő- és ügyeleti szolgálat Vérellátó szolgálat

A magyar egészségügyben dolgozó szakemberek Orvosok fogorvos általános orvos szakorvos Gyógyszerészek Egészségügyi szakdolgozók Diplomások gyógytornász dietetikus diplomás ápoló közegészségügyi-járványügyi felügyelő mentőtiszt védőnő Felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel rendelkezők szülésznő mentőápoló bölcsődei szakgondozó egészségügyi gyakorlatvezető egészségügyi menedzser klinikai szakápoló (pl. epidemiológiai, gyermek intenzív terápiás, onkológiai, nefrológiai szakápoló) egészségügyi szakasszisztens (emésztőszervi endoszkópos szakasszisztens) Egészségügyi alapképzéssel rendelkezők boncmester masszőr (fürdős, gyógy, sport) műtőssegéd élelmezésvezető